全麻术后早期寒颤与非寒颤病人体温和耗氧量变化

目的：探讨全麻术后早期寒颤与非寒颤病人体温恢复和耗氧量变化的关系。方法：随机对21例寒颤和29例非寒颤病人的鼓膜温度和耗氧量进行监测,比较两组病人手术结束到术后40分鼓膜温度和耗氧量的变化,并对寒颤前后耗氧量进行比较。结果：两组病人的鼓膜温度均无显著升高,升高程度两组间也无显著性差异。术后40分的耗氧量都高于手术结束时,寒颤病人耗氧量增加显著,寒颤后耗氧量高于寒颤前。结论：寒颤对全麻术后早期病人体温恢复没有显著影响,相反增加耗氧量。     

抗惊厥药物对维库溴铵神经肌肉阻滞时效的影响

目的 观察抗惊厥药物对维库溴铵时效的影响。方法 择期神经外科手术患者３２例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。Ａ组（对照组,ｎ＝１２）未服用抗惊厥药物;Ｂ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物≤１０ｄ;Ｃ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物超过一年。均采用异氟醚－异丙酚静吸复合麻醉,用四个成串刺激监测三组患者静注维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后的时－效关系。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组起效时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;完全阻滞时间分别为     

异氟醚和普鲁卡因全麻对鼓膜温度的影响

选择全麻病人４４例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,分为异氟醚和普鲁卡因两组。术前用药为阿托品和苯巴比妥钠。快诱导后分为异氟醚吸入和普鲁卡因静滴维持麻醉。采用线型温度感应监测鼓膜温度,检测点为维持麻醉前（Ｔ１）、手术结束时（Ｔ２）、手术后１０（Ｔ３）、２０（Ｔ４）、...     

开颅手术针麻－安氟醚复合麻醉的研究

本研究观察了针麻－安氟醚复合订醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉用于开颅手术的临床效果及对血流动力学的影响，并与安氟醚全麻进行对比分析。结果表明：针麻－安氟醚复合麻醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉可明显降低安氟醚的吸入浓度和用量，减轻安氟醚的心血管抑制，患者得恢复快而平稳，具有明显的社会和经济效益，值得临床推广应用。     

全身麻醉时脑电图和脑电地形图的变化

本文对40例神经外科全麻手术患者采用智能化脑电监测仪观察两组不同全麻药,一组是七氟醚,一组氨氟醚在整个麻醉及手术过程中脑电图和脑电地形图的变化规律是随吸入浓度增加慢波增加,慢波频带功率增高,浓度达最强时脑电图出现暴发抑制波称IC值,比值的阈值七氟醚组明显高于安氟醚组,七氟醚组和安氟醚组的棘波发生率分别为0/20、8/20。结论:七氟醚致痉性弱于氨氟醚,较适用于神经外科麻醉:IC值可作为判断吸入麻醉药对中枢抑制强度的指标。     

神经外科病人异丙酚血药浓度的检测与药代动力学

为探讨异丙酚血药质量浓度 (以下简称血药浓度 )的检测方法及诱导剂量的异丙酚的药代动力学的变化 ,对 2 2例ASA分级 1级的神经外科择期手术病人 ,在静脉注入异丙酚 ( 2mg/kg ,注药时间 30s)后 1、2、3、4、5、1 0、1 5、2 0min抽静脉血 ,采用高效液相色谱测定异丙酚血药浓度。结果 :从异丙酚和麝香草酚水溶液色谱图、空白血色谱图和病人血样色谱图上可以看出 ,其中杂质峰、麝香草酚峰和异丙酚峰分离效果好 ,根据检测结果得到异丙酚血药浓度随时间变化的标准曲线 ,显示 :异丙酚的达峰时间很快 ,给药 1min血药浓度为 9.0 6mg/L ,之后 5min迅速降低 ,5～2 0min代谢则比较缓慢     

