颅内肿瘤220例临床分析

[背景 ]探讨颅内肿瘤的临床类型及治疗效果 .[病例报告 ]对在 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月间住院治疗的 2 2 0例颅内肿瘤病人的肿瘤类型、部位及疗效进行分析及总结 .2 2 0例颅内肿瘤均为通过手术及病理检查确诊的病例 ;颅内肿瘤中胶质瘤最多见 ,其次为脑膜瘤 ;胶质瘤复发率高 .[讨论 ]颅内肿瘤的首选治疗方法仍是手术治疗     

栓线法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型

对尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉的局灶性脑缺血再灌注模型进行了探讨．结果，假手术组未见神经病学体征，手术组（缺血３ｈ、再灌注３ｈ）神经病学评分为１．５６±０．５１．用２，３，５ 氯化三苯基四氮唑染色，示手术组在大脑皮质、基底节均出现梗死灶，手术组缺血侧脑组织含水量显著高于手术对侧和假手术组两侧脑组织含水量．电子显微镜观察到手术组额顶叶皮质神经细胞的超微结构呈缺血性改变．     

浅谈经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用

目的深入探讨经皮椎体成形术在对老年腰椎压缩性骨折的诊断和治疗。方法连续收集实施经皮椎体成形术的46倒腰椎压缩性骨折患者。其中椎体一共有56个,同时进行临床观察和影像学的研究。结果经过经皮椎体成形术之后,46例腰椎压缩性骨折患者的疼痛都减轻,甚至有些已消失。在手术之后的一周内患者均能够下床活动。在经过6月的随访,其中有43例患者的疼痛消失,且无并发症出现,在经皮椎体成形术之后经过x线对椎体中的骨水泥进行检查,均发现惟体中的骨水泥均匀的分布,且没有泄漏的现象。结论经庋椎体成形术能够有效的为腰椎压缩性骨折患者减轻疼痛,并进一步稳定椎体,减少相关并发症的发生。因此经皮椎体成形术具有重要的临床价值。     

41例老年人颅内肿瘤的临床特点

[背景 ]总结分析老年人颅内肿瘤的临床特点 ,探讨如何作到早期诊断、早期治疗、减少并发症、降低死残率 .[病例报告 ]4 1例老年人颅内肿瘤患者全部行手术治疗 ,术后恢复良好 2 4例 ,好转 7例 ,无改变 4例 ,死亡 6例 .术前误诊、漏诊率达 66% .[讨论 ]老年人颅内肿瘤多并存其他疾病 ,详细了解病情 ,做必要的补助检查 ,并做好鉴别诊断是预防误诊、漏诊的重要措施     

自发性脑内血肿的负压吸引术--附1O例报告

[目的]评价自发性脑内血肿的负压吸引术。[方法]以自发性脑内血肿接受住院治疗的10例患为对象，在无脑定向手术仪的情况下，以头部CT为基础，实施了定向手术钻孔手稿引流管后反复进行低浓度尿激酶灌注及负压吸引术，分析入院当时的意识情况、初期的血肿量、尿激酶剂量、灌注次数、抽吸血肿时负压程度、引流管的旋转时间、血肿清除程度及神志恢复时间。[结果]10年平均使用尿激酶3.6万单位，平均行5次灌注及负压抽吸，平均引流管留置时间为51h，神志恢复时间为2－8d，平均4d，术后经过均良好。[结论]利用头部CT、定向手稿引流管后多次进行灌注低浓度尿激酶及负压吸引血肿术是治疗急性期自发性脑内血肿的简单而有效的方法之一。     

DIC子宫次全切术后残端出血3例

1986年8月～1998年8月我院3例患者因产科DIC行子宫次全切术后出现残端出血,再次开腹手术,报告如下。1　病例报告例1,27岁,初产妇,因40 3周妊娠伴胎盘早剥行剖宫产术,术后切口广泛渗血,阴道大量流血,无凝血块,四肢多处皮下瘀血,BPC60×109L,纤维蛋白原定量1.2gL,三P试验( ...     

米非司酮治疗顽固性子宫出血26例

目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫异常出血的疗效。方法 采用每日５ｍｇ的小剂量米非司酮治疗顽固性子宫异常出血２６例,其中功血症１８例,粘膜下子宫症１８例,粘膜下子宫肌瘤２例,子宫内膜息肉４例,子宫肥大症２例。所有病人的子宫≤５０天孕大。结果２６例病人全部闭经,贫血情况得到明显改善。停药后仍有１０例病人继续闭经在３个月以上,１３例病人停药后出现少量月经,无须治疗,３例病人停药后阴道流血接近治疗前,重     

颈前路减压cage融合术与自体髂骨块植骨钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效

目的:观察颈椎前路减压cage植骨融合术与颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:2001年1月～2006年4月128例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组61例患者采用前路减压单纯PEEK cage植骨融合术治疗,其中病变节段与手术节段均为单节段22例,双节段39例;B组67例采用颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术,其中单节段27例,双节段40例。观察手术前后JOA评分、椎间高度和颈椎曲度情况。结果:A组手术时间为58.1±1.4min,术中出血量为42.4±2.0ml,B组分别为72.0±5.3min、82.7±3.9ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组23例(39.3%)出现一过性咽部不适,1例硬脊膜破裂,2例cage塌陷、移位;B组49例(73.1%)出现一过性咽部不适,1例硬脊膜破裂,5例髂骨供区痛,2例钉板松动。每组患者术后JOA评分、椎间高度和颈椎曲度均较术前明显改善(P<0.05),A、B组术后JOA评分改善率分别为(82.30±6.61)%和(83.80±4.42)%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24～60个月,平均36个月,末次随访时A、B组椎间融合率分别为95.2%和96.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时每组JOA评分、椎间高度和颈椎曲度与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后和末次随访时JOA评分、椎间高度和颈椎曲度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路减压cage植骨融合术与颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效均较好,但前者手术方法简单、近期并发症少。     

腹腔镜下输卵管单点吻合31例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管单点吻合术的效果。方法对输卵管结扎术后17例及输卵管阻塞宫、腹腔镜疏通失败14例共31例58条输卵管采用3mm腹腔镜手术器械行腹腔镜下单点吻合,端端口径不齐、相差过大的输卵管借助输尿管导管或宫腔镜插入导丝支架进行吻合。结果单点吻合31例58条输卵管均一次性吻合成功。术后3个月经周期后造影示2例双侧输卵管不通,5例单侧输卵管不通,术后输卵管通畅率为84.5%(49/58)。26例随访6~36个月,宫内妊娠17例,妊娠率65.4%(17/26),2例输卵管妊娠,7例未孕。结论腹腔镜下输卵管单点吻合具有创伤小、恢复快、腹腔干扰少等优点,手术方法可行。     

妇科腹腔镜手术同时行阑尾切除34例报告

2000年12月～2003年4月,我院共行妇科腹腔镜手术542例,其中同时切除阑尾34例,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人34例,平均年龄39(15～62)岁.疾病种类:子宫肌瘤12例,卵巢囊肿9例,输卵管阻塞(继发性不孕症)7例,异位妊娠6例.妇科腹腔镜手术:筋膜内子宫切除术6例,阴式子宫切除术2例,子宫肌瘤剔除术4例,卵巢囊肿剔除术8例,附件切除1例,宫腔镜腹腔镜联合输卵管疏通术7例,输卵管切开取胚术4例,输卵管切除术2例.慢性阑尾炎病史22例,平均发作3(1～6)次.术中发现阑尾异常12例,包括粪石4例,粘连扭曲4例,充血水肿3例,顶端菜花样赘生物1例.