多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值,以期为临床诊断提供参考。方法对在我院行CT扫描发现的50例肺结节病患者的影像学资料进行回顾性分析,分别采用CT常规剂量和30 mA低剂量进行胸部扫描,对肺结节数量的检出情况和肺结节的形态学特征进行比较。结果两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量扫描检测钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等肺结节形态学的结果与常规剂量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;常规剂量扫描测量肺结节直径为（11.2±6.5）mm,低剂量扫描测量肺结节直径为（11.3±6.1）mm,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CT低剂量胸部扫描与常规扫描的价值等同,且低剂量CT扫描对患者的辐射危害性小,可见低剂量CT用于肺结节的诊断是可行的,可以推广应用。     

泌尿宁颗粒定性定量研究

目的 建立泌尿宁颗粒定性定量研究方法.方法 采用TLC法,对泌尿宁颗粒中五味子、黄柏进行定性鉴别;采用HPLC法,测定萹蓄中杨梅苷的含量.结果 TLC特征明显,阴性样品无干扰,专属性强;杨梅苷在0.075 94～0.569 6 mg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率98.0％,RSD=0.78％(n=6).结论 本方法操作简便、重复性好、结果准确可靠,能够控制该药的质量.     

髂骨板撕裂致巨大血肿形成伴股神经损伤1例

1临床资料 男,14岁,学生。因摔伤致左髂部包块,左下肢麻木、无力28d于2008年4月28日入院。患者从80cm高的课桌上后仰摔下,臀部和双手掌后撑着地,当即感左髂部轻度疼痛,可站立行走,并继续参加当天的体育课。3d后出现左下肢伸膝无力、行走困难,左大腿内侧麻木,并发现左骼窝处约鸡蛋大小包块。局部自敷中药,病情逐渐加重,需扶拐行走。     

青田县女性性工作者艾滋病知信行调查

由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的艾滋病（AIDS）是一种严重的性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）。尽管我国以静脉吸毒为艾滋病的主要传播方式,但近年来艾滋病经不安全性行为进行传播的比例逐年上升^[1]。女性性工作者是感染HIV的高危人群,其对艾滋病预防知识的了解及相关的行为态度,     

ACAT-1在单核细胞向泡沫细胞分化过程中的表达变化

目的研究单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中脂酰CoA胆固醇酯酰转移酶-1(ACAT-1)表达及活性的变化。方法复苏、培养人单核细胞株THP-1细胞,与乙酸肉豆蔻佛波酯(PMA)、PMA+氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共孵育1～4 d,RT-PCR方法检测单核细胞分化过程中ACAT-1 mRNA表达,Westernblotting检测ACAT-1蛋白表达的变化。结果(1)单核细胞复苏后加入PMA诱导48 h后,分化为巨噬细胞。经PMA+ox-LDL诱导24 h后分化为泡沫细胞。(2)与无血清培养单核细胞对照组比较,在PMA诱导单核细胞株THP-1向巨噬细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平明显增高(P<0.05),呈时间依赖效应。(3)巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平增高,呈时间依赖效应。但和无血清培养巨噬细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单核细胞株THP-1经PMA,PMA/ox-LDL诱导后,可分化为巨噬细胞、泡沫细胞。ACAT-1的表达及活性增高在单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中起着重要作用。     

四肢骨挫伤的影像学检查对比分析

回顾性分析25例四肢外伤后骨挫伤患者X线平片、CT、MRI检查的影像学表现。25例外伤患者四肢MRI检查均有阳性诊断结果,并均诊断为局部骨挫伤,其中在膝关节周围有18例（72％）、在踝关节周围有4例（16％）、腕关节周围有2例（8％）、肘关节周围有1例（4％）;25例患者四肢CT检查仅3例有局部异常密度表现（12％）,但无一例能明确骨挫伤诊断;所有患者的四肢X线平片检查均未见异常表现。对于四肢外伤后影像学检查,MRI能够明确诊断骨挫伤,对于临床的诊断和治疗具有重要指导意义。     

前列腺癌基因治疗的进展

前列腺癌在欧美国家男性中发病率居首位，死亡率居第二位，仅次于肺癌。据报道，2007年大约有218890例新增病例，并有27050例患者死于前列腺癌相关疾病。我国前列腺癌的发病率也在逐年上升，且患者就诊时大多处于中晚期，对于晚期激素抵抗性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer，HRPC），目前尚无有效的治疗方法。尽管化疗为这些患者提供了缓解机会，但是其系统毒性严重影响了患者的生活质量，由于是姑息性治疗，患者最终会引起复发和转移。     

药品招标采购引发的思考

药品实行招标采购利国、利民,已得到了医药和医疗市场的共同确认,作为一种新的购药模式,它将对以往医药市场购销环节中的某些弊病产生强有力的制约作用,通过招标,可以迫使医药生产和经营企业最大限度的暴露实供价,降低医疗单位的采购成本,有效的解决药品虚高定价问题.本文根据市场经济运行规律,结合基层医院的招标体会,对药品招标采购的利弊做了粗浅的分析,供广大药剂工作者参考.     

趾甲下恶性黑色素瘤误诊致多处转移一例

患者男,59岁。因左股内侧包块1年,近半年明显增大,胸、腹壁扪及多个硬结于1989年10月5日入院。1979年初发现左拇趾甲下外侧有一绿豆粒大小黑点,后逐渐扩大至整个趾甲,曾按“脉管炎”治疗无好转,于1985年11月在某院行趾甲、甲下软组织切除及植皮术,病理诊断为“皮内色素痣”,术后未经任