苏联的婴儿死亡率

苏联的婴儿死亡率多高?过去12年间一直找不到答案。苏联官方为何不公布这一关键性社会指标呢?分析一下最近的资料不难解其中之谜。因为这些数据显出动态趋势失常:婴儿死亡率1971年为22.9‰,1974年却上升到27.9‰。这样苏联中央统计局中断定期公布婴儿死亡报告,引起的推测只能是:那些未发表的数据显示情况更为不妙,进而反映出苏联政府承担直接责任的社会、经济和环境状况低劣。1976年的可靠数字终于出现在一个发行量不大的专家出版物上,它证实苏联的婴儿死亡率确实猛增到30.8‰。Davis 和Fes-     

成人2型糖尿病患者社区发生血流感染的危险因素和病原菌特征

  目的  研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。  方法  回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月―2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型。分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点。  结果  构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95% CI为(0.747~0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56。对模型的校准度予以Hosmer-lemeshow检验,χ2=12.285,P=0.139。CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P < 0.05)。  结论  院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素。预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义。     

以健康及危险因素为导向，规划区域卫生发展

本文在较为系统的总结现有卫生规划研究与实践的基础上，提出了以健康及其危险因素为导向制定区域卫生规划的基本理念，设计了一个规划概念框架．并简要地介绍了框架中的每个步骤的基本任务与方法。     

2016-2018年安徽省界首市高血压患者重复住院情况研究

背景　高血压在我国发病率较高，控制率、治愈率较低，病程长，同时，高血压又是重大的健康危险因素，可导致一系列的并发症，又常与糖尿病等危险因素伴随发生，这些特点导致了高血压患者的重复住院情况高于一般人群。目的　分析2016-2018年安徽省界首市高血压住院患者的重复住院情况及其费用信息，为减轻高血压疾病负担提供线索。方法　2019年2-6月，收集2016-2018年安徽省界首市新型农村合作医疗（简称新农合）报销系统内所有住院患者和安徽省界首市居民电子健康档案系统内所有高血压患者的资料。采用自编程序把2016-2018年所有高血压建档居民与2016-2018年新农合报销系统内所有住院患者进行匹配合并，筛选出高血压住院患者。分析新农合报销系统内高血压患者住院服务利用情况，例如不同性别、年龄患者住院次数分布情况，不同性别、年龄、住院次序患者住院流向情况，不同性别、年龄、住院流向、住院次序患者平均住院时间，不同性别、年龄、住院流向、住院次序患者住院费用情况。结果　本研究共纳入界首市18个乡镇2016-2018年使用新农合医保报销的高血压住院患者27 092例，共66 008例次。2016-2018年，12 536例（46.27%）患者住院1次，6 071例（22.41%）患者住院2次，8 485例（31.98%）患者住院≥3次。不同性别、年龄患者住院次数分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、住院次序患者住院流向情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有高血压住院患者平均住院时间为（8.5±6.7）d。男性高血压住院患者平均住院时间长于女性 （t=5.10，P<0.05）。不同年龄、住院流向高血压住院患者平均住院时间比较，差异有统计学意义（F值分别为10.49、737.92，P值均<0.05）。所有高血压住院患者平均住院总费用为（4 790.1±2 587.8）元。在新农合系统所列出的5个项目中，药品费占住院总费用的比例（简称药占比）为（29.6±16.7）%，检查费占住院总费用的比例（简称检查费占比）为（17.0±11.7）%，治疗费占住院总费用的比例（简称治疗费占比）为（12.9±16.2）%，材料费占住院总费用的比例（简称材料费占比）为（7.2±14.2）%，手术费占住院总费用的比例（简称手术费占比）为（3.6±10.8）%。男性高血压住院患者药占比、检查费占比高于女性，手术费占比、材料费占比低于女性（P<0.05）。不同年龄、住院流向、住院次序的高血压住院患者住院总费用、OOP占住院总费用比例、药占比、手术费占比、材料费占比、检查费占比、治疗费占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　高血压患者重复住院概率较大，不同性别、年龄、住院流向的高血压患者重复住院情况不同；且在新农合系统所列出的各项住院费用中，以药品费为主，检查费次之。     

在个体诊所中实施性病病征管理可行性研究

目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状。方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施。培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果。结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%。大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病。性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法。结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广。     

血管免疫母细胞淋巴结病长期随访1例

血管免疫母细胞淋巴结病长期随访１例山东医科大学附属医院（２５００１２）张源潮，王德斌患者男，７２岁。１９８１年５月因发热、贫血、关节痛、淋巴结肿大４天入院。当时查体：全身表浅淋巴结肿大如枣，皮肤散在红斑并在腰臀部融合成片，关节压痛而不肿，肝肿大肋下３...     

中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信效度评价

目的 研究中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)在癌症患者中应用的信、效度.方法 翻译并形成中文版SPBS,采用专家法测量其内容效度.进行预实验,对量表的表面效度进行评价,经过研究小组反复修改和调整后,形成最终量表.对220例癌症患者进行问卷调查以评定该工具的信、效度.结果 中文版SPBS共有8个条目,其Cronbach's α系数为0.874.因子分析得出2个公因子,累计方差贡献率为61.004％.结论 中文版SPBS具有良好的信、效度,适合中国文化背景下癌症患者自我感受负担的测量.     

近10年PubMed 收录电子健康档案文献计量分析

以PubMed为数据源,运用文献计量学方法对2002-2011年间我国电子健康档案研究的相关文献从国家分布、文章类型、主题词频数及变化、主题词共现等方面进行分析,了解电子健康档案（EHR）的现状和趋势,以期为后续研究提供借鉴。     

崩漏汤治疗更年期功能性子宫出血80例临床观察

目的：观察崩漏汤治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效．方法：将160例确诊的患者随机分为两组，治疗组80例采用崩漏汤治疗，对照组80例采用西医常规治疗。结果：显效率与总有效率治疗组分别为85．00％、98．75％；对照组分别为72.50％、85．00％。治疗组疗效显著优于对照组。结论：崩漏汤治疗更年期功能性子宫出血具有较好的疗效。     

杂交－杂交瘤细胞系的建立及其生物学特性

研究了以产生抗人小细胞肺癌相关抗原和ＣＤ３双特异性抗体（Ｂｉｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｂｏｄｙ）的杂交杂交瘤（Ｈｙｂｒｉｄ－ｈｙｂｒｉｄｏｍａ）的方法及双特异性抗体的性质。两个具有不同表型（ＨＡＴ敏感／Ｎｅｏ拮抗和ＨＡＴ拮抗／Ｎｅｏ敏感）杂交瘤细胞系，经常规方法进行融合。最后选出７个分泌双特异性抗体的杂交。杂交瘤细胞系并对其中一个克隆系细胞进行了测示研究。结果表明，该克隆系细胞培养上清能有效增强ＬＡＫ细胞对靶瘤细胞的杀伤活性，表明其具有临床应用前景。