脑外伤患者下丘脑-垂体-性腺轴变化的探讨

目的观察脑外伤患者急性期下丘脑-垂体-性腺轴的变化。方法采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体酮(T)的水平。结果脑外伤患者急性期血清FSH、LH、PRL、E2、T的水平明显增高。结论脑外伤影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能变化。     

以浮肿为首发症状就诊的库欣病1例

库欣病属于库欣综合征的一种,又称垂体性库欣综合征,是指垂体的某些肿瘤组织分泌过量ACTH,引起双侧肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇。库欣病患者大多数有多种临床表现,极少数只有一种或两种临床表现。本文述一名患者以浮肿来就诊,确诊为库欣病。     

自发性纵隔气肿漏误诊二例报告

1　病例资料【例1】　男,2 4岁。因突发呼吸困难2小时入院。有支气管哮喘病史8年。来院前2小时,突然胸闷、憋气,且进行性加重,按支气管哮喘予氨茶碱、沙丁胺醇口服无效。查体:体温36℃,血压12 0 / 75mmHg。精神萎靡,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,大汗,颈静脉怒张,气管居中,双肺有哮鸣音,心界不大,心率12 0 /min ,律齐,各瓣膜区无杂音,腹部未见异常。诊断:支气管哮喘急性发作。予持续吸氧,氨茶碱、毛花苷丙稀释后静脉注射,抗生素、地塞米松静脉滴注,阿司咪唑、硫酸特布他林(博利康尼)等药物口服,治疗4小时病人呼吸困难不缓解。入院10小时,病人…     

肝脏单中心型Castleman病1例并文献复习

<正>Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴结增生症或巨大淋巴结病,2018年被列入国家卫生健康委员会等5个部门联合发布的《第一批罕见病》目录中,该病病因不明^[1]。CD是淋巴细胞增殖导致淋巴结过度增大,常见于胸部和颈部,腹部少见,肝脏罕见。在影像学上,肝脏CD通常表现为单一的、边界清晰的软组织病变,病变中钙化常见,囊性变性和局灶性坏死少见。然而,这些异常发现是非特异性的。因此,仅凭CT扫描和MRI成像诊断肝脏CD仍然非常困难。     

血浆辛酸水平与创伤性脑损伤的相关性研究

目的探讨血浆辛酸(OA)水平与创伤性脑损伤(TBI)的相关性,为TBI提供新的辅助检查依据。方法选取2016年1月至2019年4月在该院神经外科住院治疗的TBI患者215例,受伤后24h内入院,并行头颅CT扫描,明确有无颅内损伤及严重程度。采用气相色谱法测定血浆OA水平。对检测结果绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),利用AUC评估血浆OA的诊断价值,并确定其截断点,分析血浆OA对TBI诊断的准确度。结果 215例TBI患者中轻型占83.2%,中型占4.1%,重型占12.5%。51%的TBI患者CT扫描结果显示存在颅内损伤。血浆OA水平显示了较好的预测CT扫描颅内损伤病灶的能力(AUC=0.846),并能对损伤严重程度进行区分。结论血浆OA可作为TBI新的辅助检查指标。     

治疗手足口病重症早期40例

目的及时发现手足口病重症早期患者并给予及时治疗,观察疗效。方法采用回顾性方法对2008年5月至2009年9月在我院住院的符合手足口病重症早期患者给予治疗,观察治疗效果。结果40例手足口病重症早期患者经抗感染、抗病毒、被动提高免疫力等治疗,7～10d病愈出院,无死亡病例。结论手足口病是可防可控可治的疾病,只要我们及时发现重症早期表现,及时给予治疗,患者均可以病愈出院。     

改良腹腔镜阑尾切除术80例

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（LA）阑尾系膜免钛夹处理的可行性。方法腹腔镜下从阑尾尖端开始紧贴阑尾壁电钩电凝切割游离阑尾膜的方法切除阑尾80例与传统腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术的手术时间、术后疼痛、术后恢复时间及并发症进行比较。结果80例采用电钩分离法阑尾系膜游离的病例均获成功，无术后出血、肠瘘等并发症，手术时间、恢复时间、优于其它方法，术后疼痛、切口感染率住院时间等指标与传统腹腔镜阑尾切除术相似。结论电钩分离法阑尾系膜游离腹腔镜阑尾切除术安全可行，手术时间短，明显优于其它阑尾切除方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果和网篮法判断胆总管通畅情况的可行性。方法回顾性分析32例采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石手术病例的临床资料,总结其手术技巧、效果和并发症发生情况。结果2013年1月至2014年1月共完成32例,31例经取石网成功取石,1例胆管内无结石。术后患者均顺利康复,T管造影无残留结石,胆总管下端通畅,无并发症,无死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果良好,与传统开腹法相比具有创伤小、恢复快,患者乐于接受等优势。大号取石网篮通过胆总管下端后注入美兰不返流是判断胆总管下端是否通畅的简易方法。