血清ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断价值与临床特征之间的关系

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断与临床特征之间的关系。方法选择2012年1月到2017年10月在禹城市人民医院进行治疗的小细胞肺癌患者68例(A组)与非小细胞肺癌患者68例(B组),血清Pro GRP和NSE对小细胞肺癌的诊断价值与临床特征的关系进行研究。结果 A组患者治疗前的血清Pro GRP和NSE浓度高于B组患者(P 0. 05),血清糖类癌抗原199(CA199)的浓度数据差异不具有统计学意义(P 0. 05)利用血清Pro GRP,NSE,CA199的浓度对于小细胞肺癌患者进行诊断,最佳截断值分别为65. 38(pg/m L),14. 89(ng/m L),40. 12(U/m L),约登指数分别为87. 00%,66. 00%,16. 25%,肿瘤直径与血清Pro GRP和NSE浓度数据之间呈正相关(P 0. 05),出现淋巴转移患者血清Pro GRP和NSE浓度高于未出现淋巴转移的患者(P 0. 05)。结论血清Pro GRP和NSE可以作为小细胞肺癌患者的诊断标记物,Pro GRP的诊断价值高于NSE,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合诊断。     

后路多裂肌微创入路长节段短钉固定术治疗多节段腰椎结核的疗效分析

目的 探讨前路病灶清除+取髂骨短节段植骨融合+后路经多裂肌微创入路长节段短钉内固定术在治疗多节段腰椎结核中的手术疗效。方法 选择2013年4月至2015年4月于陕西省结核病防治院行上述手术的17例多节段腰椎结核患者。采用手术前后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)和Oswestry 功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能Frankel分级、植骨融合情况评价手术疗效。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理,计量资料采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 17例患者均顺利完成手术和获得随访,随访时间 24~33个月,平均随访时间(27.8±5.4)个月,均达到临床治愈。2例患者出院6个月时出现椎旁腰大肌脓肿形成,经腰大肌脓肿病灶清除术、调整抗结核治疗方案后愈合;其余15例患者术后随访均无异常。17 例患者术前VAS评分[(7.9±1.4)分]、ODI评分[(72.5±7.9)分]、后凸Cobb角[(22.5±7.6)°]、ESR[(47.3±11.3) mm/1h]、CRP[(32.6±9.4) mg/L]均明显高于末次随访时的(2.1±0.9)分、(30.3±6.6)分、(10.8±4.4)°、(6.1±3.2)mm/1h、(2.8±2.4)mg/L,差异均有统计学意义(t=16.61、4.18、21.24、2.44、20.11,P值均<0.001)。术前出现神经症状的7例患者,末次随访时Frankel分级均为E级。术后6个月14例患者植骨区融合达到Ⅰ级、2例为Ⅱ级、1例为Ⅲ级,融合率达到94.1%(16/17);末次随访时均达到Ⅰ级融合,椎间完全骨性融合,无复发及假关节形成。结论 前路病灶清除短节段植骨融合、后路经多裂肌微创入路长节段短钉固定术临床应用的效果良好。     

金嗓清音胶囊联合微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察

目的探讨金嗓清音胶囊联合微波治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法将120例慢性肥厚性咽炎患者随机均分为实验组和对照组,对照组给予金嗓清音胶囊治疗,实验组在对照组基础上配合微波金嗓清音胶囊治疗,观察两组疗效。结果实验组总有效率为91.7%,对照组为70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金嗓清音胶囊联合微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎安全、疗效好,有广阔应用前景。     

经导管射频打孔肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整的肺动脉闭锁1例

室间隔完整的肺动脉闭锁（PA／IVS）患儿生后严重缺氧，病死率高。21世纪90年代开始应用激光或射频打孔球囊扩张介入治疗PA／IVS，我院于2009年3月18日成功地经导管射频打孔、肺动脉瓣球囊扩张介入治疗PA／IVS1例，报道如下。     

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的 评价结核病临床诊断中,采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术的有效性。方法 选取2022年2月—2023年2月聊城市第四人民医院检验科98例疑似结核病患者,均提供结核菌素皮肤过敏试验、干扰素体外释放酶联免疫检验技术诊断,将痰培养结果作为诊断金标准,对比两种方法的诊断效果。结果 痰培养显示,阳性检出率40.82%,结核菌素皮肤过敏试验检测阳性检出率48.98%,干扰素体外释放酶联免疫检验技术检测阳性检出率41.84%。干扰素体外释放酶联免疫检验技术的特异度与准确性均高于结核菌素皮肤过敏试验,差异有统计学意义（P<0.05）;两种检验方法的敏感度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结核病临床诊断中,采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术具有较高的诊断准确率,诊断效能较好。     

超声诊断无症状甲状旁腺多发腺瘤1例

甲状旁腺腺瘤并非少见,但双侧多发而且临床没有明显症状者不多见.现将我院手术病理证实的1例报告如下.     