不同液体对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑氨基酸水平的影响

目的 观察不同液体复苏对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑细胞外液兴奋性氨基酸（EAA）和抑制性氨基酸（IAA）浓度的影响。方法19只雄性SD大鼠，随机分为3组：0．9％生理盐水组（Ns组，n=7）；10％羟乙基淀粉组（HES组，n=6）；高晶体--高胶体渗透压混合液组（HHS组，n=6）。按照Feeney改良法制作颅脑外伤模型，经股动脉放血，使MAP降至40mmHg左右，维持此血压1h。制作颅脑外伤合并急性失血性休克模型后1h，NS组经股静脉输入3倍于放血量的0．9％NaCl。HES组输入等于放血量的10％羟乙基淀粉，HHS组输入7．5％NaCl与10％羟乙基淀粉（1：1）昆合液4ml／kg。采用微透析技术收集脑外伤前（基础值）、脑外伤合并急性失血性休克期（1h）、复苏期（2h）内脑外伤周边脑细胞外液，采用高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸[谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）]、抑制性氨基酸[甘氨酸（Gly）、7-氨基丁酸（GABA）和牛磺酸（Tau）]的浓度。结果脑外伤合并急性失血性休克导致上述脑细胞外液5种氨基酸浓度均升高，生理盐水复苏导致脑细胞外液Glu进一步升高，HES和HHS复苏均能维持脑细胞外液GABA和Tau在较高水平，HES能抑制脑细胞外液Glu升高，HHS能抑制脑细胞外液Glu、Asp、Gly升高。结论对脑外伤合并急性失血性休克大鼠，生理盐水复苏增加脑EEA的释放，HES和HHS复苏均能抑制脑EEA释放，而HHS的作用强于HES。     

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术1例报告

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术１例报告首都医学院附属北京天坛医院麻醉科张云新，王恩真１病例报告患者女性，４３岁，体重５７ｋｇ，身高１．６１ｍ。因复视２．５年，左眼睑下垂８个月于１９８５年２月入院。神经系统阳性体征为左眼睑下垂，左瞳孔直径５ｍｍ，右瞳孔３ｍ...     

Preliminary study on controlled hypotension induced by nimodipine in craniocerebral surgery.

Nimodipine, produced in China, was applied to lower the blood pressure (BP) in 20 cases in craniocerebral operation. 0.02% solution of Nimodipine was dripped intravenously (by 0.02% of density), at a preliminary speed of 600-800 μg / min, and 4-12 mg of total dose. Mean arterial pressure (MAP) decreased and maintained at 7.3-8.0 kPa, and lasted 30-60 minutes. The scopes of decreasing pressure were 33.0%-37.7% of MAP, 31.6%-35.6% of systolic pressure (SP), and 36.1%-41.9% of diastolic pressure (DP). The re suits of lowering pressure which reduced the intraoperative bleeding were significant. After withdrawal of drug supply for 15-30 minutes, the BP raised up to the normal level. No "rebounding BP rise" occurred.     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松神经及痛点阻滞治疗肩关节周围炎

背景：应用玻璃酸钠关节腔内注射联合类固醇激素类药物行神经阻滞在膝关节骨性关节炎患者中获得了非常满意的临床效果，联合治疗对肩周炎的治疗效果如何？目的：探讨玻璃酸钠肩关节腔内注射结合倍他米松行神经及痛点阻滞改善肩周炎患者疼痛变化及关节功能。设计：自身前后对照实验。单位：首都医科大学附属北京天坛医院。对象：纳人首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004—01／10就诊的肩周炎患者20例，年龄40～65岁。方法：对20例肩周炎患者行肩关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松行神经及痛点阻滞联合治疗，于治疗前和治疗后1周时记录。①疼痛症状：采用目测类比评分，以“没有任何疼痛感觉”为0分，“设想的不能忍受的疼痛”为10分，记录安静时、运动时疼痛评分。②日常生活活动的评分：按5级法记录，4分为全部做不到；3分经他人帮助可以做到；2分自己勉强可以做到，多半感到不便；1分自己勉强可以做到，不太感到不便；0分与正常人一样可以做到。主要观察指标：①肩周炎患者安静和运动时疼痛评分。②日常生活活动评分。结果：按实际处理分析&;#177;，20例患者均进人结果分析。①安静时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．34&;#177;1．33），（8．27&;#177;1．37）分，P〈0．01]。②运动时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．73&;#177;1．31），（8．49&;#177;1．35）分，P〈0．01]。④日常生活动作评分：治疗1周后低于治疗前[（1．10&;#177;0．74），（3．30&;#177;0．48）分，P〈0.01]。结论：肩关节腔内注射玻璃酸钠结合倍他米松行神经及痛点阻滞可有效治疗肩周炎．目无明显不良反府发牛．值得在疼痛治疗中推广廊用．