《石学敏针灸验案特辑》中治疗中风中经络期偏瘫用穴规律

目的 运用数据挖掘技术分析《石学敏针灸验案特辑》中治疗中风中经络期偏瘫临床用穴规律,为临床选穴提供依据。方法 整理2018年3月出版的《石学敏针灸验案特辑》中治疗中风中经络期偏瘫的病案,采用Excel建立数据库,采用IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行网络关联规则及聚类谱系树状分析。结果 治疗中风中经络期偏瘫使用频次最高的腧穴为内关、三阴交(均为6.28%),归经频次最高的为足少阳胆经(14.65%),腧穴部位使用频次最高的为上肢部(32.37%),腧穴特定穴使用频次最高的为交会穴(28.54%);对使用频次前17位的腧穴进行高频腧穴关联规则分析,设置参数后,得组合64个;石学敏院士临床治疗中风中经络期偏瘫腧穴配伍以内关-三阴交-人中-委中-极泉-尺泽-风池-完骨为最常用且效果显著的主穴配伍。结论 石学敏院士治疗中风中经络期偏瘫选取的腧穴所属经脉以阳经为主,部位多为经气经过并留止的四肢部和经气相互交贯的头颈部,特定穴多选用交会穴,各腧穴之间的配伍体现了疏经调脏、调节阴阳的作用。     

细辛脂素对心脏移植大鼠术后存活时间和大鼠脾脏和外周血免疫排斥作用研究

目的探究细辛脂素对同种异体异位心脏移植术后大鼠移植心脏存活时间的影响及其在脾脏及外周血的抗免疫排斥作用。方法以64只Wistar大鼠为供体, 64只SD大鼠为受体, 建立大鼠同种异体异位心脏移植模型。移植成功后用简单随机分组法将64只大鼠分为对照组、环孢素A组、细辛脂素组及半量环孢素A+半量细辛脂素组, 每组16只。环孢素A组以环孢素A 5 mg/kg灌胃;细辛脂素组以细辛脂素25 mg/kg灌胃;半量组以环孢素A 2.5 mg/kg+细辛脂素12.5 mg/kg灌胃;对照组以同等容积生理盐水灌胃。给药1周后, 其中一半大鼠用于观察存活时间, 另一半大鼠水合氯醛充分麻醉后, 取脾脏的一半用显微镜下观察切片形态学变化;另一半脾脏用RT-PCR检测IFN-γ和IL-4表达;流式细胞术检测外周血共刺激分子CD80、CD86、CD40的表达。结果对照组移植心脏存活时间为(8.4±0.9) d, 环孢素A组为(30.5±8.3) d, 细辛脂素组为(16.5±4.3) d, 半量组为(26.1±5.2) d, 与对照组比较各组移植心脏存活时间均延长, 且差异均有统计学意义(P均<0.05)...     

膝关节置换术后深静脉血栓栓塞影响因素及血清NETs及sVCAM-1水平变化意义

目的：探究膝关节置换术后血清中性粒细胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps,NETs）及可溶性血管细胞黏附分子（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）水平变化情况与深静脉血栓栓塞的关系及其影响因素。方法：回顾性选取2017年5月至2020年4月30例行膝关节置换术后出现深静脉血栓栓塞患者作为观察组,另自同期住院的膝关节置换术后未出现深静脉血栓栓塞患者中随机抽取60例作为对照组。对比两组临床资料,术前,术后1、3、5 d血清NETs、sVCAM-1水平,采用Logistic多因素回归模型分析膝关节置换术后深静脉血栓栓塞影响因素;采用Pearson相关性分析血清NETs、sVCAM-1水平的关系;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）得到曲线下面积（areas under the curve,AUC）,分析血清NETs、sVCAM-1水平对膝关节置换术后深静脉血栓栓塞的诊断价值。结果：两组年龄、体质量指数、术后膝关节抬高屈...     

小视野Focus-DWI技术对乳腺癌应用价值的评价

目的 探讨小视野高清扩散加权成像(Focus DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性收集延安大学附属医院经手术病理诊断的乳腺癌患者51例，术前均行乳腺MRI检查，包含Focus-DWI和常规DWI(C-DWI)序列。由两名阅片者采用双盲法对Focus-DWI和C-DWI图像的变形程度、伪影、清晰度以及整体图像质量进行主观评分，测量乳腺癌及正常乳腺腺体的ADC值，比较两种DWI序列主观评分、定量参数间的差异。结果 Focus-DWI序列整体图像质量、清晰度的主观评分分别为(3.71±0.70)分、(3.65±0.66)分，明显高于C-DWI序列的(2.71±0.64)分、(2.69±0.71)分，差异均有统计学意义(P<0.05);Focus-DWI序列图像变形和伪影严重程度的主观评分分别为(2.51±0.83)分、(2.61±0.63)分，明显低于C-DWI序列的(3.41±0.80)分、(3.57±0.61)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；乳腺癌Focus-DWI测得ADC值为(1.12±0.12)×10^-3mm²     

18家三级儿童专科医院儿童基本药物价格研究

目的:分析儿童基本药物的价格现状，为中国制定与完善儿童用药相关政策提供依据。方法:利用2017年及2019年18家三级儿童专科医院的采购数据，依据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和国际健康行动组织(Health Action International, HAI)推荐的标准药物调查方法，调查第7版《WHO儿童基本药物示范目录》(List of Essential Medicines for Children, EMLc)中收录药品在样本儿童医院的价格水平。采用中位价格比值(median price ratio, MPR)表示价格水平，并利用Wilcoxon秩和检验和符号检验分析价格水平差异及变化。结果:相较于2017年，2019年共有66.3%的药品MPR值下降，33.7%的药品MPR值上升，符号检验提示儿童基本药物价格水平显著降低(P=0.004);原研药MPR值从15.020降至13.843(P=0.022),但仍是仿制药MPR值的4.76倍(P<0.001);口服药品、医保目录乙类药品、2017年MPR>1.5的药品的价格水...     

