盐酸苯海索联合奥匹卡朋在帕金森病患者中的应用效果及对炎性因子的影响研究

目的：探讨盐酸苯海索联合奥匹卡朋在帕金森病患者中的应用效果及对炎性因子的影响研究。方法：选取2020年4月至2021年4月本院收治的108例帕金森病患者进行研究,随机分为对照组和研究组,每组各54例。对照组应用盐酸苯海索治疗,研究组应用盐酸苯海索联合奥匹卡朋治疗。观察分析两组患者的临床有效率、不良反应发生率、炎性因子及临床评分。结果：研究组临床有效率高于对照组（P<0.05）,研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组IL-1 β、IL-6、Hs-CRP及TNF-α水平低于对照组（P<0.05）;研究组UPDRS评分与Webster评分低于对照组（P<0.05）。结论：与单一应用盐酸苯海索相比,其与奥匹卡朋联合应用效果更为明显,不良反应少。不仅可以有效降低炎性因子水平,还可以消除患者的临床症状,具有较高的安全性,值得大力推广。     

“微课程”基础下的PBL教学法在提高中医老年科临床护理带教水平中的作用

目的：探讨“微课程”基础下的PBL教学法在提高中医老年科临床护理带教水平中的作用。方法：选择2021年医院中医老年科进修或者实习的70名护生为研究对象,分为对照组和观察组,每组35名。对照组采用常规的护理带教管理,观察组则采用“微课程”基础下的PBL教学法管理,比较两组护生护理教学成绩、个人能力评分及护生对本次教学过程的满意度情况。结果：观察组护生护理教学成绩高于对照组(P<0.05)。观察组护生的个人能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组护生的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论：中医老年科临床护理教学管理中实施运用“微课程”基础下的PBL教学法,能有效提升护生教学知识掌握度,激发护生学习兴趣和学习积极性,提高护生专业能力的培养质量,加速中医优秀护理人才队伍建设,教学满意度高。     

龙胆泻肝加减方联合火针对肝经郁热型带状疱疹的临床研究

目的：观察龙胆泻肝加减方联合火针治疗肝经郁热型带状疱疹患者的临床疗效。方法：选择2021年2月—2022年2月在保定市第一中医院治疗的带状疱疹患者100例，以随机数字表法分组，50例患者为对照组，给予患者龙胆泻肝加减方治疗，50例患者为研究组，给予患者龙胆泻肝加减方联合火针治疗，治疗前后检测两组患者血清水痘-带状疱疹病毒IgM抗体(VZV-IgM)、补体C3、C4、免疫球蛋白M(IgM)、核因子κB(NF-κB)、神经降压素(NT)、神经生长因子诱导蛋白(VGF)、神经激肽-1(NK-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、Th17/Treg细胞比例、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平，记录两组患者止疱、结痂以及脱痂时间，给予患者McGill疼痛M卷表(SF-MPQ)中现时疼痛强度评分(PPI)、视觉模拟评分(VAS)评价，采用贝克焦虑量表(BAI)、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评价患者焦虑情绪及生活质量，比较对照组及研究组患者临床疗效。结果：研究组患者VZV-IgM较对照组降低(P<0.05),研究组IgM、补体C3、C4含量较对照组明显升高(P<0...     

多发性硬化患者疲劳与抑郁症状的相关性

目的 探讨多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年8月至2021年7月在南京梅山医院神经内科门诊就诊的108例多发性硬化患者为研究对象。采用疲劳影响量表修订版（MFIS）评估疲劳症状，MFIS得分≥38分为疲劳；中文版贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评估抑郁程度；临床扩展致残量表（EDSS）评估神经系统损伤程度；健康状况调查问卷评估健康状况。采用多因素Logistic回归分析患者疲劳与抑郁程度之间的相关性。采用广义相加混合模型平滑曲线拟合和分段多因素Logistic回归模型分析患者疲劳与抑郁程度之间的分段效应。结果 多发性硬化患者疲劳的发生率为50.9%(55/108)。多因素Logistic回归分析显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.18,95%CI=1.09～1.28,P<0.01）。广义相加模型曲线拟合结果显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间为非线性关系，存在1个拐点。以拐点进行分段多因素Logistic回归分析，结果显示，当BDI-Ⅱ得分<12.0分，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.33,95%CI=1.15～1.54,P<0....     

针灸治疗帕金森病研究进展

帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病。目前，没有治疗方法可以阻止或逆转帕金森病神经变性的病理生理过程。临床上仍以药物治疗为主，但后期效果较差，且容易引起多种并发症。近年来，随着中医学的深入发掘，中医药治疗帕金森病的优势日益凸显。针灸及其联合治疗方法在临床上取得了显著的疗效，获得了广大患者的认可。该文主要通过分析数年来针灸治疗帕金森病的相关文献，对针灸治疗帕金森病的临床进展进行综述，以期为临床治疗帕金森病提供参考。     

