C型臂机在骨科手术中的应用

我院自1997年3月～2004年6月，C型臂机应用于骨科手术及骨折手法复位中，取得满意的效果，现就717例总结如下。     

伴Yq(-)的慢性粒单核细胞白血病一例并文献复习

慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种比较少见的异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病.2008年WHO分类将CMML归入骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)中,MDS/MPD是一组髓系疾病,兼具骨髓发育异常和骨髓增殖的特点.目前国内外对CMML伴染色体异常仅有少量病例报道,且对于Yq(-)的CMML尚未见报道.现报道一例伴Yq(-)的CMML,并复习相关文献,以提高对CMML发病机制的认识.     

实时定量RT-PCR检测急性白血病患者骨髓细胞WT1基因表达

目的探讨急性白血病 (AL)患者骨髓细胞WT1基因表达水平。方法建立实时定量RT PCR方法 ,检测了 10 8例AL患者和 2 3例非白血病患者骨髓细胞WT1基因及内参照 β 胆色原脱氢酶 (GAPDH)基因的表达水平。结果初诊与复发AL患者骨髓细胞WT1基因中位表达水平经GAPDH校正后分别为 75 .10和 89.5 6 ,明显高于完全缓解组和对照组 (分别为 2 .0 7和 1.5 1) ,对照组与完全缓解组之间及初诊与复发组之间无统计学差异 ;70例初诊AL中急性淋巴细胞白血病、M1、M2 、M3 亚型WT1基因表达水平明显高于M5,即粒系表达明显高于单核系 ,且WT1基因表达水平与白细胞计数、骨髓原始细胞比例、mdr1基因表达无相关性 ,但与染色体核型有关。对其中 2例患者动态检测WT1基因表达可提示白血病复发情况。结论WT1基因在AL患者骨髓细胞高表达 ,可作为白血病疗效评价及监测残留病灶的指标。     

急性白血病患者骨髓巨核细胞变化的临床意义

近10年来关于巨核细胞(MK)不减少的急性白血病(AL)很少报道，我们通过2年的观察，发现绝大部分AL初治时表现为MK减少，仍有一小部分表现为MK不减少，这一部分患者在疾病类型、临床表现、化疗效果、预后等与MK减少的AL患者有明显的差异，现将两者的比较总结如下。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于五官科短小手术

瑞芬太尼是一种新型的μ阿片受体激动药，药效强，起效迅速，具有作用时间短，可控性强，术后恢复快，无迟发性呼吸抑制等优点，越来越广泛地应用于临床。在口腔颌面外科、耳鼻咽喉科手术麻醉中，这些优点尤为重要。本研究旨在探讨丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉用于五官科手术的麻醉，观察其诱导、插管及麻醉后恢复过程，为五官科麻醉寻求一种更加安全可靠麻醉方法。     

改进后三腔导尿管处理膀胱内血块填塞的经验总结

膀胱内血块填塞是泌尿外科常见急诊情况之一,血块填塞膀胱导致排尿梗阻,引起急性尿潴留,同时血块刺激膀胱收缩,出现剧烈腹痛,患者极度恐惧、痛苦。当膀胱内血块较多,填塞时间较长时,     

不同冲洗液对脊柱后路内固定术后早期感染的预防作用

目的 观察不同冲洗液对预防脊柱后路内固定术后早期感染的预防作用。方法 将48只家兔分成4组，试验组动物于后路置入两根“[”形的克氏针，在其周围加入1×10^8cfu／ml浓度的金黄色葡萄球菌菌液200μl。对照组伤口不予冲洗。生理盐水冲洗组、活力碘冲洗组和庆大霉素生理盐水冲洗组则于加入菌液3min后分别用生理盐水、0．10％活力碘和庆大霉素生理盐水（24万U／500ml）各200ml冲洗创面5min。术后2周通过观察局部皮肤表现、渗出物性状和细菌培养来判断是否发生感染。结果 对照组、生理盐水冲洗组和活力碘冲洗组感染率均〉90％。庆大霉素生理盐水冲洗组感染率为9．2％，明显低于对照和其他各组（P〈0．01）。结论 庆大霉素生理盐水冲洗创面可显著降低脊柱内固定术后金黄色葡萄球菌污染的感染率，感染率仍较高，敏感抗生素的应用是有必要的。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎治疗体会

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigrnented villonodular synovitis，PVS)的诊断方法及治疗措施。方法 我科1990～2003年共治疗PVS患者18例，术前经MRI和B超声波诊断后，4例局限型膝关节PVS患者行关节镜下关节腔清理术，9例患者行滑膜广泛清扫术，5例骨质破坏患者在滑膜清扫基础上加病灶刮除植骨术。结果 术后无手术并发症，病人早期恢复良好，优良率达94.4％。结论 MRI和B超等手段可以早期诊断PVS，有效提高PVS的治愈率；PVS的预后与病程长短、病理类型及有无骨侵袭性密切相关。