心肾生物标记物的相关分析和改良心肾综合征分型

目的 分析各种不同的心肾疾病与心肾生物标记物的相关性,探讨心肾综合征的发病机制以及心肾综合征分型的合理性.方法 自2008年1月1日至2008年5月31日,入本院并做过NT-ProBNP和肌酐测量的住院患者共841例,其中男性600例,女性241例.根据入院临床诊断进行分类,并与心肾标记物进行相关分析.结果 男性NT-proBNP和肌酐较高,eGFR较女性为低,心肾乘积较高,差异显著(P<0.01).心肾疾病的临床诊断和心肾生物标记物有很高的相关性,而且与病情的严重程度密切相关.按照Ronco的分型标准分组,可见从Ⅳ型到Ⅰ型NT-proBNP逐次升高,但差异不显著(P<0.05).慢性原发肾脏继发心脏病血肌酐最高,急性原发心脏病继发肾脏病肌酐增高也很明显,eGFR也是同样变化趋势.Ⅲ型心肾综合征主要是急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄,NT-proBNP、肌酐、eGFR呈中度的变化.改良分型分为3型.心.肾综合征主要以NT-proBNP增高为主,而肾心综合征主要以肌酐增高和eGFR下降为主,差异显著(P<0.05).急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄是一特殊的心肾综合征,心肾的损害都比较轻,差异显著(P<0.05),心肾乘积差异不显著(P>0.05).结论 心肾生物标记物与临床诊断在质和量上都密切相关,心肾乘积能更准确地反映心肾功能的联动量变.改良的心肾综合征分型能更好地反映心肾标记物的分级变化,心肾综合征以心为主,肾心综合征以肾为主,冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄只有轻度的心肾功能损害.     

清热利胆片的长期毒性试验研究

目的:对清热利胆片进行的长期毒性进行实验研究.方法:清热利胆片的用剂量为:低剂量:2.08g/kg(相当于20.8g生药/kg,相当于临床拟用剂量的10倍),中剂量组:4.16g/kg(相当于41.6g生药/kg,相当于临床拟用剂量的20倍),高剂量组:8.32g/kg(相当于83.2g生药/kg,相当于临床拟用剂量的40倍),给大鼠灌胃,对照组用生理盐水灌胃.连续用药90d后,每组取10只大鼠,取血测定血液学及血液生化学指标,将大鼠处死后进行系统尸解和病理组织学检查.各组剩余10只大鼠停止用药,继续喂养观察,28d后取血处死,进行可逆行实验.结果:在用药期间及可逆性恢复期,3个用药组及对照组间的血液学指标、血液生化学指标、脏器系数的差别无统计学意义(P＞0.05);3个用药组大鼠的心、肝、牌、肺、肾、脑、胃、肾上腺、胸腺、甲状腺、前列腺、子宫、睾丸、卵巢各脏器的组织学观察结果与生理盐水组比较,未显示异常或特殊改变(P＞0.05).结论:清热利胆片长期大量口服,对大鼠无明显损害,未显示因蓄积对大鼠产生的毒性反应,是一种安全可靠的药物.     

ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用

目的：探讨ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用分析。方法2010年5月-2013年5月ISO质量管理体系应用的情况,评估医院感染发病率和漏报率,调查医院管理感染满意度。结果我院医院感染管理质量满意度呈现逐年上升的趋势。2012年、2013年分别达到89.1%、96.3%。结论建立ISO 标准质量管理体系,坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则,促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理,提高了医院感染管理质量。     

论中医名词术语规范标准技术路线

标准化建设成果是一门学科成熟的标志,就中医、中药行业而言,规范标准的制定关乎整个中医药学科和行业的发展,规范标准本身是学科的基础,而术语标准化研究则是标准化工作的基础,因此术语学的规范标准当是学科基础的基础。中医名词术语规范标准作为一项基础性、综合性、长期性的系统工程,明确的技术路线是保证研究顺利进行的前提,指导思想、基本原则、总体思路又是技术路线的关键内容,保证研究的长远性、稳定性。本文从中医名词术语规范标准研究技术路线的指导思想、基本原则、总体思路3个方面来阐述自己的观点,以期得到同道指正。     

独角莲含药血清对肿瘤细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用的研究

目的：观察独角莲含药血清在体外对K562白血病细胞增殖及凋亡的影响。方法：采用血清药理学方法制备独角莲含药血清,以不同浓度的含药血清处理体外培养的K562白血病细胞,采用MTT比色法观察独角莲含药血清对K562细胞增殖的影响;采用流式细胞仪（FCM）及DNA片段凝胶电泳观察和检测细胞凋亡情况。结果：不同浓度独角莲含药血清对K562细胞增殖具有抑制作用,并呈剂量依赖关系。当含药血清作用96h后,其抑制作用开始减弱。流式细胞仪检测显示,独角莲含药血清能够诱导K562细胞的凋亡,且凋亡率随着剂量的增加而增大,与空白对照组比较（P〈0.01）;DNA琼脂糖凝胶电泳谱可见典型的DNA梯形带形成。结论：独角莲含药血清具有抑制K562白血病细胞增殖、促进细胞分化和诱导细胞凋亡的作用,其作用强度与时间-浓度呈正相关。独角莲含药血清对K562细胞发生细胞毒作用可能与诱导K562细胞凋亡有关。     

