Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及其并发症的防治。方法:回顾性分析18例18眼新生血管性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的疗效,主要观察指标为手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率等,术后随访6~18mo。结果:术后最佳矫正视力不变11眼,提高5眼,下降2眼。术后眼压控制的有效率达到89%,术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压、前房积血以及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论:Ahmed引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的一种比较有效的方法。     

吡喃阿霉素米托蒽醌治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 观察以吡喃阿霉素为主的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效，并与以米托蒽醌为主的CMOP方案进行比较。方法 THP方案组治疗NHL26例，21d一个周期；MIT方案组治疗NHL25例，21d一个周期。结果 初发患者以THP为主方案治疗后有效率为81．81％，复发或难治患者的有效率为53．33％；MIT方案组治疗初发患者的有效率为75．00％，复发或难治患者的有效率为33．33％。THP及MIT治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异（P〉0．05）。结论 THP是治疗非霍奇金淋巴瘤的高效低毒的化疗药物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养阳性的病原菌分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断及病原菌分布特点。方法以我院2001年1月至2003年4月诊断为肝硬化合并 SBP 腹水细菌培养结果阳性的住院患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血常规、腹水中白细胞总数、多核细胞数(PMN)、腹水培养、耐药情况以及治疗和转归。结果发热81例(76.4%),腹痛60例(56.6%),腹部压痛或反跳痛55例(51.9%);血常规:白细胞(WBC)≥10×10~9/L 37例(34.9%),中性粒细胞≥0.7 91例(85.8%);腹水检查:白细胞总数>0.5×10~9/L 47例(44.3%),PMN≥250个/mm~3 40例(37.7%);细菌培养共分离出细菌109株25种,103例患者为单菌感染,占97.2%,革兰阴性菌89例(81.7%),分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,革兰阳性菌15例(13.8%),真菌5例(4.5%);药敏试验无耐药者9例(8.3%),单类耐药者6例(5.5%),3类以上(包括3类)抗菌药物耐药细菌76例(69.7%);治愈好转52例(49.1%),自动出院8例(7.5%),死亡46例(43.3%),其中25例(53.4%)死于肝肾综合征。结论 1.对肝硬化患者判断有无合并 SBP 除应尽早进行腹水培养外,需根据临床症状、体征、血常规、腹水常规检查等综合分析。2.SBP 感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群,革兰阴性菌为主,单一菌种多见。3.预后差,耐药率升高是影响预后的主要原因之一,死因主要为肝肾综合征。     

机构托养与非机构托养残疾人健康状况及卫生服务需求分析

目的:探索通过对上海市机构托养与非机构托养(家庭看护)残疾人的健康状况评价,以期卫生服务需求分析。方法:本研究从2013—2014年度期间我中心开展到托养机构上门体检的残疾人体检数据(试验组)中随机抽取415例与同年度的非机构托养残疾人的体检数据(对照组)进行1∶1配对,配对标准为相同年龄、相同性别、相同残疾类别、相同残疾等级,总收集样本量830例,对体检结果中的血压、心电图、B超(肝脏、胆囊、胰脏、脾脏)、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血葡萄糖、谷丙转氨酶、肌酐进行统计学分析。结果:机构托养残疾人组(试验组)的血压、心电图、B超、血红蛋白、甘油三酯、血葡萄糖指标优于非机构托养残疾人组(对照组)体检指标(P0.05),而肌酐、谷丙转氨酶两组体检指标无明显差异(P0.05)。从本研究830例样本中抽取316例精神类残疾患者,对其谷丙转氨酶指标进行统计学分析,两组体检指标无明显差异(P0.05)。结论:托养机构残疾人一般健康状况优于非机构托养残疾人一般健康状况,精神类残疾患者因长期服用抗精神类药物,影响其肝肾功能,两组谷丙转氨酶指标无明显差异。     

超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的研究

目的：探讨超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的价值。方法：收集2011年6月-2014年2月笔者所在医院12~24岁的乳腺叶状肿瘤患者21例及纤维腺瘤患者121例,使用GE LOGIQ E9进行肿块扫查并均经术后病理证实,对其超声图像特点进行分析。结果：对于肿块长径〉10 mm者,肿块内部囊性回声及2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。肿块长径〈10 mm者,肿块内部2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。结论：超声可以作为年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的有效工具。     

北京地区多重耐药的腹泻病原菌的构成及耐药特点

目的 感染性腹泻是全球性的公共卫生问题，三代头孢菌素(third-generation cephalosporins, TGCs)是严重腹泻患者的首选治疗，监测医院与腹泻有关耐TGCs的腹泻病原菌的增长趋势和耐药特点，为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法 收集北京地区的传染病医院2011～2020年腹泻患者大便标本进行培养，筛选致病菌经生化及血清学进一步鉴定到种或群，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性；分析耐TGCs的腹泻病原菌的特点。结果 10年间共分离出沙门菌、志贺菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌、大肠埃希菌和弧菌等腹泻病原菌2 111株，其中268株耐TGCs,占整个肠道致病菌的12.70%,产生率由2011年的2.71%上升至2020年的29.29%,以致泻大肠埃希菌(39.57%)和气单胞菌(21.55%)最高，对四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氯霉素、复方新诺明的耐药率在29%～83%,对磷霉素的耐药率最低8.27%。耐TGCs常表现多重耐药，同时耐喹诺酮类、氯霉素、复方新诺明3类抗生素为主。结论 耐TGCs的腹泻病原菌上升迅速，耐药广泛，不同种属的耐药性不同，应加强...