细辛脂素对心脏移植大鼠术后存活时间和大鼠脾脏和外周血免疫排斥作用研究

目的探究细辛脂素对同种异体异位心脏移植术后大鼠移植心脏存活时间的影响及其在脾脏及外周血的抗免疫排斥作用。方法以64只Wistar大鼠为供体, 64只SD大鼠为受体, 建立大鼠同种异体异位心脏移植模型。移植成功后用简单随机分组法将64只大鼠分为对照组、环孢素A组、细辛脂素组及半量环孢素A+半量细辛脂素组, 每组16只。环孢素A组以环孢素A 5 mg/kg灌胃;细辛脂素组以细辛脂素25 mg/kg灌胃;半量组以环孢素A 2.5 mg/kg+细辛脂素12.5 mg/kg灌胃;对照组以同等容积生理盐水灌胃。给药1周后, 其中一半大鼠用于观察存活时间, 另一半大鼠水合氯醛充分麻醉后, 取脾脏的一半用显微镜下观察切片形态学变化;另一半脾脏用RT-PCR检测IFN-γ和IL-4表达;流式细胞术检测外周血共刺激分子CD80、CD86、CD40的表达。结果对照组移植心脏存活时间为(8.4±0.9) d, 环孢素A组为(30.5±8.3) d, 细辛脂素组为(16.5±4.3) d, 半量组为(26.1±5.2) d, 与对照组比较各组移植心脏存活时间均延长, 且差异均有统计学意义(P均<0.05)...     

膝关节置换术后深静脉血栓栓塞影响因素及血清NETs及sVCAM-1水平变化意义

目的：探究膝关节置换术后血清中性粒细胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps,NETs）及可溶性血管细胞黏附分子（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）水平变化情况与深静脉血栓栓塞的关系及其影响因素。方法：回顾性选取2017年5月至2020年4月30例行膝关节置换术后出现深静脉血栓栓塞患者作为观察组,另自同期住院的膝关节置换术后未出现深静脉血栓栓塞患者中随机抽取60例作为对照组。对比两组临床资料,术前,术后1、3、5 d血清NETs、sVCAM-1水平,采用Logistic多因素回归模型分析膝关节置换术后深静脉血栓栓塞影响因素;采用Pearson相关性分析血清NETs、sVCAM-1水平的关系;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）得到曲线下面积（areas under the curve,AUC）,分析血清NETs、sVCAM-1水平对膝关节置换术后深静脉血栓栓塞的诊断价值。结果：两组年龄、体质量指数、术后膝关节抬高屈...     

崔公让诊治痛风性关节炎经验采撷

本文从崔氏观手指诊痛风性关节炎、魁羸论、辨证用药、急性期内服外用并重、非药物治疗5个方面对崔公让教授诊治痛风性关节炎的临证经验进行总结。     

结直肠癌卵巢转移的检测及外科干预分析

目的本研究旨在通过回顾性分析患者临床病理资料, 对结直肠癌卵巢转移的血清学检测指标和不同手术方式(单侧/对侧切除)的进行分析及探讨。方法回顾性分析2006年1月至2022年11月北京大学肿瘤医院收治的92例结直肠癌卵巢转移患者的临床病例资料。比较分析所有患者术前癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125及CA125/CEA。对76例行双侧卵巢切除术的患者和16例行双侧卵巢切除术的患者进行了配对研究, 以比较手术结果, 组间比较采用单因素方差分析。结果本研究共纳入92例患者作为研究对象, 平均年龄51.0(19.0～79.0)岁, 其中同步转移33(35.9%)例, 异时转移59(64.1%)例, 异时转移时间11.0(0.5～81.0)个月, 76(82.6%)例行双侧卵巢切除, 术后病理提示:双侧转移患者48(63.2%)例, 只有一侧转移共28例(36.6%), 16例(17.4%)行单侧卵巢切除, 9例(56.2%)发生术后对侧卵巢转移。71例(77.2%)患者术前血清CEA值异常, 80例(87.0%)患者术前CA125和CEA的比值<25, CEA与CA125和CEA...