微侵袭手术切除垂体腺瘤的鞍底修复

目的评价应用微侵袭手术（显微或神经内镜辅助）经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤（PAs）的鞍底修复技术与效果。方法对入院的458例PAs患者经单鼻孔-蝶窦入路微侵袭手术切除肿瘤,以不同的手术技术修复鞍底。其中299例（65．3％）为PAs切除后鞍隔膜完好,无脑脊液（CSF）漏,仅有鞍底骨质缺损而行“单纯鞍底修复术”;159例（34．7％）因术中鞍隔膜破裂而有CSF漏液,行“严密鞍底修复术”。结果432例（94．3％）鞍底修复术后疗效良好,未出现CSF漏和其它并发症;26例（5．7％）经蝶术后发生CSF漏,其中18例行早期修补术,8例以腰椎穿刺CSF持续引流而治愈。结论对施行经蝶入路微侵袭手术切除PAs后的鞍底修复很有必要,这是防止CSF漏和垂体脱位的重要方法。     

化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症疗效观察

目的:观察化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症的临床疗效。方法:将48例慢性胃炎失眠症患者随机分为两组,实验组28例,以化浊解毒方口服配合耳穴贴压;对照组20例,单以化浊解毒方口服。结果:实验组总有效率89.29%,对照组总有效率60.00%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症疗效显著。     

TIF在脑弥漫性轴索损伤中表达的意义

目的 探讨缺氧诱导因子（HIF）在脑弥漫性轴索损伤中表达的意义。方法 利用大鼠头颅瞬间侧向旋转模型造成弥漫性脑损伤，采用免疫组化法测定HIF－1α的表达，并用TUNEL和免疫组化双重标记法，以及双酶免疫组化法，研究HIF－1α表达与神经细胞凋亡的关系。结果 弥漫性轴索损伤后，HIF－1α在丘脑，海马和基底核区神经细胞中呈高表达，并可诱发c-myc和Fas基因表达，启动神经细胞凋亡。结论 HIF－1α可能是参与脑弥漫性轴索损伤后神经细胞凋亡的重要因素之一。     

补肾方对去卵巢大鼠学习记忆的调整作用

目的　探讨补肾方对去卵巢大鼠学习记忆的调整作用 ,为中医“肾”与“智”的关系及补肾治疗阿尔茨海默病 ( Alzheimer's disease,AD)提供实验基础。方法　将雌性 SD大鼠 4 0只 ,随机分成卵巢切除组、假手术组、卵巢切除 +补肾方治疗高、低剂量组。治疗 12周 ,测定各组动物血清雌二醇 ( E2 )、血清钙含量 ;Y -电迷宫检测学习记忆能力 ;测定海马组织乙酰胆碱 ( Ach)含量、乙酰胆碱酯酶 ( Ach E)活性 ;HE染色观察海马组织形态学变化。结果去卵巢 18周 ,大鼠学习记忆力明显下降 ;海马组织 Ach含量下降 ;海马锥体细胞层、分子层、多形细胞层细胞浓缩 ,出现大小不同空泡 ,锥体细胞顶树突消失 ,细胞排列紊乱 ,嗜银染色可见神经纤维增粗 ,大脑皮质颞叶出现老年斑。补肾方能提高血清 E2 、血清钙水平 ( P<0 .0 5 ) ,明显提高学习记忆成绩 ,并能提高海马组织 Ach含量及 Ach E活性 ( P<0 .0 5 ) ,对海马神经元的变性具有明显的改善作用。结论　补肾方对雌激素缺乏所致的学习记忆能力下降具有明显的改善作用 ,其机制可能是通过提高血清 E2 水平 ,调节 Ca,P代谢 ,从而提高中枢胆碱能神经系统功能实现的     

王彦刚从脾胃辨治口腔扁平苔藓及运用药队经验

口腔扁平苔藓为慢性口腔黏膜皮肤疾病中的常见病、难治病,王彦刚教授认为本病的发生与脾胃功能失职密切相关,强调从脾胃出发辨治本病,认为本病的主要病机为气滞血瘀、湿热侵淫、伏火上犯,针对病机可采用行胃滞、散胃瘀、化湿热、实脾土等法进行治疗。临证重视中药配伍,在辨证论治的基础上,擅长运用特色药队,效如桴鼓。附验案1则以佐证。     

