甘草酸二铵治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察甘草酸二铵对急性重症病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将69例住院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(37例)与对照组(32例),对照组采用常规治疗加地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加用甘草酸二铵注射液静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌损伤标志物等变化。结果 治疗组临床疗效总有效率为89.19%,心电图总有效率为91.89%,心肌损伤标志物改善总有效率为94.59%;对照组临床疗效总有效率为65.63%,心电图总有效率为71.88%,心肌损伤标志物改善总有效率为75%,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 甘草酸二铵注射液治疗急性重症病毒性心肌炎可使临床疗效提高。     

甘草酸二铵对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌中性粒细胞浸润及细胞间黏附分子-1表达的影响

目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-I)及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)浸润在慢性病毒性心肌炎过程中的作用及甘草酸二铵(甘利欣,diammonni glycyrrhizinatis, DG)对其的影响.方法建立慢性病毒性心肌炎小鼠模型,取心肌用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学方法检测ICAM-1 mRNA及其蛋白表达水平,用酶法测定PMNs数,酶联免疫方法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果慢性病毒性心肌炎ICAM-1表达水平升高,PMNs增加,血浆IL-6水平升高;甘草酸二铵可抑制慢性病毒性心肌炎心肌ICAM-1的表达、PMNs的增加及血浆IL-6水平的升高.结论ICAM-1参与、影响慢性病毒性心肌炎的炎症过程,甘草酸二铵可能通过抑制ICAM-1的表达而产生心肌保护作用.     

常规剂量短期应用泰能引起粒细胞缺乏一例

1病例患者,女,47岁,因“心肺复苏后植物状态3个月”入院。住院期间出现咳嗽、咳黄白痰,并发热,体温39~40℃,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音。检验血象:白细胞(WBC)23.34×109/L,中性粒细胞(N)0.76,红细胞(RBC)3.9×1012/L,血红蛋白(Hb)94g/L,血小板(PLT)458×109/L。胸片提示肺部感染。经注射用头孢呋辛钠1.5g,b id,静滴抗感染治疗1周,症状无明显好转。复查血象:WBC 12.58×109/L,N 0.42,RBC 4.08×1012/L,Hb 100g/L,PLT 374×109/L;先后两次痰培养示黏质沙雷菌属感染,同时尿培养示大肠埃希菌感染,均对泰能(亚胺培南)敏感。故…     

口服去痛片致过敏性休克1例

病人 ,男 ,2 2岁 ,发热、头痛、流涕、全身肌肉酸痛 1 d,所在部队卫生队给复方穿心莲片 4片 ,3次 /d,去痛片 1片 ,3次 /d。服药后约 2 h患者感全身皮肤搔痒、胸闷、气短。查体 :体温 3 7.2℃ ,脉搏 1 1 2次 /min,血压 1 2 /7k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,头面部、颈、胸背部可见散在的小片状红色斑丘疹 ,压之退色 ,双眼睑轻度水肿 ,眼结合膜明显充血 ,分泌物增多 ,两肺呼吸音略粗糙 ,心率 1 1 2次 /min,其它检查均正常。诊断为药疹。患者在步入病房途中突然跌倒 ,意识丧失。查体 :血压测不到 ,呼吸浅慢 ,1 0次 /min,意识不清 ,两侧瞳孔散大 ,…     

支气管镜检查患者健康知识需求的调查分析

目的探讨支气管镜检查患者的健康知识需求情况。方法采用问卷调查法,内容包括支气管镜检查患者健康教育的内容和健康教育方式需求。结果支气管镜检查患者对健康教育知识普遍需求,问卷反馈的4个方面中,对检查相关知识的需求尤为重要,其次分别为疾病知识需求、检查环境需求和器械消毒知识需求。结论应根据不同个体及不同检查阶段,采取个体化教育和集中教育相结合的方法,以满足患者的需求。     

甘草酸二铵对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及其受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)在慢性病毒性心肌炎过程中的作用及甘草酸二铵(diammonni glycyrrhizinatis,IX;)的影响.方法:建立慢性病毒性心肌炎小鼠模型,DG干预后,取心肌观察其组织病理变化;用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学方法检测ICAM-1及其蛋白表达水平,酶联免疫方法测定血清IL-2及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R);酶化学法测定血清肌酸肌酶(creatine ki-nase,CK)活性.结果:慢性病毒性心肌炎小鼠心肌扭曲、细胞肿胀,ICAM-1表达水平、血清IL-2、sIL-2R水平及CK活性升高,DG可减轻心肌细胞的肿胀和扭曲,抑制慢性病毒性心肌炎ICAM-1表达、血清IL-2、sID2R水平及CK活性的升高.结论:ICAM-1、IL-2及其受体参与、影响慢性病毒性心肌炎的炎症过程,DG可通过抑制ICAM-1的表达、血清IL-72、sIL-2R的升高而产生心肌保护作用,在慢性病毒性心肌炎的防治中可能有一定的意义.     

舒适护理在结肠镜检查中的应用

目的研究舒适护理在结肠镜检查中的应用,以减轻结肠镜检查过程中的疼痛不适。方法将我院2006年4月~10月行结肠镜检查的103例患者,随机分为观察组和对照组,观察组实施舒适护理,对照组按传统方法进行护理。结果观察组患者自插镜至到达回盲部的时间缩短,疼痛减轻,满意率提高,P<0.05,有统计学意义。结论将舒适护理应用于结肠镜检查,使患者在整个检查过程中得到舒适和放松,建立了和谐、信任的护患关系,体现了"以人为本"的护理理念,顺应了现代护理学的发展。     

肉毒中毒误诊为重症肌无力1例

1 病例报告 女,21岁.因全身无力、上眼睑下垂、吞下困难3 d入院.入院查体:t36.7℃,R16次/min,BP105/75 mmHg.一般情况好,视志清楚,口齿不清,鼻音重,双侧上眼睑下垂,眼球外展受限,瞳孔等大,直径4mm,对光反射灵敏,伸舌不能,咽反射减弱,颈部无抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ-级.病理反射未引出.胸部X线检查无异常.疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性.初步诊断为重症肌无力.给予吡啶斯的明片,60 mg,3次/d,泼尼松片40 mg,1次/d,用药后患者症状有轻微改善.1周后患者父亲出现类似症状,经详细询问病史,患者及其父亲于2周前曾食用自制豆瓣酱,其它家庭成员未食用.考虑肉毒中毒.给予精制A、B型肉毒抗毒素各10000 U,静点,2次/d,第2天症状明显减轻,2周后症状消失,治愈出院.随访1 a,未出现症状.     

军队医院内科军队伤病员特点及管理对策

军队医院离开了部队和军人就失去了存在的价值。医院地处边疆,作为部队医院,除开展正常医疗工作外,协助作战部队抓好在外军队患者管理,确保部队人员自身安全,解除作战部队后顾之陇工作愈发突显。