调肝方治疗肝硬化38例

目的:观察益气健脾、清热解毒类中药配伍治疗肝硬化的疗效。方法:68例肝硬化患者随机分为治疗组38例,在保肝治疗的基础上,治疗组服用调肝方(茯苓、泽泻、青皮、当归、茵陈、郁金等),对照组30例,服用吗丁啉。结果:治疗组总有效率92.1%,明显优于对照组的76.7%。提示:应用调肝方可以改善肝炎后肝硬化伴胃动力障碍,可明显改善肝硬化患者的临床症状。     

基于RT-PCR基础上的体内重组法构建人源性胶质瘤单链抗体库

目的　构建人源性胶质瘤噬菌体抗体库 .方法　经逆转录、套式PCR从脑胶质瘤患者血淋巴细胞中扩增出抗体轻链Vκ 和重链VH 基因 .先构建Vκ 基因库 ,并使连接Vκ 和VH基因的Linker与Vκ 基因连接 ,再将VH 基因克隆入Vκ 基因库 ,即构建成约为 3.5× 10 6 的单链抗体 (ScFv)基因库 .以Loxp5 11序列替代Linker序列 ,并将ScFv克隆入pDNA5内进行重组、鉴定 ,得到新的ScFv噬菌体抗体库 .结果　表明原初级噬菌体抗体库经Cre Loxp5 11系统重组后库容量达到 8.5× 10 8,部分测序证实抗体基因与人源性抗体基因数据库同源 .结论　利用体内重组系统明显提高了所建的抗体库容量 ,为进一步筛选特异性人源性抗脑胶质瘤ScFv奠定了基础     

小鼠局灶性线栓脑缺血模型的建立

目的　建立小鼠局灶性线栓永久性和暂时性脑缺血模型 .方法　雄性ICR及DDY小鼠各 6 0只 ,分别行永久性脑缺血和暂时性脑缺血 ,经颈总动脉插入 8 0尼龙纤维线段 ,将其头端送至左侧大脑中动脉起始部 ,激光多谱勒流量仪监测大脑中动脉血流量 ,术后 2 4h的脑切片经TTC染色计算梗死灶的大小 .结果　永久性脑缺血模型ICR小鼠成功率为 96 % ,DDY小鼠成功率为 70 % ;而暂时性脑缺血模型ICR小鼠成功率为5 7% ,DDY小鼠成功率为 83% .ICR小鼠和DDY小鼠的永久性脑梗死体积分别为 (16 0± 32 )mm3和 (138± 15 )mm3;暂时性脑梗死体积分别为 (14 5± 17)mm3和 (12 1±l8)mm3.结论　建立了小鼠种系选择性局灶性线栓脑缺血模型 ,可分别用来研究永久性和暂时性脑缺血的病理生理过程 .     

浊毒浅识

有关"浊"和"毒"的概念上迄《黄帝内经》,下至明清民国时期,医学文献均分别有散在论述。李佃贵教授结合多年临床经验,将浊毒并称,提出浊毒理论。认为浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是多种病因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出,蕴积体内而化生的病理产物。浊毒致病有3个特点:(1)黏滞难解,易阻遏气机;(2)入血入络易伤气阴;(3)气血失调易瘀易积。浊毒为患所造成的病证,属于浊毒证,是指以浊毒为病因使机体处于浊毒状态从而产生特有临床表现的一组或几组证候群。临床常表现为病情反复,缠绵难愈,常伴有颜面晦浊、黯滞、少泽,大便黏腻不爽,小便黄,舌质黯红,苔黄或黄腻,脉弦滑等脉证表现。因此,概括来说,浊毒既是一种致病因素,又是一种病理产物。浊毒证则是广泛存在于多种疾病中的病理状态。浊毒学说是研究浊毒理论及其临床应用的学说。浊毒理论是中医理论体系中的独特组成部分,是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用理论体系,系统而全面地研究浊毒病因、病机、辨证、治疗规律,对完善中医学术理论、推动中医学术发展,并提高多种临床常见病、多发病以及疑难病症的诊疗水平,具有重要的学术价值与现实意义。为了进一步完善浊毒理论体系,扩大其临床应用和研究,本刊将从2010年1月号起开辟"浊毒证治研究"专栏,欢迎广大中医药工作者踊跃投稿,共同探讨、研究浊毒理论与临床应用。     

