论军队医院护士长创新思维

随着军队医院体制编制的调整、医学模式的转变,国家医疗保障制度的改革以及民众对健康维护和增进的需要,护士长应具备较强的综合能力和敏锐的创新思维,在做好为兵服务的同时,应进一步密切军地、军民关系,积极适应医疗市场不断变化的需求.     

家庭血压监测的最佳证据总结

目的 总结家庭血压监测相关操作的最佳证据,为准确测量血压提供指引。方法 检索国内外数据库及网站中自建库至2022年10月关于家庭血压监测的临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识等,对各类研究进行文献质量评价后提取证据。结果 共纳入18篇文献,总结包括适用场景、设备选择、袖带选择、血压测量、血压记录、阈值判断、监测频率、培训教育、额外支持和使用禁忌10个方面的33条证据。结论 总结的家庭血压监测最佳证据,可为开展家庭血压监测实践提供指引,以提高血压监测的准确性与有效性。     

食管胸部下段器官外供血动脉的解剖学观测

为探讨食管胸部下段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料,本文利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量,得出该段供血动脉主要来源于胸主动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的68.33%;供血动脉可游离长度平均为(20.46±14.37)cm,起点外径平均为(1.32±0.40);分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

空肠和回肠直动脉及器官表面动脉的观测

目的　通过对空、回肠直动脉分支类型的观察、测量不同类型直动脉管径、间距以及器官表面动脉吻合网面密度 ,探讨空、回肠血供形态的异同 ,为临床空、回肠疾病手术、器官移植、介入治疗提供形态学依据。方法　选取 15具成人及 2～ 6岁小儿 10具进行股动脉插管、乳胶灌注后解剖剥离直动脉 ,将空回肠均分 5段观测相关指标。结果　成人空肠 (1、2段 )及回肠 (3～ 5段 )直动脉起始处外管径 (mm)分别为 0 6 8± 0 18、0 72± 0 0 1、0 6 1± 0 0 2、0 5 3± 0 0 3和 0 5 1± 0 0 1,相邻分支间距 (mm)分别为 2 89± 1 72、2 79± 2 0 6、2 2 1± 1 6 4、2 17± 1 17及 2 85± 0 4 6 ;空、回肠直动脉长、短干型分支供血能力不同 ;空肠器官表面动脉吻合网面密度大于回肠。结论　直动脉分支类型、管径、间距及器官表面动脉吻合网面密度对空、回肠血供影响较大。     

军队医院与部队卫生机构一体化卫勤保障的做法与成效

建立区域一体化卫勤保障模式是军队卫勤保障的一个重要发展方向。结合承担全军区域一体化卫勤保障模式改革试点经验和近年来完成多样化非战争军事行动卫勤保障实践,就如何提高战时和应急情况下的卫勤保障效能和效率,探索军队医院与部队卫生机构模块化混合编组、实战化联演联训、一体化联合保障的卫勤保障新模式,为军队卫勤保障模式改革提供借鉴。     

整体医疗初探

为适应生物-心理-社会医学模式的要求,本提出了医院应转变医疗观念,开展整体医疗,为病人提供全过程、全方位、高质量、高效率、低消耗的服务。并对整体医疗的概念、特点、实施方法与内容进行了探讨。     

实行感动服务促进军队伤病员管理

现代服务业已进入“感动服务”新阶段。感动服务是服务工作的创新。军队医院实行感动服务,能有效地提高服务质量和军队伤病员的满意度,增进医患之间的感情,使军队伤病员能自觉地遵守院规,配合诊疗,服从管理,从而有利于促进军队伤病员的管理,保持医院良好的工作秩序,防止发生意外。我院实行感动服务促进军队伤病员管理受到总后首长的称赞和上级的肯定。我们的体会是：     

人脐带血造血干细胞的分离和体外扩增

目的 :通过对人新鲜脐带血造血干细胞的体外分离 ,探讨不同细胞生长因子的体外培养体系对CD34+ 细胞的扩增作用。方法 :用SCF、FL、GM CSF、IL 3、IL 6、G CSF、TPO组合成不同的实验组 ,对脐血中分离的CD34+ 细胞进行 2 1d的体外培养 ,扩增后经流式细胞仪分析 ,从而求得细胞培养较好的细胞因子组合。结果 :不同细胞因子组细胞培养孔CD34+ 细胞比例在培养 7d时已经开始上升 ,10d时继续上升 ,到 14d达高峰 ,继续培养 18d ,CD34+ 细胞比例逐渐下降 ,但仍高于培养前水平 ,培养 2 1d ,CD34+ 持续下降。总细胞数在第一周即扩增 35 .32倍 ,10～ 14d总细胞数扩增 331.7倍 ,2 1d总细胞数扩增 4 2 2 .2倍 ,SCF +IL 3+IL 6 +TPO +FL细胞因子组合对总细胞扩增最多 ,SCF +IL 3+IL 6 +GM CSF +G CSF对总细胞扩增略少 ,其次是SCF +TPO +FL细胞因子组合 ,最少为SCF +IL 3+IL 6 +GM CSF细胞因子组合 ,细胞涂片染色观察 ,体外培养 14d ,细胞胞体小 ,胞浆量少 ,胞核体积大 ,规则 ,为早期造血干细胞。结论 :体外HSC培养 ,细胞因子对细胞的增殖有明显的作用 ,但不同的细胞因子组合对细胞的扩增作用有明显的不同     

医院后勤保障社会化改革的做法与体会

我院自2000年启动了后勤保障社会化改革,经过调查研究、周密论证、精心策划,于2000年8月与某物业管理有限责任公司就饮食保障等七个项目签订了承包合同。后勤保障社会化运行三年来,取得了阶段性成果,也积累了一定的经验。     

建立"军队伤病员管理办公室"的做法与成效

为加强军队伤病员的管理,我院在1997年成立军队伤病员管理领导小组和恢复军队伤病员休养连的基础上,于1998年成立了“军队伤病员管理办公室”,对军队伤病员实行医院与部队相结合的“双重管理”,收到了很好的成效。