温阳强心颗粒对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用研究

目的 探讨温阳强心颗粒对大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法 通过结扎左冠状动脉前降支阻断心脏供血，再恢复血液供应建立心肌缺血再灌注损伤模型，分成假手术组、模型组、阳性对照组和温阳强心组，每组20只。全程监测各组术中血流动力学以及心电图，用于评价心脏功能的变化。再灌注2 h后采集血清，检测血清氧化应激损伤标志物SOD、MDA、CAT，血清心肌酶活性CK、CK-MB、AST和LDH等，血清炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平。结果 与模型组相比较，在各个时间点上，阳性对照组和温阳强心组大鼠T波幅高度均显著降低(P <0.01),LVSP和+dp/dt_max显著升高(P <0.01),-dp/dt_max显著降低(P <0.01)。与模型组比较，阳性对照组与温阳强心组大鼠血清SOD和CAT显著升高(P <0.01)，同时MDA水平显著降低(P <0.01)，血清各项心肌酶活性均显著降低(P <0.01)，血清IL-6和TNF-α均显著降低(P <0.01)。结论温阳强心颗粒预处理减缓了心肌缺...     

理气通降法辨治慢性胃炎初探

慢性胃炎是消化系统的常见病之一，主要表现包括腹胀，胃脘部疼痛不适，可伴有反酸、烧心、消瘦、纳差等，现代医学一般认为其与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素等有关。综合其疾病及证候特征，属中医学痞满、胃脘痛等范,     

中老年糖尿病足患者发生压力性损伤的影响因素分析及预防策略探讨

目的探讨中老年糖尿病足患者发生压力性损伤的影响因素及预防对策。方法以2016年12月至2021年1月山东大学齐鲁医院收治的366例中老年糖尿病足患者为研究对象。采用问卷形式收集患者的一般资料,并通过电子病历库收集其临床资料,分析压力性损伤的发生情况。将366例患者根据在住院期间是否发生压力性损伤分为发生组(102例)和未发生组(264例),并对发生压力性损伤的影响因素进行分析,提出针对性的预防策略。结果366例中老年糖尿病足患者压力性损伤的发生率为27.87%,合计发生压力性损伤142处,1期压力性损伤占比最高,其中骶尾部、足跟部发生压力性损伤的较多。单因素分析结果显示,年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、下肢血管情况和翻身能力均与中老年糖尿病足发生压力性损伤有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、HbA1c>7%、下肢血管狭窄和无翻身能力均是中老年糖尿病足患者发生压力性损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、HbA1c>7%、下肢血管狭窄和无翻身能力均会导致中老年糖尿病足患者发生压力性损伤。因此,医护人员可将此作为依据对患者开展针对性的预防措施。     

贵州省城乡居民医保基金可持续运行能力提升研究

目的 分析贵州省2019—2028年城乡居民医保基金的可持续运行能力，分析其存在问题并提出提升之策，为欠发达地区城乡居民医保基金降低运行风险、提升可持续运行能力提供参考借鉴和理论支撑。方法 基于贵州省2009—2018年大部分统筹地区居民医保基金收入和支出数据，采用灰色系统GM(1,1)模型对2019—2028年贵州省城乡居民医保基金收入支出及结存状况进行预测并分析原因。结果 自2019年起，6个地区的基金相继出险，3个地区基金相对稳健运行，原因在于各地的待遇攀比做法、居民健康管理意识差、不规范的诊疗行为、分级诊疗未有效实现、异地就医监管放松。结论 城乡居民医保基金总体处于不可持续性风险之下，需要加强医保慢病健康管理效能、推进支付方式改革、实行省级统筹、落实分级诊疗、强化基金监管。     

SKP2基因表达水平对肝癌细胞放射敏感性的影响北大核心CSCD

目的研究人肝癌组织中S期激酶相关蛋白2(SKP2)表达与预后的关系以及肝癌细胞中SKP2表达对人肝癌细胞放射敏感性的影响。方法使用TCGA数据库中肝癌组织和正常对照组织的测序结果,分析SKP2基因在肝癌组织中的表达情况及其与患者预后的关系。使用Western blot检测肝癌细胞放射照射前后SKP2蛋白水平表达变化。利用CRISPR/Cas9技术敲除肝癌细胞SKP2基因的启动子和第1外显子,建立SKP2基因敲除的PLC/PRF/5和Hep3B肝癌细胞系模型,并进一步进行放射照射。用克隆形成实验检测SKP2基因敲除细胞的放射敏感性变化情况。结果对TCGA数据库分析结果显示,与正常组织比较,SKP2基因在肝癌组织中表达升高。对SKP2高、低水平肝癌患者总体生存率进行K-M法分析,结果显示SKP2高表达肝癌患者预后相对较差,其5年生存率为34.6%,SKP2低表达肝癌患者则为50.6%(HR=2.18,95%CI为1.46~3.27,P<0.001)。体外细胞实验显示肝癌细胞受到放射照射后SKP2表达水平明显升高。在CRISPR/Cas9敲除SKP2^(-/-)肝癌细胞中,克隆形成实验结果显示SKP2^(-/-)肝癌细胞的放射敏感性较SKP2+/+明显增加。结论SKP2基因在肝癌组织中表达升高,且高表达者较低表达者预后差。放射可上调PLC肝癌细胞SKP2的表达水平,而敲除SKP2后其放射敏感性明显增加。