全数字化乳腺摄影穿刺定位术在乳腺可疑钙化灶诊治中的应用

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的应用价值。方法对12例FFDM有可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行FFDM穿刺定位并用金属导丝标记,术中根据导丝位置切除病灶,离体标本再次摄片与术前片比对,并送快速冰冻活检,明确诊断和治疗方案,标本常规做石蜡切片病检。结果本组病例中,11例良性,1例恶性,恶性病例实施了改良根治手术。术中快速切片与术后石蜡切片病检报告一致,离体标本摄片与术前片对比证实均准确完整地切除了病灶,对乳腺可疑钙化病灶诊断准确率为100%。结论 FFDM穿刺定位技术操作简单、定位准确,解决了乳腺可疑钙化病灶精确定位的难题,避免了无法准确切检病灶出现漏诊的情况。     

再议“居经”、“避年”

"居经"、"避年",最早见于王叔和《脉经》,从书中所提及之"居经"每见于阴精亏虚,胞宫虚寒,气虚血少之人;又根据历代医家对"居经"之阐述以及临床所见,认为"居经"不应是生理性。"避年"亦非所谓一年一行之正常月经,而是限指初潮后停经一年。     

绝经前后诸证的中医体质研究现状

绝经前后诸证的发生固然与肾气渐衰有关,但其发病与否和临床表现的个体差异较大。本文综述了绝经前后诸证的中医体质研究现状,并对"辨体质"在绝经前后诸证防治中的意义作一展望。参考文献25篇。     

海拔梯度对当归光合产物积累与分配格局的影响

目的:研究甘肃岷县不同海拔对当归光合产物积累和分配格局的影响,为扩大当归适宜生态区提供理论参考。方法:采用田间试验,研究2 300 m～2 800 m海拔范围内不同梯度下当归光合产物积累规律和分配格局。结果:9月25日前,光合产物积累总量随海拔升高而降低,依次为176 g/株、166 g/株和128 g/株,且低海拔和中海拔显著高于高海拔(P0.05),9月25日后,中海拔分别比低海拔和高海拔高13.9%和11.1%,差异显著(P0.05);当归光合产物积累速率也存在明显海拔效应,高海拔(46.7%)和中海拔(43.7%)间无显著差异,但均显著高于低海拔(33.1%);干物质向根中分配比例超过30%的时间不同,高海拔较其他2个海拔提前10 d,并且后期分配比例(约54%)高于其他2个海拔(49.8%～50.9%),这为采收期当归产量形成奠定基础;药材产量从高到底依次为:中海拔(28.4 g/plant)、高海拔(26.6 g/plant)和低海拔(21.8 g/plant),中海拔和高海拔分别比低海拔高30.2%和22.2%,差异显著(P0.05),这与光合产物积累速率结果一致。结论:海拔通过改变光合产物分配格局和干物质积累速率而影响产量形成,故适当升高种植海拔有利于光合产物向根分配,进而提高当归药材产量,这为产区扩大当归适宜生态区提供理论参考。     

我国东部地区老年人护理服务需求及影响因素研究

目的 了解我国东部地区老年护理服务需求现状并分析影响老年护理服务需求的相关因素, 为老年护理服务体系的构建提供一定的参考依据。 方法 以多阶段抽样的方式选取我国东部 6 个省 / 市 / 地区共 976 名老年人为研究对象, 以自行编制的老年护理服务需求结构现状及影响因素调查表对老年人护理服务需求现状进行调查并分析其影响因素。 结果 我国东部地区老年护理服务需求均分在前 3 位的分别为经济保障的需求（ 4.84±1.15 ）分、受到保护和确保安全的需求（ 3.80±0.90 ）分及住所的需求（ 3.79±0.94 ）分;用药种类、家庭平均月收入、收入来源及年龄是我国东部地区老年护理服务需求的影响因素（ P<0.01 ）。 结论 我国东部地区老年人护理需求认知与实际需求不完全相符;结合本地实际资源和需求,探寻多层次和多途径的服务模式,针对性改善服务环境和转变老年人健康意识,是提供符合老年人需求护理服务的重要内容和关键举措。     

