青田县2007年人群甲型肝炎血清流行病学调查

甲型肝炎（HA）是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。HA主要经粪．口途径传播，故在卫生条件较差、人口密集的国家或地区有较高发病率。多数人在婴幼儿时期因HAV亚临床感染而获得免疫力，且终生保持较高的抗体水平。为了了解青田县人群中HAV抗体（抗-HAVIgG）阳性率及其分布情况，我们于2007年8月开展了抗-HAVIgG的抽样调查，现报告如下。     

140例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

目的：探讨老年消化性溃疡的临床特征.方法： 回顾性分析2006年1月～2009年12月140例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果： 男90例,女50例;不良生活习惯者45例;腹部疼痛90例,30例为隐痛或不适,节律性上腹痛或夜间痛40例,无腹痛50例;上消化道出血74例,穿孔6例,幽门梗阻14例、溃疡癌变5例;125例伴随其他多种疾病;十二指肠溃疡50例,胃溃疡80例,复合溃疡10例;圆形72个,椭圆形48个,不规则形18个,线形12个;溃疡最大直径2.0cm40个;胃溃疡部位：胃窦40例,胃体60例,胃底30例,幽门管溃疡8例,吻合口溃疡2例.结论： 老年消化性溃疡具有一定的特殊性,对疑有消化性溃疡的病例,应尽早做胃镜检查,同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病     

合用氯丙嗪和PQP对脑缺血的保护作用

用四动脉结扎法造成大鼠急性脑缺血４０ ｍｉｎ 再灌１ ｈ 的模型，观察合用氯丙嗪和槲皮素磷酸酯钾（ Ｐ Ｑ Ｐ） 的作用并探讨其机制。结果表明，在缺血前５ ｍｉｎ 和再灌前５ ｍｉｎ 各静注一次氯丙嗪３ ｍｇ·ｋｇ１ 和 Ｐ Ｑ Ｐ１０ ｍｇ·ｋｇ１ ，可明显降低脑钙和 Ｍ Ｄ Ａ 含量，保护 Ｓ Ｏ Ｄ 活性，减轻脑水肿，缓解脑损伤引起的 Ｌ Ｄ Ｈ 释放，改善 Ｅ Ｅ Ｇ。但同样剂量的氯丙嗪或 Ｐ Ｑ Ｐ 单独使用时，对上述指标并无明显影响。提示两药合用后作用明显增强，其机制与防止钙在脑组织积累、保护 Ｓ Ｏ Ｄ 活性及抗脂质过氧化等有关。     

腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的临床评价

随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术（LRPLND）治疗睾丸癌逐步受到泌尿外科医师的重视。目前LRPLND是治疗睾丸非精原细胞瘤比较好的方法，既获得了有无肿瘤转移的准确诊断，又可同时进行治疗。作者就腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的指征、手术时间、并发症及术后随访进行综述，分析其利弊。     

宁波市鄞州区蔺草作业工人体检结果分析

蔺草作业包括拔草、拣草、编织、修席等工种,由于编席所需的草需要保持一定的色泽,所以蔺草上面被浸上了一层染土,在拔草的过程中,这些染土会产生大量的粉尘,弥漫在整个车间里,如果环境不注意通风换气,工人不注意自我防护,很有可能造成肺部受损.目前,蔺草作业工人的身体生命安全越来越受到人们的重视,对他们的上岗前、在岗期间、离岗时体检受到极大关注.2003年,我们对蔺草作业工人体检,对有职业禁忌症的人不予上岗,及时早期发现职业损害,保护了工人的身体健康.现将结果分析如下.     

糖脂宁、二甲双胍联合治疗肥胖型糖尿病的临床研究

目前对肥胖型糖尿病的治疗方法很多,但确实具有明显疗效者较少.祖国医学对此有很多研究,我们结合多年临床实践研制了“糖脂宁”.经动物实验和临床观察证明:“糖脂宁”具有明显的降糖、调脂、协同胰岛功能恢复作用,与二甲双胍联合应用治疗肥胖型糖尿病疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1“糖脂宁”方剂组成及配制 分别将人参、黄芪、珍珠、地骨皮、泽泻、首乌等炮炙、粉碎,按比例混匀装入胶囊,每粒0.25g.1.2 动物实验1.2.1 急性毒性试验 小鼠雄雌不拘,体重85±15g,实验动物灌胃剂量分别为464mg/kg、1000mg/kg、150mg/kg、5000mg/kg.一次灌胃后观察7大,观察期间各实验组未见动物出现异常表现或死亡,根据急性毒性分级标准结论为:该药物属实际无毒.1.2.2 蓄积性试验 采用固定剂量染毒法,灌胃剂量为 1250mg/kg,每日1次,小鼠连续灌胃14天后,累积灌胃剂量为17500mg/kg,实验组动物未出现异常     

超声诊断胎儿心脏外翻畸形l例

孕妇 ,33岁。孕 2 9周。行孕期常规检查 ,发现胎儿畸形。彩超显示 :宫内妊娠 ,单活胎 ,胎头位于下腹部 ,头颅光环完整 ,双顶径约 7.7cm,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,位于母体左前腹壁 ,胎儿腹壁尚完整 ,左胸腔未见胎心搏动 ,而见搏动较明显的血管 ,胸腔和腹腔可见积液 ,转动探头 ,在胸廓外羊水中探及搏动规则的心脏 ,且与胸腔内血管相连 (图 1)。经多方向探测显示 :心脏、二尖瓣、三尖瓣位置形态正常 ,房间隔、室间隔连续性未见中断 ,彩色显示未见过隔血流 ,频谱显示与心脏相接的血管为动脉血流频谱 ;羊水最大深径 10 .1cm,内见光点飘浮。彩超…     

肾癌患者外周血中Pax—2 mRNA检测对控制微转移的意义

目的 由于Pax-2对肾细胞癌具有较高特异性，可以作为肾细胞癌的一种肿瘤标志物，因此探讨Pax-2在肾细胞癌患者外周血中的表达及其对微转移的意义。方法 用RT-PCR法检测25例患者外周血中的Pax-2 mRNA表达，以10例其他肿瘤患者和5例健康人为阴性对照，以β-actin为内对照。结果 19例患者外周血中有Pax-2 mRNA的表达（阳性率为76%），其他肿瘤和正常人中有1例表达Pax-2 mRNA（阳性率为6.7%），差异有显著性（x^2=18.027,P&;lt;0.01）。Pax-2 mRNA的表达与肿瘤分类、临床分期无相关性（x^2=3.206,3.181,P&;gt;0.05）。结论 外周血中Pax-2 mRNA的检测可以较敏感地检测到血液中肾癌细胞，有助于早期诊断肾细胞癌及其微转移，从而改善患者的预后，提高生活质量。     

囊肿切除胆道重建治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月～5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.