细胞外组蛋白H4对淋巴细胞凋亡的影响及其与MAPKs信号通路的调控关系

目的 探讨细胞外组蛋白H4对小鼠淋巴细胞Raw264.7细胞凋亡的影响及其与促分裂素原活化蛋白激酶（MAPKs）信号通路的调控关系。方法 收集Raw264.7细胞分为低浓度刺激组、高浓度刺激组及对照组，分别加入50μg/m L、100μg/m L组蛋白H4及不做任何处理，采用FCM法检测各组细胞凋亡率，选取既能诱导细胞凋亡又具有较低细胞毒性的组蛋白刺激浓度进行后续实验。组蛋白H4在去除脂多糖污染后，使用筛选浓度刺激Raw264.7细胞，分别在刺激开始0、5、10、30、60、120 min收取细胞，Western blotting法检测细胞磷酸化ERK(p-ERK)、p-JNK、p-p38蛋白表达。分别使用ERK通路抑制剂、JNK通路抑制剂、p38通路抑制剂、DMSO细胞冻存液预处理Raw264.7细胞1 h，作为ERK抑制组、JNK抑制组、p38抑制组、阴性对照组，另设空白对照组正常培养不做处理，每组分别给予或不给予筛选浓度的组蛋白刺激，采用FCM法检测各组给予或不给予组蛋白刺激的细胞凋亡率。结果 低浓度刺激组、高浓度刺激组细胞凋亡率均高于对照组（P均<0.05），低浓度刺激组...     

第二类医用电气设备抽检问题分析与监管建议

目的 提升医疗器械质量安全保障水平。方法 以2014年至2021年国家医疗器械质量监督抽检中第二类有源医疗器械中的医用电气设备不符合标准规定项目情况为例，总结不合规产品类别、项目类型及存在的问题，与产品相关的注册技术审查指导原则，与产品相关的风险清单和检查要点，基于国家医疗器械质量监督抽检视角分析存在的质量风险。结果 不合规项目共581项，涉及产品428批，归属13大类产品。不合规项目类型有电气安全（252项，43.37%），标识、标记或随机文件（168项，28.91%），产品性能（154项，26.51%），不能正常使用（7项，1.20%）；数量（批次）排前3的产品类别为物理治疗器械（100批，23.26%），医用诊察和监护器械（85批，19.86%）及注输、护理和防护器械（47批，10.98%）。不合规产品共涉及35个一级产品类别和54个二级产品类别，其中28个一级产品类别的产品已出台相关注册技术审查指导原则。结论 建议加强标准宣传贯彻力度，严格上市前注册管理要求，加大上市后监管力度，提前介入并靠前服务，以及加强医疗器械质量风险会商，严控医疗器械产品质量安全，提升相应保障水平。     

溃疡性结肠炎患者血清lncRNA Mirt2表达与Th9/Treg细胞失衡的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者血清lncRNA Mirt2表达与Th9/Treg细胞失衡的关系。方法 选取我院97例UC患者(UC组)和90名健康志愿者(对照组),采集外周血，并记录临床资料。利用实时荧光定量PCR技术检测血清lncRNA Mirt2水平，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-9、TGF-β、IL-4水平，流式细胞仪检测外周血Th9、Treg细胞。分析血清lncRNA Mirt2表达水平与UC患者的临床参数、Th9/Treg及IL-9、TGF-β、IL-4间的相关性。结果 UC组血清lncRNA Mirt2表达水平(0.75±0.16)显著低于对照组(1.13±0.10)(P<0.05)。病变时间≥2年、活动期、临床活动度重度者血清lncRNA Mirt2表达水平显著低于病变时间<2年、缓解期、临床活动度为轻度和中度者(P<0.05)。与对照组相比，UC组Th9、Th9/Treg、IL-9显著增加，Treg、TGF-β、IL-4水平显著降低(P<0.05)。与缓解期相比，活动期Th9、Th9/Treg、IL-...     

Primary amoebic meningoencephalitis in children北大核心CSCD

A case of primary amoebic meningoencephalitis (PAM) treated in the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University in March 6, 2022 was reported. The proband was a 14 - year - old boy, who was admitted to the hospital because of " fever, headache and vomiting for 2 days". Metagenomic next - generation sequencing (mNGS) was consequently conducted to examine the pathogens in cerebrospinal fluid. Naegleria infection was detected, so the child was diagnosed with PAM. The disease developed rapidly, and the patient died 29 hours after admission. In the paper, a total of 13 studies were reviewed, and 15 children with PAM were reported. Of the reported cases, only 1 case survived, 14 cases died. PAM had a low incidence, a dangerous condition, and high mortality. Most cases were diagnosed by autopsy or pathogen diagnosis in cerebrospinal fluid. This case is confirmed by mNGS of pathogens, and it is rarely reported at home and abroad. © 2022 ＣｈｉｎＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔ. All rights reserved.