多钢板延期内固定治疗C3型Pilon骨折

目的 探讨多钢板延期切开复位内固定(ORIF)治疗AO分型C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例Pilon骨折采用胫骨前内侧标准入路切开复位预弯多钢板植骨内固定手术治疗.结果 随访4～37个月,平均17个月.所有骨折均获得骨性愈合,按Mazur评分系统进行评估:优5例,良7例,可2例,优良率85.7％.结论 多钢板延期固定治疗C3型Pilon骨折具有固定可靠、治疗个体化等优点.在骨折愈合、早期活动及功能恢复方面取得满意疗效.     

尿毒症并发头孢菌素脑病19例临床观察

目的探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床特点及发生机制,为临床尿毒症患者抗生素合理用药提供参考。方法对19例尿毒症患者使用头孢类药物及出现的神经精神症状、发病后治疗进行回顾性分析。结果 19例患者神经、精神症状表现多样化,全部患者均无神经系统定位体征,经颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药和对症处理后症状完全消失。结论尿毒症患者在应用头孢菌素过程中容易出现以神经精神系统症状为主的不良反应,故应该注意药物的选择和剂量的调整,一旦出现症状应及时识别并停药处理。     

郑州市成年人血糖异常分布与慢性肾脏病的关系调查

目的:了解郑州市区居民血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法:由2007年郑州市成年人慢性肾脏病及其危险因素流行病学调查资料中,取有完整资料的l 593人(男659人,女934人)列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析.结果:郑州市≥20岁居民空腹血糖异常及糖尿病患病率分别为30.26%、6.15%,标化患病率为30.76%、6.20%,男性血糖异常患病率高于女性(X2=8.040,P=0.005).按年龄分组后,空腹血糖异常患病率和糖尿病患病率随年龄增长而升高(X2=5.571和13.321,P均<0.05).该人群中糖尿病组白蛋白尿及CKD具有较高的患病率,分别为19.39%和28.57%,高于空腹血糖正常组和异常组(P<0.05),且随着病程的延长而升高(x2=37.263和28.132,P<0.05).结论:郑州市20岁以上人群血糖异常、糖尿病具有较高的患病率,且与CKD患病率具有一定关系.     

100例HIV／AIDS患者接受AZT＋3TC＋EFV治疗不良事件的分析

目的评价联合抗逆转录病毒药物治疗方案（AZT＋3Tc＋EFV）,治疗中国农村艾滋病病毒I型（HIV-1）感染者的安全性。方法采取开放的、前瞻性的单组临床试验,观察100例受试者在52周抗病毒治疗过程中发生的不良事件（Adverseevents,AE）。结果100例患者均出现至少1例次的AE,总共发生700例次,其中实验室检查异常、消化系统和神经系统AEs的发生率分别是42．15％、19．29％和14．14％,占所有AE的一半以上。最常见的是头昏,其次分别是血钾降低、丙氨酸转氨酶（ALT）增高,恶心和天冬氨酸转氨酶（AST）增高。在所有AE中,达到3级或4级的共有53例次,占7．57％（53／700）。其中血红蛋白降低和ALT／AST增高是最常见的AE。因发生严重不良事件（Seriousadverseevents,SAE）而退出研究的有13例（13％）,其中有9例评定为与4级SAE很可能相关,其他可能无关。在研究结束时,约77．43％的AE痊愈,4．71％的好转,但有17．86％的患者AE还持续存在,无死亡病例。在所有的700例次AE中,27例次（3．86％）、207例次（29．57％）和281例次（40．14％）分别被判定为肯定有关、很可能有关和可能有关。结论AZT＋3TC＋EFV治疗方案对中国农村HIV-1感染者治疗是安全的,在治疗过程中尤其要注意肝功能和血红蛋白的变化。     

瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中患者炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响

评价瑞舒伐他汀对缺血性卒中患者血清脂质、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响。共98例急性缺血性卒中伴颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀10 mg,睡前顿服。连续治疗6个月后分别测定血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质变化,对比颈动脉内.中膜厚度,计算颈动脉粥样硬化斑块积分。结果显示,瑞舒伐他汀治疗6个月后患者血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质水平下降(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块总数减少、稳定性斑块数目有所增加、颈动脉内.中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块积分下降(P<0.05)。提示瑞舒伐他汀具有抗炎及改善颈动脉粥样硬化斑块程度的作用。     

临床科研中随机方法的应用

临床科研过程的样本分组正确地应用随机方法十分重要，也是临床医生务必注意的一个重要问题。随机不是“随便”，更不能“随意”，否则，所得资料的结果分析虽经统计学处理，仍然是不可信的。简介３种随机该当分组的应用，有助于科研工作参考。     

骨骼肌最大收缩力与最适初长度的研究

本实验以兔载体股直肌为实验模型,研究了该肌在一定脉冲电流刺激下其初长度与收缩力、肌张力及肌力变化的相互关系。同时测定了正常生理状态兔伸屈膝时股直肌拉长度的变化,结果证明,当肌肉延长0.4cm时,肌肉收缩力最强。     

我院教师教学质量评估之管见

教师教学质量评估工作在我院已进行了五个学期(自87—88学年度始,89—90学年第一学期止),通过这一单项评估(即学生按评估表每学期未依五项指标按A、B、C、D四个等级评估)来反馈教师教学质量方面的信息。这对决策者做出有关决定加强教学薄弱环节、强化教学管理、提高教学质量都有一定的积极的意义。本文在肯定学生评估的基础上谈点改进和完善评估法的意见。 学生评估者因观察问题的角度不同,加之所测评内容的简单化,使他们所形成的概念亦有差异。我     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病检测中的意义

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病检测中的意义宋熔１王建生１李晓东２关键词冠心病胆固醇高密度脂蛋白胆固醇中国图书资料分类法分类号Ｒ５４１．４基础及临床均证明血清总胆固醇（ＴＣ）与冠心病发病有密切关系。但ＴＣ与血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－...     

缬沙坦对慢性肾脏病早期患者血清胱抑素C的影响

目的观察缬沙坦对早期慢性肾脏病（CKD）患者胱抑素C（Cyst13）的影响。方法收集自2010年3月至2010年12月住院的初诊为CKD1～3期患者共98例,检测其血清CystC浓度、血清肌酐（Scr）浓度、血尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白,给予口服缬沙坦胶囊（80mg／d）4周后复查上述指标,了解该药物对CKD早期病情控制的影响。结果口服缬沙坦4周后患者血清CystC及Scr水平较之前明显下降,BUN水平较前变化不明显,尿蛋白量较前明显减少。结论缬沙坦可降低慢性肾脏病早期患者血Cysc水平,明显减少蛋白尿。