拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎临床观察

慢性重型乙型病毒型肝炎患者 ,救治困难 ,病死率高 ,如何提高其生存率 ,一直是临床医生所关注的焦点 ,近 2年来 ,我们在综合治疗的基础上加用拉米夫定 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,35例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者 ,根据 2 0 0 0年 9月西安第 1 0次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1 ] ,均有慢性乙型肝炎或肝炎肝硬化病史 ,有慢性肝病的症状和体征 ,并达到重型肝炎的诊断标准 [凝血酶原活动度(PTA)低于 0 .4 0 ,血清总胆红素 (T…     

心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病的疗效分析

目的探讨心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(extracardiac conduit total cavopulmonary connection,ETCPC)治疗复杂先心病的方法与疗效。方法回顾分析57例ETCPC患者的临床资料,平均年龄10.8岁,病种包括单心室29例,三尖瓣闭锁9例,二尖瓣闭锁7例,右心室双出口7例,完全性大动脉转位5例。全部采用常温体外并行循环,心脏不停跳下手术。结果早期死亡5例,其中3例分别于手术后2-3天死于严重低心排血量综合症;心搏骤停和不能脱离人工心肺机死亡各1例,早期死亡率8.77%。术后观察,胸腔积液和乳糜胸出现6例,另有2例细菌性心内膜炎的患儿,经过更换心外导管,亦治愈。随访6个月~2年,无晚期死亡。结论ETCPC用于较大儿童或成人患者临床长期效果较好。严格掌握手术适应证,加强手术设计、术中细致操作及术能够有效提高手术治疗效果。     

舒洛地特对糖尿病肾病大鼠肾脏乙酰肝素酶及碱性成纤维细胞生长因子表达影响

目的:探讨舒洛地特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织乙酰肝素酶(heparanase,HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)表达的影响。方法:70只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、DN舒洛地特治疗组(治疗组)。模型组和治疗组腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg建立DN模型,治疗组腹腔注射舒洛地特10 mg/(kg.d),对照组、模型组腹腔注射等剂量生理盐水共8周。分别于第4,8周末,留尿测定大鼠24 h尿蛋白定量,并将其处死,留取肾脏采用逆转录聚合酶联反应及免疫组织化学技术检测大鼠肾组织HPA、b-FGF的表达。结果:第4,8周末,模型组24 h尿蛋白定量、肾脏组织HPA mRNA、蛋白HPA、b-FGF的表达较对照组和治疗组明显升高(P<0.01)。结论:舒洛地特可抑制DN肾脏HPA和b-FGF的表达,降低蛋白尿,延缓肾小球硬化。     

浅谈前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法:选取本院2009年12月-2010年6月收治的早期耱尿病肾病患者70例,随机分为两组。两组病例同时给予控制血脂、血压、血糖、抗凝、活血化瘀等常规治疗措施,治疗组给予前列地尔注射剂进行治疗,对照组给予洛丁新进行治疗,对比观察两组病例血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量的变化情况。结果:治疗前后,治疗组与对照组的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量均有明显变化,但是治疗组的肾功能保护效果更为明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,给予前列地尔对于保护患者的肾功能具有重要的作用。     

硬脊膜动静脉瘘个体化综合治疗效果观察

目的 探讨硬脊膜动静脉瘘的个体化治疗方法.方法 对41例磁共振影像和选择性脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者,根据临床诊断和病变节段的X线定位,分别采取血管内栓塞瘘口或半椎板开窗显微手术夹闭瘘口和引流静脉.术后进行个体化综合治疗,血管内栓塞瘘口者抗凝治疗;手术夹闭瘘口及引流静脉者针对影像学有无脊髓病变,早期开始综合治疗消除脊髓水肿,配合康复疗法恢复脊髓功能.结果 41例术后运动功能恢复和好转者占92.7％(38/41),无好转者占7.3％(3/41);感觉障碍恢复或好转者占95.1％(39/41).随访3～24个月,全部病例症状无复发,无手术并发症.结论 硬脊膜动静脉瘘的个体化治疗应当包括手术和手术后综合治疗两部分,个体化治疗有助于提高临床疗效.