基于浊毒学说治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效观察

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病。与胃癌的发生有密切关系,伴有大肠不完全型肠化生(intestinal melaplasia,IM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP)属胃癌的癌前期病变(plecancerous lesions of gastric cancer,GPL),胃癌发生率高达9%-10%,目前西医对此尚无特效疗法。李佃贵教授根据多年临床经验,治疗本病提出从浊毒立论,临床取得较为满意疗效,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组患者共92例,均为本院2006年12月至2007年12月消化内科门诊及住院患者,其中门诊63例,住院29例,所有患者依照进入研究的先后顺序,按随机数字表法随机分为两组。其中治疗组52例,男性25例,女性27例;年龄32-72岁,平均(48.62±8.86)岁;病程2-21年,平均(8.16±3.25)年;CAG轻度26例,中度21例,重度5例;CAG伴轻度IM 25例,中度IM 22例,重度IM 5例。     

大型听神经瘤显微外科治疗

目的探讨大型听神经瘤的诊断、经枕下-乙状窦后入路显微手术切除及预后价值.方法采用CT 或 MRI扫描检查和显微外科技术,作者对316例大型听神经瘤行系列手术切除.术中及术后评估面神经的功能.结果本组肿瘤255例(86.4%)达到全切除,43例(13.6%) 获次全切除.术后5例(1.6%)死亡,面神经的解剖学保留率为78.8%(249例).根据House-Brachman面神经分级标准,对258例进行1年的随访评估,面神经功能获得满意恢复者(I～IV级)为225例(87.2%).结论采用显微技术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,并发症与死亡率很低, 临床疗效满意.     

水通道蛋白AQP4与脑内水代谢的研究进展

Aquaporin-4(AQP4)是1994年发现的,具有特殊的分子结构和生物学特性,是脑内含量最为丰富的一类水通道蛋白,分为三个亚型,与脑内水代谢有着密切的关系。其对水跨膜运输的方向性,最终是要维持细胞内外的水平衡,且往往是在外界刺激作用下才发挥其功效的。流体静力压、胶体膨胀压、PH值、激素类以及蛋白激酶A、C等诸多因素,对AQP4在分子和基因水平上存在着组织特异性调节作用。     

长期生存脑恶性胶质瘤患者治疗随访研究

目的总结长期生存脑恶性胶质瘤患者的最佳治疗方式,以提高治愈率,延长生存期。方法对26例生存期达5年以上的脑恶性胶质瘤病例进行回顾分析。26例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。全组病例行肿瘤手术显微镜下全切除23例,次全切除3例。术中采用神经导航、神经内镜等先进仪器辅助切除肿瘤。术后病人全部行放疗或X刀与γ-刀治疗,并均经颈动脉注药或静脉给予宁得朗进行化疗。结果全部病人都得到随访,时间5.5~13年,其中5年生存率为100%,10年生存率42.3%。结论最大程度手术切除脑恶性胶质瘤是获得良效的首要条件,也是争取进一步治疗的前提;术后严格随访和放疗与化疗是延长生存期的重要措施。     

CO2激光修复颅神经实验研究

目的：观察激光对颅神经再生情况的影响，探讨激光吻合颅神经的可能性。方法：将１０只家猫的两侧动眼神经在颅内切断后，分别以ＣＯ２（１．５Ｗ，光斑长０．５ｃｍ，宽０．３ｍｍ）激光原位吻合修复，和常规丝线缝合修复，术后进行瞳孔对光反射、神经纤维直径与通过率等指标的观察。结果：１４周后激光吻合侧瞳孔对光反射功能恢复良好，神经组织学观察轴突再生情况好，神经纤维通过率达８３．４７％，明显好于缝合侧。结论：ＣＯ２激光可做为修复颅神经的一种较好工具