农村一个区疾病初筛调查

本文旨在摸清农村常见病分布趋势和危害程度,从而制定防治对策,达到控制或消灭的目的。1985年9～10月在湖北省当阳县半月区对全部村民进行了疾病初筛调查,以了解农村群体疾病谱。调查方法1.对象:为半月区全体村民,含1985年1月1日迁进或出生者。但在1985年1月1日前迁出     

胺碘酮对老年冠心病阵发性心房颤动P波离散度的影响

目的探讨胺碘酮在预防心房颤动（房颤）发作时对心电图P波离散度的影响及作用机制。方法将80例冠心病阵发性房颤患者随机分为两组，40例在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗（治疗组），40例只接受常规治疗（对照组）．随诊3个月，分别于治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月行心电图检查，测量其最大P波（Pmax）时间．最小P波（Pmin）时限及P波离散度（Pdis）。结果治疗组3个月后Pmax无明显变化，Pmin增大，Pdis缩小，而对照组Pmax、Pmin及Pdis无明显变化。两组间Pmin差异有显著意义（P〈0．005），Pdis差异有显著意义（P〈0．001）。结论胺碘酮使Pds缩小可能是其有效预防房颤复发的机制。     

益心舒胶囊治疗冠心病研究进展

冠心病是临床常见的心内科疾病,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,而且发病年轻化日益明显,由于冠心病的临床症状谱比较广泛,除了本身的冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌缺血心绞痛,还常常伴随心功能不全、心律失常、心理障碍、自主神经功能失调等临床征候群,因此使得临床治疗极其复杂化。益心舒胶囊能从各个方面使冠心病患者受益,具有广泛的临床疗效,现就近年来的临床研究做一概述。     

P波最大时程和离散度预测房性期前收缩触发心房颤动的价值

目的探讨体表心电图最大P波时程(Pmax)、P波离散度(Pdis)预测房性期前收缩触发阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法回顾分析房性期前收缩触发PAF者46例和未触发PAF者84例,比较两组患者Pmax、Pdis的特点。结果房性期前收缩触发PAF患者Pmax、Pdis明显大于房性期前收缩未触发PAF者(P<0.001);以Pmax≥120ms预测PAF发生的敏感性为80.45%(37/46),特异性82.14%(69/48),准确性80.15%,Pdis≥45ms为标准,预测房性期前收缩触发PAF的敏感性为71.74%(33/46),特异性为91.67%(77/84),准确性为84.62%;Pmax≥120ms及Pdis≥45ms同时超过标准时,联合预测PAF,则敏感性为60.62%,特异性为98.51%,准确性为88.46%。结论Pmax≥120ms、Pdis≥45ms可能是预测房性期前收缩触发PAF的良好指标。     

第302例--腹痛、心慌、憋气

病历摘要 患者男,77岁.因腹痛、恶心6 d,心慌、憋气1 d入院.6 d前活动时出现腹痛,以剑突下明显,持续隐痛,阵发加重,伴恶心、腹胀感,无呕吐、黑便及脓便,大便2次均正常,于家中按"胃炎"治疗,效果不佳.     

胸导联QRS时间与电压乘积在左心室肥厚诊断中的价值

高血压合并左心室肥厚（LVH）易致心力衰竭及心律失常，心电图是最简便易行的诊断方法，但过去的标准因敏感性太低而降低了其诊断价值，目前临床诊断LVH的诊断标准为左心室重量指数（LVMI）〉134g／m^2（男）；LVMI〉110s／m^2（女）。2006年1月-2007年1月，我们观察了105例LVH患者体表心电图胸导联QRS波时间和电压的乘积（简称胸导联QRS乘积）变化，旨在探讨其在LVH中的诊断价值。     

经皮冠状动脉介入序贯治疗对急性心肌梗死左心室功能的影响及相关因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介人（PCI）序贯治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者左心室功能的影响及相关因素。方法对人选的116例STEMI患者按数字表法随机分为序贯PCI组58例和58例,传统PCI组按PCI常规进行,序贯PCI组在传统PCI术前尽量吸量冠状动脉内血栓,然后再按PCI常规进行。比较两组患者在PCI治疗即刻和之后2周时左心室的收缩和舒张功能,并采用Logstic回归分析方法,探讨影响PCI临床效果的相关因素。结果序贯PCI组与传统PCI组比较,局部最大收缩末容积（RESVmax）、局部最小收缩末容积（RESVmin）、局部最大射血分数（REFmax）、局部最大舒张末期容积（RED-Vmax）、E／A比值等差异均有统计学意义（均尸〈0．05）;以序贯PCI为变量,对REFmax恢复到50％的影响进行两项Logstic回归分析,序贯PCI治疗方法的OR值为3．47,95％CI为1．39～9．75,P=0．04;影响心肌功能恢复的其它因素还有：发病到血流开始再通的时间（OR=4．59,P=0．01）、梗死面积导联数（OR=4．22,P=0．01）、人院时心功能Killip级别（OR=3．99,P=0．02）和年龄（OR=2．75,P=0．04）等。结论PCI序贯治疗可促使心功能的恢复,临床效果优于传统PCI治疗方法。     

长期心包置管治疗对肺癌心包转移的影响

目的 探讨长期心包内置管治疗肺癌伴心包转移的近期疗效和对患者生存时间的影响以及安全性。方法将入选106例患者随机分为A、B两组。A组53例为长期置管组,置管时间为8周;B组53例为短期置管组,置管时间〈4周。两组患者均接受相同的治疗方案,分别观察近期疗效、半数生存时间、两个月内的复发率及置管并发症。结果A,B两组近期完全缓解率（53．33％VS37．5％,X^2=4．17,P〈0．05）和总有效率（91．67％VS76．59％,X^2=3．87,P〈0．05）,均有统计学意义。拔管后两个月内的复发率A、B两组分别为20．83％和39．58％（r=4．00,P〈0．05）,1年内的存活率分别为43．75％和20．83％（r=5．76,P〈0．05）,两者比较均有显著性差异。半数生存期两组分别为8个月和4个月。A,B两组生存率分析有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发现化脓感染、窦道形成、心包感染及严重粘连等并发症。结论长期心包置管治疗疗效可靠,安全性高,尤其对心包内有癌细胞种植的患者,可明显延长其生存时间。     

中西医结合治疗肌肉注射引起化脓感染26例

我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合保守治疗肌肉注射引起化脓感染 2 6例患者 ,收到良好效果。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,均系在基层诊所及农村卫生室臀部肌肉注射而引起化脓感染。其中 ,男12例 ,女 14例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,发病至就诊时间 :最早 3d ,最晚 11d ,轻度感染者 17例 ,重度感染者 9例。有 2例为误注超大剂量卡介苗引起寒性脓肿并自行破溃。1.2　诊断标准　患者近期内有肌肉注射史 ,随后出现针眼周围红、肿、热、痛的炎症表现。根据病情轻重、临床表现、感染程度 ,分为轻度感染 :病灶…     

益心舒胶囊治疗冠心病研究进展

冠心病是临床常见的心内科疾病,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,而且发病年轻化日益明显,由于冠心病的临床症状谱比较广泛,除了本身的冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌缺血心绞痛,还常常伴随心功能不全、心律失常、心理障碍、自主神经功能失调等临床征候群,因此使得临床治疗极其复杂化.