六招缓解足底痛

跟痛症,属于足跟部疼痛综合征的一种,多数系由足底筋膜发炎引起。人的脚后跟有肌腱和韧带,脚底的肌腱和韧带紧接着足跟底端。当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,如果反复牵拉摩擦,容易导致韧带和骨骼接合部位劳损发炎,造成疼痛,经常长时间站立或行走较多的人更为多见。     

胆管癌靶向治疗研究进展

胆管癌（CCA）是源于胆管上皮细胞恶性增殖的较为少见的恶性肿瘤。因疾病早期无特异临床表现,诊断困难,一经诊断多为中晚期,无法手术。即使采取手术切除,术后生存率也较低。无手术指征的患者一线标准治疗（SOC）为吉西他滨联合顺铂,中位生存期小于1年。2020年4月,成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂培米替尼获美国FDA批准上市,成为全球首款胆管癌靶向药物。对近年胆管癌靶向治疗的进展进行综述,旨在为胆管癌的药物研发以及临床工作提供相关参考。     

甘露聚糖肽静滴致急性哮喘发作

患者女,52岁。因胃癌并腹腔内广泛转移姑息手术后9个月,于2003年5月19日收入院。患者既往无药物过敏史。入院后分别于5月24日、25日使用甘露聚糖肽(力尔凡)10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。24日静滴约0.5h后(滴入液体约100ml),患者自感发热,随即胸闷、憋气、呼吸急促。查体:神志清,端坐位,张口呼吸,冷汗淋漓,HR120次·min-1,双肺闻及小水泡音,BP110/70mmHg。立即给予持续低流量吸氧,2L·min-1,0.9%氯化钠注射液10ml+喘啶0.25g+地塞米松5mg;0.9%氯化钠注射液10ml+呋塞米20mg分别静脉推注,0.5h后患者喘憋明显减轻,逐渐恢复正常。25日再…     

以调和营卫为主辨病与辨证相结合治疗不寐验案浅析

目的:学习董秋梅教授以调和营卫为主、辨病与辨证相结合治疗不寐的经验.方法:通过跟诊学习,对董秋梅教授治疗不寐的经验进行总结,并举验案三则进行分析.结果:领会治疗不寐的思路与方法.结论:以调和营卫为主、辨病与辨证结合治疗不寐可取得良好疗效.     

加味补肺汤对肺肾两虚型小儿变应性鼻炎患者的临床疗效

目的考察加味补肺汤对肺肾两虚型小儿变应性鼻炎患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予西替利嗪,观察组给予加味补肺汤,疗程4周。检测临床疗效、鼻部症状总评分(TNSS)、生命质量问卷评分(RQLQ)、气道阻力指数(NAR)、中医证候评分、血清和鼻分泌物炎性因子(EOT、EOS、IL-33)、血清免疫功能指标(IgM、IgG、IgE)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNSS、RQLQ、NAR、中医证候评分、EOS、IL-33、IgE、不良反应发生率低于对照组(P<0.05),EOT、IgM、IgG更高(P<0.05)。结论加味补肺汤可有效改善肺肾两虚型小儿变应性鼻炎患者的临床症状,安全性高。     

异补骨脂素对小鼠胚胎前成骨细胞胶原的影响

目的探讨不同浓度异补骨脂素干预对小鼠胚胎前成骨细胞（MC3T3-E1）增殖、I型骨胶原及AP-1亚基c—Jun表达水平的影响及其与原发性骨质疏松症的关系。方法细胞分为正常对照组与不同浓度异补骨脂素组。分别采用MTT法检测成骨细胞（MC3T3-E1）增殖、天狼星红染色法测定细胞层的胶原含量、Western—Blot检测c—Jun及RT—PCR检测I型胶原mRNA的表达。结果不同浓度异补骨脂素刺激,可明显促进MC3T3-E1增殖,细胞层胶原含量增加,c—Jun蛋白表达逐渐增强及I型胶原mRNA的表达增高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论异补骨脂素可能通过促进核转录因子c-Jun表达,进而促进骨胶原合成,从而发挥其预防与治疗骨质疏松症的作用。     

血液透析患者睡眠质量的现况调查

目的 了解规律患者睡眠质量.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI) HAMD对21例长期规律血液透析患者进行问卷调查.结果 维持性血液透析患者睡眠质量较差组15例,睡眠质量较好组6例,两组之间的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍之间的得分进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 70％以上的透析患者都患有不同程度的睡眠障碍.     

Clusterin、Bcl-2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨聚集素(Clusterin)在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌(喉癌)组织中的表达及其与Bcl-2、临床分期、临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化染色法检测Clusterin,Bcl-2蛋白在61例喉鳞状细胞癌组织及Clusterin在10例喉正常黏膜组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析。结果:Clusterin在喉正常黏膜上皮、喉癌组织中阳性表达率分别为10%(1/10)、91.80%(56/61)。Clusterin在喉癌组织中表达水平高于喉正常黏膜上皮组织(χ2=31.29,P<0.05),且在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及Bcl-2的表达呈正相关(rs分别为0.5841、0.5140、0.4138,均P<0.05)。结论:Clusterin在喉癌中高表达且与Bcl-2的表达存在相关关系。两者协同可能在喉癌发生、发展中发挥抗凋亡作用。     

针灸推拿结合治疗尿潴留12例临床观察

目的介绍针灸推拿手法治疗尿潴留的经验和结果。方法12例尿潴留患者,其中男5例,女7例,年龄最大72岁,最小24岁;平均45岁,均给予针刺、艾灸、推拿手法治疗。结果痊愈8例,好转3例,总有效率为91.7%。结论运用针灸推拿手法治疗非梗阻性尿潴留,疗效明显。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.