用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面

采用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面5例。散弹枪击伤3例，爆炸伤2例。创面最大10cm×12crn，最小6cm×10cm。用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣转移修复膝部伤口，获Ⅰ期愈合，膝关节功能正常。作认为，采用该皮瓣修复膝关节前侧及内侧软组织缺损简便、安全，成功率高，不影响膝关节功能。     

胎儿纤维粘连蛋白在预测早产中的临床应用

目的评价胎儿纤维粘连蛋白(fFN)与宫缩在预测早产中的临床应用,预测早产的发生,降低早产的发生率,改善不良的妊娠结局,减轻孕妇的经济负担。方法收集孕28~35周的孕妇60例,均诊断为先兆早产。随机分成2组,试验组30例,给予fFN测试,测试结果阴性者门诊随访,阳性者住院保胎。对照组30例,均住院保胎对症。治愈标准:住院保胎7~10 d,无自觉症状,无宫缩,宫颈管无继续扩张。结果试验组的早产率为36%,对照组的早产率为33%,两组的差别不大。结论 fFN测试阳性对预测先兆早产有一定的临床意义,操作方法简单、易行,无创伤,可以广泛应用于临床。     

半椎板切除脊髓减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效手术方式。方法对21例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用后路伤椎半椎板切除脊髓前后减压,椎弓根钉系统复位内固定的方法进行治疗,术后定期复查CT和X线片。结果经过平均15个月随访,神经功能获1~3级恢复,脊柱结构、伤椎形态、椎管形态基本得到了恢复,无断钉。结论后路半椎板切除脊髓前后减压是治疗胸腰椎骨折的有效方法,操作简便,创伤小,对脊柱结构破坏小,临床效果好,值得推广。     

脊柱侧凸术后并发症及防治

脊柱侧凸畸形的发生和发展 ,归纳起来为骨性畸形和肌力失衡两大因素 ,治疗脊柱侧凸的目的是使畸形得到最大的矫正 ,并能保持在矫正的位置上而不再继续发展。但往往因年龄、曲度大小、曲度数目和分布部位、肋凸程度以及内固定器械、植骨融合程度等诸多不确定因素影响 ,术后均发生不同程度的并发症。作者自 1982年以来共收治 5 2例进行手术治疗 ,进行 8～ 10 8个月 ,平均 5 9个月随访 ,除矫正度数都有不同程度下降外 ,有 8例产生神经系统等并发症 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 37岁 ,女 15例 ;年龄最小 8岁 ,最大 35岁 ,平均 17…     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析

目的：对奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的疗效进行评价。方法：对我院二年中29例急性水肿型胰腺炎患进行分析,其中17例应用奥曲肽0．1mg皮下注射q8h,其余12例为对照组,结果：治疗组腹痛缓解时间及恢复进食时间均较对照组显缩短,血淀粉酶及血象恢复时间二组间无显差异,结论：用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎有一定的疗效,对于经济条件允许的患,在治疗中可加用奥曲肽。     

贵州水族中小学生龋病现状及影响因素分析

目的了解贵州水族中小学生龋病现状及影响因素,为口腔卫生知识宣传和口腔疾病预防提供参考。方法于2017年7月分层整群选取贵州省三都水族自治县4所中小学校7～16岁水族1 255名中小学生进行龋病检查,对影响龋病患病的口腔卫生习惯等相关因素进行问卷调查,并进行Logistic逐步回归分析。结果 1 255名中小学生患龋645名,患龋率为51.39%,男生为50.45%,女生为52.47%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05)。采用Logistic逐步回归分析,结果显示生活由谁照顾、进食甜品类食物的种类、每天刷牙的次数、含氟牙膏的作用等4个因素是龋病患病的独立影响因素(P值均<0.05)。结论水族中小学生患龋率高,龋补率低。龋病发病与生活由谁照顾、进食甜品类食物的种类、每天刷牙的次数、含氟牙膏作用等因素关系密切。     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效。方法 FGR患者107例随机分为研究组58例和对照组49例,对照组常规静脉营养治疗,研究组在对照组治疗的基础上皮下注射低分子肝素,比较两组治疗前后胎儿生长情况、脐血流变化、凝血功能及新生儿出生情况。结果研究组孕妇宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长增长值均显著高于对照组(P<0.05);研究组脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组比较,新生儿胎龄显著延长,出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗FGR安全有效。     

我院2013年门诊退药原因分析及干预建议

目的：总结2013年我院门诊药房退药情况,分析退药原因及存在问题,提出改进建议。方法：收集2013年退药处方,按退药科室,退药原因及退药种类进行统计,与2012年各类数据比较分析,对比其增减幅度。结果：退药种类中,抗微生物药物、循环系统药物、中成药排前3位,较2012年小幅增长;退药原因中患者拒用、不良反应、生产厂家占前3位,其中患者拒用、不良反应大幅增长;退药科室中普内科、呼吸内科、消化科仍占前3位,均有小幅增长。结论：应加强退药管理,规范退药程序,注意医患之间的沟通,及时总结,减少退药。     

尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合治疗时间窗的急性脑梗死患者120例溶栓后随机分为两组,治疗组采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联用,对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂等治疗。结果急性脑梗死尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶治疗对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗死疗效肯定,出血副作用少。