浊毒化与化浊毒

据报道,近年来国家加大了对中医药事业的扶持力度,投入的中医药事业费逐年增加,“九五”期间国家对中医药的科技投入为1．30亿元,“十五”增加到6．45亿元,“十一五”以来,我国在科技投入方面有了较大提高,国家发改委和国家中医药管理局共同开展国家中医临床研究基地建设,中央和地方投入预计超过30亿元。这些变化,对于中医药的发展,的确是一个有力的支撑。     

低频脉冲加耳穴贴磁治疗功能性消化不良及其对胃电的影响

目的:观察低频脉冲加耳穴磁疗及普瑞博思对功能性消化不良(FD)患者的疗效差异。方法:50例FD患者随机分为两组,治疗组采用低频脉冲刺激中脘、胃俞、内关、足三里,并辨证选丰隆、三阴交,配合耳穴磁疗,每次治疗30分钟,每天1次;对照组每日口服普瑞博思。两组均5天为一疗程。观察治疗前后症状评分和胃电图参数变化及临床疗效。结果:两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),两组患者单项症状积分差值比较差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃电参数改善,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);但两组间差异无显著性意义。治疗组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:低频脉冲加耳穴磁疗可明显改善FD患者的胃电活动及临床症状,其疗效优于普瑞博思。     

止酸方治疗反流性食管炎及其对血清胃动素的影响

目的:观察止酸方治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及胃镜下疗效,并观测治疗组与对照组治疗后血清胃动素水平。方法:将100例RE患者随机分为止酸方治疗组与西药对照组。治疗组50例口服止酸方汤剂,对照组50例口服雷尼替丁和吗丁啉,两组以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效;在治疗前后测血清胃动素含量并在治疗后进行组间比较。结果:临床疗效总有效率:治疗组98.00%,对照组84.00%,两组比较差异有显著性(P0.05);胃镜疗效总有效率:治疗组96.00%,对照组82.00%,两组比较差异有显著性(P0.05);胃动素比较:治疗组与对照组均有升高,但治疗后治疗组与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:止酸方治疗RE疗效确切,其作用机制可能与升高血清胃动素有密切关系。     

寰枢关节脱位后路复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术

目的探讨寰枢关节脱位后路复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术的临床疗效。方法回顾性分析6例寰枢关节脱位病人的临床资料,其中先天性寰枢关节脱位5例,类风湿性关节炎所致1例;术前日本整形外科协会(JOA)评分平均(8.5±4.1)分。均行后路复位及螺钉-钛棒(板)内固定术,并根据术后JOA评分和影像学改善程度,评价手术疗效。结果术后影像学检查示:固定系统和寰枢关节复位良好5例,复位不良1例;骨性融合良好4例,欠佳2例。术后临床表现均不同程度好转,未出现严重并发症。随访1～14个月,平均2.4个月,JOA评分平均(11.8±3.5)分,与手术前比较,差异具有统计学意义(t=-5.976,P0.01)。结论后路复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术临床疗效良好,且减少病人的痛苦和费用,有广阔应用前景。     

人源性脑胶质瘤噬菌体抗体库的构建

为构建人源性脑胶质瘤噬菌体抗体库 ,从脑胶质瘤患者外周血淋巴细胞 (PBL)中提取细胞总RNA ,经逆转录后用套式PCR分别扩增抗体轻链Vκ和重链VH基因。先构建Vκ基因库 ,并使连接Vκ和VH基因的linker与Vκ基因连接 ,再将VH基因克隆入Vκ基因库 ,即构建成功单链抗体 (ScFv)库。随机挑取菌落鉴定 ,测序表明从PBL中扩增出人源性Vκ和VH基因 ,并构建了库容量约为 2× 10 6的ScFv噬菌体抗体库。随机挑取克隆的测序表明 ,测定的VH基因与Kabat的抗体基因库中人抗体VH基因有较高的同源性 ,证明所克隆的基因属人抗体可变区基因。结果表明实验构建成人源性脑胶质瘤噬菌体抗体库 ,为进一步筛选人源性抗脑胶质瘤抗体奠定了基础