海拔对岷县当归产量调控及关键影响因子分析

目的 在甘肃岷县茶埠乡2 300～2 800 m进行当归海拔效应研究,为探讨当归生态适应性奠定基础.方法 采用田间试验和相关分析相结合的方法,探索海拔对当归产量形成的影响,明确影响产量的关键因子.结果 当归产量随海拔升高而增加,中海拔和高海拔处理分别比低海拔处理高30.3％和22.0％,差异达显著水平(P＜0.05);相关分析表明,温度(R2 =-0.745 3)和降雨量(R2=0.741 7)是影响当归产量的关键生态因子,丙二醛(MDA)(R2=-0.911 8)和可溶性糖量(SS) (R2=-0.883 1)是影响当归产量的关键生理生化因子,胞间CO2浓度(Ci)(R2=-0.739 3)和净光合速率(Pn)(R2=-0.733 2)是影响当归产量的关键光合特性因子.结论升高海拔、降低环境温度、增加降雨量和有效光辐射、降低植株体内MDA量、SS量和Ci均有利于提高当归产量.     

目标性监测与干预在降低导尿管相关尿路感染中的作用

目的:探讨目标性监测与干预在降低导尿管相关尿路感染中的作用。方法:医院感染管理专职人员与科室医院感染管理监控成员负责对留置导尿的患者进行监测,针对监测结果,修订控制措施并严格贯彻执行,强调过程监控。结果:实施目标性监测2年,患者导尿管相关尿路感染发生率从2010年的6.07%下降至2011年3.03%,两者比较,差异有统计学意义。结论:通过目标性监测,在有限的人力和物力下,针对性提出干预措施,可有效降低导尿管相关尿路感染的发生率。     

Delphi法应用于医学教学资源库用户评价指标的筛选

随着校园网建设的不断完善和发展,在加强网络硬件建设的同时,人们逐步认识到网络只是基础,资源建设才是教育信息化的核心[1].教学资源库是以课程教材中的知识点为根据,运用现代技术制作出数字化的各种素材资料,并按照素材的属性、学科分类原则对其进行组合而成的集合体[2].医学教育涉及的学科多,需要的知识面广,包含大量形态学知识.构建医学教学资源库,利用多媒体教学可以把原来单一、静态、无形、平面的教学变成多样、动态、有形、立体化的教学,更形象、直观、生动、多层次的视觉刺激,能极大地激发学生的热情,提高教学效果[3].全球医学教育标准的出台,为医学课程教学方法的改进提出了挑战,医学教育迫切要求采用问题讨论、交互式教学、案例教学等多种教学方法以培养医学生的评判性思维[4].     

间接免疫荧光法测定尖锐湿疣皮损中人乳头瘤病毒

我科于2002年1月至2003年12月用间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣患者皮损中的人类乳头瘤病毒(HPV),并与醋酸白试验及组织病理学检查结果比较,现报道如下。     

试探基础体温变化与中医辨证关系

基础体温 ,是一种无损伤既简单又经济的监测手段 ,基于黄体的致热作用使基础体温上升 ,而形成高温相与低温相的双相体温。因此 ,基础体温在妇科尤其在月经及不孕症诊断中有着重要的作用。笔者于妇科临床 ,就不孕症、痛经、闭经患者的诊治中 ,在结合观察其基础体温变化中发现 ,基础体温的变化与中医辨证存在着一定关系 ,根据基础本温的变化可为中医的辩证提供客观依据 ,进一步丰富了中医辨证。本文试从中医理论探讨基础体温及其变化机理。基础体温的产生机理古人未曾论及 ,然而“有诸内必形诸外”。基础体温的变化无不与女性体内阴阳气血变…