肾穿刺190例并发症临床分析

笔者于2004年在浙江省邵逸夫医院肾内科进修期间,肾脏病患者经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)共190例,对其并发症情况总结如下.     

关于急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果的研究

目的 探究在急危重剖宫产手术期间引用手术室护理流程的护理效果。方法 选取 100 例 2020 年 1 月至 2021 年 12 月来 我院治疗的需行急危重剖宫产手术者随机分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组采用常规护理,观察组实施手术室 护理流程干预。观察患者的围术期相关指标,以及产妇不良事件和新生儿不良事件发生率。结果 相较于常规干预的对照组, 引用手术室护理流程的观察组手术室响应时间、术前准备时间、手术时间,以及血化验单获取时间用时更短,且术中出血量更 低（P<0.05）。观察组新生儿及产妇不良事件发生率更低（P<0.05）。结论 在急危重剖宫产手术期间,引用手术室护理流程具 有诸多优势,不仅能够缩短围手术期各项医疗工作用时,同时也能够降低新生儿及产妇不良事件的发生率。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血糖代谢状况分析

目的:了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型血糖代谢状况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对纳入对象进行方便抽样横断面现场调查并以5∶1比例随机抽样行OGTT检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白、2h负荷血糖、计算HOMA-IR和HOMA-β指数。结果:平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为该地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型;痰湿质组2hPG及气虚兼痰湿质组HbA1c水平分别与平和质、气虚质、阴虚质组比较其差异有统计学意义(P<0.05)且痰湿质、气虚兼痰湿质组FINS、HOMA-IR及HOMA-β指数分别与其他四组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);阴虚质及气虚兼阴虚质组HOMA-β指数分别与其他组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质是该地区糖尿病发病高频、高危体质类型;阴虚质及气虚兼阴虚质的胰岛β细胞功能早期损伤和痰湿质及气虚兼痰湿质的胰岛素抵抗致胰岛β细胞代偿性高分泌可能是该四类体质的糖代谢特征。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析

目的了解浙江平湖地区2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属(FDR)常见中医体质类型血脂代谢状况。方法采用《中医体质分类研究》问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查,并以5∶1比例随机抽样抽血测定空腹12 h以上TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见;痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异,气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL-C水平分别与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异,痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异,气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异;气虚兼痰湿质组hs-CRP水平与平和质组比较有显著性差异。结论浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主,且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异,气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险最大。     

手术室专科护士在基层医院分层次培训的实践与探讨

目的探讨分层次培训在手术室专科培训中的应用及效果。方法对2011年1月至4月和2012年1月至4月手术室专科护士分层次培训的方法并评价其效果。结果护士的理论操作考试成绩和医师及患者对护理工作的满意度有了很大的提高。结论实行手术室护士分层次培训,调动了护士的积极性,丰富了专科知识,提高了满意度。     

超声引导下持续按压治疗假性动脉瘤5例

随着心血管介入诊疗技术的广泛应用,股动脉穿刺后的并发症日益常见[1-4];假性股动脉瘤是较为严重的一种,如何用非手术方法治疗闭塞瘤体是临床面临的问题之一。本文介绍超声引导下持续按压治疗假性动脉瘤5例的经验。     

1031例早产住院病例分析

本文通过整群抽样,对1989年1月1日至1991年12月30日在山西省晋城市城区人民医院等五所医疗,保健机构住院分娩的1031例早产病例进行了调查研究。结果表明:早产发生率为42.98‰,早产死亡率高达83.41‰,它不仅导致围产儿死亡率增高,还使出生婴儿体弱多病,智力落后,严重影响子代的身体素质。     

大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨

目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额叶暴露鞍区 ,在手术显微镜下沿鞍膈和肿瘤包膜之间分离解剖肿瘤界限与肿瘤囊内分块切除交替进行 ,最终将肿瘤分离全切除。术后半年随访 ,进行头颅MRI检查 ,观察肿瘤切除情况 ,并检测血清激素水平和视力、视野 ,判断临床疗效。　结果　临床40例达到肿瘤全切除 ,2例近全切除 ,2例大部切除。术后原有临床症状均有明显改善 ,无死亡病例。　结论　采用经眉切口眶上锁孔入路 ,能够在手术显微镜下切除大型和巨型垂体腺瘤 ,而且损伤反应小 ,并发症少 ,康复快     

慢性肾衰竭患者肾脏彩色多普勒能量图检测与中医辨证分型的相关性研究

目的：研究慢性肾衰竭（CRF）患者肾脏彩色多普勒能量图结果与西医肾功能分期及中医辨证分型的关系.方法：对临床确诊的CRF各期患者,进行中医辨证分型,并作肾脏彩色多普勒能量图检测,分析两者的关系.结果：西医肾功能的分期与彩色多普勒能量图分型有明显的关系.随着肾功能的恶化,彩色多普勒能量图分型积分值逐渐增加;中医辨证分型上以虚证为主者彩色多普勒能量图分型多为Ⅰ型或Ⅱ型,而以邪实为主者多为Ⅲ型或Ⅳ型.结论：肾脏彩色多普勒能量图检测能迅速了解病情、指导诊断和治疗,并为临床中医辨证分型提供客观指标.     

负荷剂量的氯吡格雷在38例急性心肌梗死直接支架术中的应用

目的 :分析负荷剂量的氯吡格雷在急性心肌梗死直接支架术中的治疗效果。方法 :采用回顾性分析临床资料的方法 ,将 74例直接支架植入的病例分为噻氯匹定组 (36例 )及氯吡格雷组 (38例 ) ,观察发病 4wk内出血、白细胞及血小板减少等并发症的发生情况 ,随访支架置入术后 6mo内临床心血管事件的发生情况。结果 :临床心血管事件总发生例次分别为氯吡格雷组 8例 (2 1% )及噻氯匹定组 16例 (4 4% ) ,P =0 .0 31。轻度出血分别为 6例(16 % )及 14例 (39% ) ,白细胞计数分别为 (5 .8±s 1.7)× 10 9·L- 1及 (4± 4 )× 10 9·L- 1,血小板计数分别为 (130± 4 2 )× 10 9·L- 1及 (89± 5 3)× 10 9·L- 1(均P <0 .0 5 )。结论 :负荷剂量的氯吡格雷对直接支架术的急性心肌梗死有良好的治疗效果 ,不良反应发生少于噻氯匹定