超声支气管镜在肺门及纵隔病变诊断中的应用价值分析

目的:分析肺门及纵隔病变中超声支气管镜的诊断价值。方法:回顾性分析50例肺门及纵膈淋巴结肿块患者的临床资料，所有患者均行超声支气管镜针吸活检术检查，记录穿刺淋巴结位置、穿刺时间，计算超声支气管镜检查对肺门及纵隔病淋巴结肿块的诊断结果及效能，比较不同直径淋巴结肿块恶性病变诊断情况。结果:50例患者共穿刺87处淋巴结肿块，其中淋巴结包括4R组19例(38.00%)患者共30处(34.48%)肿块，4L组6例(12.00%)患者共11处(12.64%)肿块，7组25例(50.00%)患者共46处(52.88%)肿块；平均操作时间为(21.06±1.34)min;病理检查结果显示，50例患者中良性病变患者11例(22.00%),恶性病变患者39例(78.00%);超声支气管镜对全部患者的诊断准确度、敏感度及特异度分别为92.00%、89.74%、100.00%,与病理结果一致的Kappa值=0.794;淋巴结肿块直径>2 cm组诊断阳性率为86.21%,高于淋巴结肿块直径≤2 cm组的51.72%(P<0.05)。结论:超声支气管镜对肺门及纵隔病变具有良好的诊断价值，且穿刺活检无严...     

高频 rTMS 联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激( rTMS )联合利培酮对慢性精神分裂症患者血清神经递质、认知功能的影响。 方法:选取 2019 年 12 月至 2021 年 11 月在安阳市第七人民医院接受治疗的 102 例慢性精神分裂症患者,随机分为对照组与研究组,各 51 例。对照组采用利培酮治疗,研究组在利培酮基础上联合高频 rTMS 治疗。比较两组临床疗效、症状变化情况、认知功能、血清神经递质及生活质量。 结果: 102 例患者在研究期间共脱落 10 例,其中研究组脱落 5 例,对照组脱落 5 例;研究组总有效率( 95.65% )高于对照组( 78.26% )( P<0.05 );治疗后两组症状量表( PANSS )各项评分均显著降低,且研究组更低( P<0.05 );治疗后两组认知功能量 表 ( MOCA )评 分 均 显 著 升 高 ,且 研 究 组 更 高( P<0.05 );治 疗 后 两 组 血 清 神 经 生 长 因 子 ( NGF )、 γ- 氨 基 丁 酸 ( GABA )、 5- 羟 吲 哚 乙 酸 ( 5-HIAA )水 平 均 显 著 升 高 ,且 研 究 组 更 高 ( P <0.05 );治 疗 后 两 组 精 神 分 裂 症 患 者 生 活 质 量 量 表 ( SQLS )各 项 评 分 均 显 著 降 低 ,且 研 究 组 更 低( P<0.05 )。 结论:高频 rTMS 联合利培酮治疗慢性精神分裂症疗效确切,可有效纠正血清神经递质分泌紊乱,缓解症状,促进认知功能恢复,提升生活质量。     

FGG基因变异致遗传性异常纤维蛋白原血症一个家系的遗传学分析

目的探讨1个无症状遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)家系的凝血异常和分子遗传学特征。方法选取2021年8月3日因"患卵巢畸胎瘤准备行腹腔镜手术, 术前凝血功能异常"就诊于哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所的女性先证者及其家系成员(共3代8人)作为研究对象, 收集先证者及其家系成员的临床资料。用Clauss法和衍算法(DFg-PT)检测先证者及其父母、儿子的血浆纤维蛋白原的活性(Fg:C), 用免疫比浊法测定抗原(Fg:Ag)水平。用PCR扩增仪进行纤维蛋白原(Fg)相关基因检测变异位点。结果先证者为32岁女性。先证者及其父亲Fg:C分别为0.71 g/L和0.87 g/L, 明显低于正常范围, 先证者母亲及儿子Fg:C均在正常范围。先证者及其父亲Fg:C/Fg:Ag比值为<0.7, 明显下降, 而母亲及儿子>0.7。先证者及其父亲的凝血酶时间延长, 而母亲及儿子正常。先证者及其父母和儿子的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间未见明显异常。基因检测结果提示先证者及其父亲FGA基因存在已报道为良性的c.991A>G(p.Thr331Ala)错义变异以及FGG基因的c.1211C&...     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清基质金属蛋白酶9和血压的影响

目的　胰岛素抵抗是代谢综合征的核心 ,可以通过多个途径参与动脉粥样硬化的发生和发展。本研究观察与动脉粥样硬化发生、发展密切相关的基质金属蛋白酶 9在果糖诱导胰岛素抵抗大鼠的变化 ,以及应用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物罗格列酮的影响。方法　二月龄雄性Wistar大鼠 30只 (购自军事医学科学院动物中心 ) ,随机分为3组 ,每组 10只 :胰岛素抵抗 1组 (简称胰岛素 1组 )、胰岛素抵抗 2组 (胰岛素 2组 )和对照组。前 2组喂服果糖 2 8d后 ,胰岛素 1组用罗格列酮溶液 [5mg (kg·d) ]灌胃 14d ,胰岛素 2组用自来水灌胃 14d。分别于实验开始时、第2 8d和第 4 2d取血 ,快速血糖仪测定血糖 ,放射免疫法测定血浆胰岛素 ,计算胰岛素敏感指数 =-ln(空腹血糖×空腹胰岛素 ) ;并测血压和心率。实验结束时 (第 4 2d)取下腔静脉血 10mL ,离心后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清金属蛋白酶 9。结果　实验开始时 3组胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数和血压无明显差异。第 2 8d胰岛素1组和 2组血压为 136 .2± 7.1mmHg和 138.3± 3.5mmHg ,高于对照组 (12 6 .5± 9.3mmHg,P <0 .0 5 ) ;胰岛素敏感性指数为 2 .71± 0 .36和 2 .74± 0 .2 2 ,低于对照组 ( 1.78± 0 .4 1,P <0 .0 1) ;胰岛素 1组和 2组之间无明显差异