成人2型糖尿病患者社区发生血流感染的危险因素和病原菌特征

  目的  研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。  方法  回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月―2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型。分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点。  结果  构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95% CI为(0.747~0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56。对模型的校准度予以Hosmer-lemeshow检验,χ2=12.285,P=0.139。CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P < 0.05)。  结论  院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素。预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义。     

抗河豚毒素单克隆抗体的制备及其特性的初步研究

将用合成的匙孔形虫戚血蓝蛋白－甲醛－河豚毒素（ＫＬＨ－ＨＣＨＯ－ＴＴＸ）连接物免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞系Ｓｐ２／０融合，经３～４次亚克隆，建立了３个稳定分泌抗河豚毒素的杂交瘤细胞株，分别命名为１Ｇ３、４Ｇ３、６Ｄ９。其中１Ｇ３和４Ｇ３分属ＩｇＧ２ｂ亚类，６Ｄ９属ＩｇＧ１亚类。腹水的抗体稀释度为１∶１０５～１：５×１０６。用竞争抑制性酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定三种抗体的最低反应浓度为１×１０－３ｍｇ／Ｌ。     

以健康及危险因素为导向，规划区域卫生发展

本文在较为系统的总结现有卫生规划研究与实践的基础上，提出了以健康及其危险因素为导向制定区域卫生规划的基本理念，设计了一个规划概念框架．并简要地介绍了框架中的每个步骤的基本任务与方法。     

金钗石斛超微粉增强免疫力作用研究

目的研究不同粒径金钗石斛超微粉细胞破壁率及增强免疫力作用,为金钗石斛资源的开发利用提供依据。方法采用细胞计数法测定细胞破壁率;采用免疫器官重量法和碳粒廓清试验法测定小鼠免疫功能。结果金钗石斛300目和400目超微粉的细胞破壁率分别达到93.6%和97.8%。金钗石斛200目超微粉能够显著增加小鼠的免疫器官指数,但廓清指数K和吞噬指数α与空白组之间无显著性差异;400、600、800目的金钗石斛超微粉能显著增加小鼠免疫器官指数、廓清指数K和吞噬指数α,但不同粒径超微粉之间的差异不显著。400目金钗石斛与黄芪破壁粉配合使用,低、中、高剂量组小鼠免疫能力都相应提高。结论金钗石斛400目超微粉的破壁效果及增强免疫作用较好;金钗石斛与黄芪破壁粉配合使用能提高增强免疫力的作用。     

2002-2011年PubMed收录肿瘤心理行为干预文献计量分析

目的:分析近10年PubMed收录肿瘤心理行为干预文献,了解肿瘤心理行为干预研究的现状和趋势。方法:以"cancer"和"psychological"或"behavior"和"intervention"为检索词检索并下载2002-01-01-2011-12-31PubMed中符合条件的文献,用自编程序将其转换为文献计量数据表,再用SPSS 16.0分析文献的年份、国家及主题词等分布,用UCINET描述主题词间的网络关系。结果:共检索到997篇文献,2011年的文献量是2002年的2.54倍;共出现1742个主题词,按大小排列主题词频数呈典型双曲线,2011比2002年出现概率明显增加和减少的主题词分别为482和356个,主题词按MeSH词库排列形成特有的4"丛"频谱;前200高频词形成结果、人群、诊疗方法、KAP及其他5个较为明显的"族群"。结论:肿瘤心理行为干预研究呈快速增长趋势,研究者们日益重视对青少年和存活者、随机对照试验、运动与心理治疗、健康生命质量和焦虑等负性情绪的研究。     

高校女生乳腺癌知信行及其影响因素的调查分析

目的 了解高校女生乳腺癌知识、态度、行为现状及其影响因素.方法 采用高校女生乳腺癌知识-态度-行为问卷对安徽省某高校623名女生进行问卷调查.结果 高校女生乳腺癌知识得分为22.76±3.51;乳腺癌态度得分33.93±3.29,96.4％高校女生认为乳房自检是一件值得做的事;乳腺癌行为得分8.18±2.38,预防乳腺癌行为的执行率多数在50％以下水平.年级、母亲的职业、文化程度、家庭平均月收入是预测高校女生乳腺癌态度、知识、行为的主要因素.结论 高校女生对乳腺癌知识知晓率相对较低,但对待乳腺癌自检的态度总体是积极的,乳腺癌预防行为的执行情况并不乐观.应针对影响因素,采取有效的措施对高校女生的乳腺癌知信行进行干预,提高其乳腺癌预防的能力.     

艾滋病咨询检测辅助软件初步应用评价

目的初步评估自愿咨询检测(VCT)辅助软件的有效与可行性并为软件完善、评估与推广提供线索。方法运用知情人定性访谈、求询者问卷调查和咨询案例比较分析对软件应用的可行性、可接受性及其对咨询服务质量的影响进行综合评价。结果软件使次均咨询时间从5.55min提高到10.73min;使关键咨询内容涉及率平均提高1.5倍以上;使求询相关知识知晓率从40.51%提高到86.34%;绝大多数咨询医生和求询者都认为软件可行、有效、可推广。结论VCT辅助软件值得进一步试用和研究。     

在个体诊所中实施性病病征管理可行性研究

目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状。方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施。培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果。结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%。大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病。性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法。结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广。     

血管免疫母细胞淋巴结病长期随访1例

血管免疫母细胞淋巴结病长期随访１例山东医科大学附属医院（２５００１２）张源潮，王德斌患者男，７２岁。１９８１年５月因发热、贫血、关节痛、淋巴结肿大４天入院。当时查体：全身表浅淋巴结肿大如枣，皮肤散在红斑并在腰臀部融合成片，关节压痛而不肿，肝肿大肋下３...     

中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信效度评价

目的 研究中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)在癌症患者中应用的信、效度.方法 翻译并形成中文版SPBS,采用专家法测量其内容效度.进行预实验,对量表的表面效度进行评价,经过研究小组反复修改和调整后,形成最终量表.对220例癌症患者进行问卷调查以评定该工具的信、效度.结果 中文版SPBS共有8个条目,其Cronbach's α系数为0.874.因子分析得出2个公因子,累计方差贡献率为61.004％.结论 中文版SPBS具有良好的信、效度,适合中国文化背景下癌症患者自我感受负担的测量.