7号缝合线配合活检钳经胃镜取食管与胃内异物4例

例1．女，64岁。进食鸡翅后，胸部疼痛3h来院。曾自行吞服馒头、醋等食物无缓解，且疼痛加重。钡餐透视示：长约4cm异物卡于食管中段。胃镜可见距门齿25cm处鸡翅骨呈左右横于食管第二狭窄处，右高左低，已扎入食管粘膜，粘膜充血发红，遂退出胃镜，插入活检钳，钳好7号缝合线，退出活检管道约10cm，重新插入胃镜至异物处，缓慢推进活检钳，从异物(翅骨)一侧进入约10cm，打开活检钳，放开缝合线。然后把活检钳退出活检管道，胃镜从异物(翅骨)另一侧进入，找到缝合线，用活检钳钳牢，退出活检钳。把缝合线两端同时抓牢，匀力退镜及拉缝合线，异物(鸡翅骨)松动后随胃镜退出。当刚过食管第一生理狭窄时嘱病人屏住呼吸，退出胃镜，异物掉到弯盘内，成功。术后嘱病人禁食3d后改为流食，常规应用保护粘膜药物。1个月后随访无不适。     

SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效。方法2003年2月至2005年9月早期（伤后24h内）采用切开复位、钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型关节内骨折16例（18足）。其中,SandersⅡ型8足,SandersⅢ型10足,术后进行相应治疗。结果16例患者获得随访,随访12～24个月,平均16个月。16例（17足）切口一期愈合,切口皮肤坏死一足,行随意皮瓣转移术后愈合。按M aryland Foot Score评分标准：优14足,良2足,中1足,差1足,优良率88.9%。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期复位、钛板内固定,具有复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点,远期效果佳,创伤性关节炎出现率低。     

以浊毒理论辨证论治获得性免疫缺陷综合征11例疗效观察

获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）即艾滋病,是严重威胁人类健康的传染性疾病。2009-05—2009-12,在河北省中医院毛宇湘等专家指导下,结合临床治疗体会,我们认为AIDS人类免疫缺陷病毒（HIV）的性质应归属为湿浊秽毒,并应用浊毒理论治疗AIDS 11例,结果如下。     

单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折

应用单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折76例,术后随访6～24个月,平均42．5天临床愈合,无1例发生骨折不愈合及感染。     

重建板矫形内固定治疗拇外翻临床研究

目的探讨重建板矫形内固定治疗拇外翻的临床疗效。方法 2008年10月~2011年4月采用重建板矫形内固定术治疗拇外翻患者25例,共48足。临床症状采用美国足与踝关节协会1994年制定的AOFAS评分系统,影像学采用2006年2月中华骨科学会足踝外科学组制定的拇趾外翻的分型标准,术前与术后进行对比。结果术后与术前相比,HVA平均矫正17.3±1.2°,IMA平均矫正3.5±1.2°。AOFAS评分平均增加55.6±3.7分。结论重建板矫形内固定治疗拇外翻是一种较为理想的方法。     

肝硬化合并胆囊结石临床特点分析

目的 比较分析肝硬化合并胆囊结石患者的临床特点.方法 对113例肝硬化患者均行血清白蛋白、血清球蛋白、血清结合胆红素、血清非结合胆红索及肝胆B超检查,分析相关临床资料.结果 113例患者中胆囊结石发生率为33.63％(38/113);其中男性患者胆囊结石发生率为26.92％(21/78),女性患者胆囊结石发生率为48....     

“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用

目的：探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法：选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果：2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显优于对照组（P＜0.05）。观察组实习生在调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、培养批判性思维、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学满意度这七个方面显著优于对照组（P＜0.05）,2组在提高医患沟通能力、提高师生互动沟通能力、加强理论与实践更好结合这3个方面比较差异无统计学意义。结论：“鱼缸”教学法可显著提升神经系统疾病物理治疗实践教学效果,但仍需不断总结完善以更好地在临床教学中推广应用。     

原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ测定的临床意义

本文应用聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳对44例原发性肝癌,150例慢性良性肝病患者进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅰ的测定。结果表明,原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ明显升高,阳性率为86.3%,与慢性良性肝病(23.3%)相比,差异极显著(P<0.01)。此项测定可以作为临床诊断原发性肝癌的一个指标。     

单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合

[目的]探讨肱骨干骨折内固定术后不愈合的新疗法。[方法]应用单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合37例，并随访2年。[结果]本组37例肱骨干骨不连的病例，取出内固定，骨端外固定器固定并植骨治疗，骨折均愈合，患肢关节功能恢复良好，无并发症发生。[结论]单侧外固定器结合植骨是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的有效疗法，值得临床推广应用。