不同年龄成年人急性白血病形态学、免疫学及细胞遗传学分型比较

Objective To investigate the characters of morphology,immunology and cytogenetics of adult acute leukemia (AL) in different ages. Methods 172 cases of newly diagnosed adult AL were divided into two groups:the non-aged group (age＜60 years) and the aged group ( age≥60 years). Morphology,immunology and cytogenetics between the two groups were compared. Results The incidence of M3 in aged AL was significantly lower than that in non-aged AL[6.0 %(3/50) vs 18.9 %(23/122),P ＜0.05]. The incidence of hypo-or extremely hypo-cellular AL in aged AL was significantly higher than that in non-aged AL[14.0 %(7/50) vs 4.1 %(5/122),P ＜0.05],but the incidence of hyper-or extremely hyper-cellular was significantly lower than that in non-aged AL[52.0 %(26/50) vs 73.8 %(90/122),P ＜0.05]. Among aged acute myeloid leukemia (AML),the incidence of lymphoid antigen positive AML (Ly+AML) was significantly higher than that in non-aged AML[63.4 %(26/41) vs 41.3 %(38/92),P ＜0.05]. The incidence of adverse karyotypes in aged AML was significantly higher than that in non-aged AML[33.3 %(11/33) vs 14.1 %(10/71),P ＜0.05].Conclusion Age is an important prognostic factor in AL. Generally,aged AL has poorer prognosis than nonaged AL.     

3组辅助用药减少硬膜外麻醉下胆系牵拉反应的比较

目的研究哌替啶加氟哌利多(度氟合剂)、度氟合剂加芬太尼、哌替啶加异丙嗪(度非合剂)用于硬膜外麻醉下实施胆系手术抑制内脏牵拉反应(胆-心反射),减少对循环的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅲ行胆系手术病人,随机分成Ⅲ组。Ⅰ组:辅用哌替啶加氟哌利多;Ⅱ组:哌替啶加氟哌利多和芬太尼;Ⅲ组:哌替啶加异丙嗪。结果Ⅱ组病人牵拉内脏时恶心及牵拉痛明显轻于Ⅰ组和Ⅲ组。结论硬膜外麻醉下实施胆系手术时,辅用哌替啶加氟哌利多和芬太尼,并在手术探查前加用阿托品可有效减轻胆-心反射。     

全程人文关怀护理在晚期妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用价值

目的 探讨全程人文关怀护理用于晚期妇科恶性肿瘤患者化疗过程中的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月新县人民医院收治的154例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,均常规接受全身化疗,根据护理方式的不同均分为全程人文关怀护理组和常规护理对照组,每组77例。常规护理对照组77例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者采用常规护理干预措施,全程人文关怀护理组77例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者在常规护理干预措施的基础上实施全程人文护理关怀干预,比较观察2组患者的焦虑情况、抑郁情况、治疗依从性、患者护理满意度情况等。结果 全程人文关怀护理组和常规护理对照组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(48.47±4.80)分、(47.34±4.31)分和(62.49±6.12)分、(61.18±6.44)分,均低于同组护理前的(72.27±7.67)分、(69.58±6.03)分和(73.01±6.44)分、(68.44±6.90)分,差异均有统计学意义(t=23.090,P<0.001;t=26.334,P<0.001;t=10.406,P&l...     

基础课教学克服学生厌学的对策

结合医科物理课教学实例,针对课堂上学生厌学的原因,论述了基础课教学克服学生厌学的对策,实现学生从厌学到爱学的转化。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中miR-30a、miR-155表达与MYC基因重排的关系

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的异质性大B淋巴细胞来源的肿瘤。MYC基因位于人染色体8q24,Savage等[1]研究发现,MYC基因重排的DLBCL患者预后较差。MicroRNA(miRNA)是一种大小约19～24个核苷酸的单链小分子RNA,通过与对应靶向mRNA的3’非翻译区(3’UTR)非完全或完全配对结合,阻止其翻译或破坏稳定性,从而实现对基因表达的调控。miRNA影响个体的生长发育,并与肿瘤发生、发展密切相关[2]。miR-155位于2l号染色体上,在肺     

绝对淋巴细胞计数在结外弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的:探讨结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者初发时外周血绝对淋巴细胞计数(ALC)与其临床特征的关系及对预后的影响。方法:回顾性分析初发的结外DLBCL患者的临床特征及疗效,分析不同ALC水平与结外DLBCL患者各临床特征关系及其预后的相关性。结果:本组59例结外DLBCL患者,以ALC=1.0×109/L为分界点,ALC减少组18例(ALC<1.0×109/L),ALC非减少组41例(ALC>1.0×109/L),2组性别、年龄、LDH水平、ECOG评分、IPI预后指数等临床特征差异无统计学意义(均P>0.05),但ALC减少组常伴有临床分期的升高及non-GCB型增多(均P<0.05),且临床缓解率相对较低(P<0.05);P53缺失、Bcl-6及c-myc基因的异常表达与ALC高低均无相关性(P>0.05)。结论:ALC减少可以作为结外DLBCL患者的辅助性预后判断指标。     

急性白血病患者WT1基因表达水平和不同类别核型异常之间的关系

目的探讨急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓肾母细胞癌基因(WT1)表达水平和患者不同类别核型异常之间的关系。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测136例初发急性白血病患者(AML 108例和ALL 28例)骨髓WT1基因表达水平,并用染色体分析、多重RT-PCR和荧光原位杂交技术(FISH)检测确定患者有无核型异常。结果核型正常组骨髓WT1基因表达水平为6.02(2.01,16.11),核型异常组为12.13(3.61,28.98),对照组为0.22(0.11,0.55),核型正常组、核型异常组WT1表达水平高于对照组(χ~2=31.847,P=0.000);核型异常组WT1表达水平和核型正常组差异有统计学意义(Z=-2.074,P=0.038)。在不同类别的核型异常中,三体8组、BCR-ABL组、AML1-ETO组、PML-RARa组、MLL基因重排组、CBFβ-MYH11、TEL基因重排组、复杂核型组和E2A-PBX1组,WT1的表达水平分别为12.00(5.50,17.11)、10.30(0.70,10.99)、2.50(1.60,8.00)、29.98(18.96,36.00)、14.50(10.75,33.25)、19.00(8.65,47.00)、20.00(3.00,20.00)、38.11(10.95,77.50)和0.03(0.01,0.31)。各组WT1基因表达水平差异有统计学意义(χ~2=38.787,P=0.000),E2A-PBX1组WT1表达水平低于其他核型组;E2A-PBX1组与对照组比较,WT1表达水平差异无统计学意义(Z=-1.402,P=0.185)。结论 WT1表达水平与患者核型异常类别有一定的联系,不同类别核型异常患者中WT1基因表达水平差异较大。