SARS患者细菌感染与药敏分析

[目的]探讨SARS病人细菌感染及药敏情况。[方法]对从SARS病人血、咽痰分泌物、尿、便等标本中分离出的菌株进行细菌鉴定及药敏检测。[结果]共检测出169株细菌。革兰阳性球菌74株，其中血浆凝固酶阴性的葡萄球菌47株，肠球菌25株，链球菌2株；革兰阴性杆菌58株，其中肠杆菌科17株，非发酵菌属41株；分离出1株流感嗜血杆菌；真菌36株。47株血浆凝固酶阴性葡萄菌中43株为耐甲氧西林革兰阴性葡萄球菌(MRS)，药物敏感率分别为70．2％(四环素)，91．5％(利福平)，100％(万古)，对所有的头孢类，β-内酰类、喹诺酮类、大环内酯类都耐药。25株肠球菌对万古敏感率为100％，60％(利福平和毒霉素)，56％(氨苄青霉素)，20％(四环素)，其它抗菌药物耐药。17株肠杆菌科的细菌抗菌药物敏感率较高，100％(丁胺卡那)，82．4％(头胞西丁)，复达欣、头孢唑肟、氧哌嗪青霉紊都在70％以上，在4株大肠埃希菌、6株肺炎克雷伯菌和2株产酸克雷伯菌中只有1株大肠埃希菌产超光谱β-内酰胺酶；41株非肠杆菌科的细菌的抗菌药物敏感率不到40％。36株真菌的药物敏感率都比较高。[结论]SARS病人易引起继发感染，并且有些细菌的耐药性非常高。     

399株医院真菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解本院临床常见真菌的种类及常用抗真菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2014年1月至2015年12月临床采集的标本进行真菌分离培养,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的敏感率。结果共收集培养得到399株真菌,标本类型以尿液为主,念珠菌中以白色假丝酵母菌为主,共188株,占47.1%;丝状真菌中以烟曲霉菌为主,共25株,占6.3%。白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性较好,大部分在95%以上,但光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低,对氟康唑的敏感性只有65.1%。曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑均有着较高的敏感性。结论医院真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B和5-氟胞嘧啶对其有较高的抗菌活性;光滑念珠菌对唑类药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

以患者为中心的2型糖尿病高血糖的管理——美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的共识

引言T2DM的血糖管理已变得越来越复杂,而且在某种程度上出现许多争议,随着当前应用的药物广泛拓宽,人们强烈关注药物潜在的不良反应,还关注强化血糖控制防治大血管并发症的不确定性。本文针对的是血糖控制,然而对其他心血管风险因素的强制管理(血压、血脂、抗血小板治疗和戒烟)很可     

妊娠相关性乳腺癌的超声征象及病理特征分析

目的 比较妊娠相关性乳腺癌(PABC)与非妊娠相关性乳腺癌(non-PABC)的超声征象与病理特征的差异,提高对PABC的认知及诊断水平。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的48例PABC患者与180例non-PABC患者的乳腺超声征象及病理特征。结果 PABC组与non-PABC组比较,肿块内部回声、后方回声特征及高回声晕环比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PABC组雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达率更低、TNM分期更晚、淋巴结转移率更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与non-PABC相比,PABC更倾向于表现为内部回声不均匀、后方回声无衰减、有高回声晕环。PABC确诊时分期更晚且淋巴结转移率更高,应进一步提高对其重视水平。     

糖尿病性白内障的健康教育

目的使糖尿病并发白内障患者充分认识和了解自身疾病,提高自我管理能力,减少术后并发症的发生.方法采用集体教育,个别患者指导,健康教育卡的形式运用护理程序实施健康教育计划.结果病人及家属对糖尿病及白内障有了进一步的了解,加强了自我护理的能力,并发症减少,提高了手术的疗效.结论实施健康教育,使病人掌握自我保健知识和技能,有助于巩固疗效,提高生存质量.     

妊娠期糖尿病的处理(附56例报告)

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes medlitus,GDM)的处理方法。方法将56例 GDM(观察组)采用饮食和胰岛素治疗与60例正常孕妇(对照组)比较。结果观察组有35例采用饮食疗法后血糖控制良好,21例饮食疗法加胰岛素治疗血糖控制在正常范围内。观察组终止妊娠的周数比对照组短(P<0．05),剖腹产率、新生儿体重高于正常对照组(P<0．05),妊娠期高血压、感染、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发生率分别与对照组比较无差异(P>0．05)。结论加强GDM患者孕期监护、饮食控制,并在必要时加用胰岛素治疗,可以有效降低母婴并发症,改善围产儿的预后。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及其并发症的防治。方法:回顾性分析18例18眼新生血管性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的疗效,主要观察指标为手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率等,术后随访6~18mo。结果:术后最佳矫正视力不变11眼,提高5眼,下降2眼。术后眼压控制的有效率达到89%,术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压、前房积血以及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论:Ahmed引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的一种比较有效的方法。