福辛普利和氨氯地平对高血压患者血浆NT—proBNP的影响

目的：观察福辛普利及氨氯地平降压治疗对高血压左室肥厚（LVH）、舒张功能及血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）浓度的影响。方法：选择高血压病伴LVH及舒张功能不全患者68例,随机分为两组：福辛普利组（34例）,氨氯地平组（34例）。总疗程6个月。以多普勒超声心动图观察治疗前、后LVH和舒张功能的改变情况。利用酶联免疫法测定治疗前后血浆NT—proBNP的浓度。结果：治疗后福辛普利组室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室质量指数（LVMI）及NT—proBNP的浓度均显著低于氨氯地平组（P〈0．05）。两组间E／A的比较无显著差异（P〉0．05）。结论：福辛普利降低LVH及血浆NT—proBNP的作用强于氨氯地平。血浆NT—proBNP的浓度随着LVH和舒张功能不全的减轻而降低,故测定血浆NT—proBNP的浓度可能是临床评价减轻心室肥厚和改善心舒张功能不全的敏感指标之一。     

不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big-ET及hs-CRP及PAP水平的影响

目的对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心病高脂血症患者100例,随机分为2组,即A组（阿托伐他汀10mg,每晚1次）、B组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）。2组之间匹配非处理因素,比较2组治疗24周后血脂水平,big-ET及Hs-CRP、PAP变化情况。结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、肺动脉压力均有改善,血清hs-CRP水平均有降低（P〈0.05）,B组24周后big-ET水平及hs-CRP水平明显低于A组（P〈0.05）。PAP改善B组较A组明显（P〈0.05）。2组之间不良反应率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、抑制慢性炎症反应,降低肺动脉压力、改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。     

充血性心力衰竭患者基质金属蛋白酶-2的水平及氟伐他汀对其的影响

目的探讨氟伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶2（MMP-2）的影响。方法选定80例CHF患者及正常对照组60例，将CHF组随机分为两组，氟伐他汀治疗组（A组）和常规治疗组（B组）各40例，治疗前后分别测定血清MMP-2的浓度，并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果及心胸比进行对照。结果CHF组与正常对照组之间血清MMP-2水平差异有统计学意义，氟伐他汀治疗组治疗后血清MMP-2的测定值显著低于对照组（P〈0．01）。结论氟伐他汀可降低CHF患者血清MMP-2水平，从而改善左室重构及心脏功能。     

唐山市一起~（60）Co放射源丢弃事故分析

唐山市一起￣（６０）Ｃｏ放射源丢弃事故分析刘佳，王希柱（唐山市职业病防治院，唐山市０６３０００）我市某公司化肥厂因技术改造的需要，于１９９３年将６个液位计用６０Ｃｏ放射源存入库房。由于管理混乱，造成其中一个放射源丢弃事故，致使１０人先后受到意外照射，...     

不同剂量阿托伐他汀对高血压病相关指标影响的研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗后对高血压病患者血脂、血管内皮功能及脑钠肽水平的影响。方法将确诊的166例高血压合并高脂血症病人随机分成3组，分别接受阿托伐他汀10mg／d（56例，A组）、20mg／d（55例，B组）、40mg／d（55例，C组）治疗4周，比较3组患者的血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平。结果治疗前后比较，不同剂量的阿托伐他汀10mg，20mg，40mg四周后均可改善内皮功能及脑钠肽，其中C组四周后内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平明显高于A、B组（P〈0．001），假血友病因子（vWF）水平明显低于A、B治疗组（P〈0．001），脑钠肽的水平低于A、B治疗组（P〈0．001），不良反应三组相似，改善了高血压病人的生存。结论降脂治疗可改善血管内皮功能及脑钠肽水平，40mg阿托伐他汀改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显，强化降脂治疗中对高血压病的防治具有肯定实用价值。     

Ang Ⅱ及缬沙坦对人近端肾小管上皮细胞结缔组织生长因子的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及Ang Ⅱ1型受体拮抗药缬沙坦(Val)对人肾小管上皮细胞(HK-2)结缔组织生长因子(CTGF)基因表达的影响。方法:将培养的HK-2分别用AngⅡ及Val刺激,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CTGFmRNA的表达。结果:Ang Ⅱ使HK-2细胞CTGF的表达增加分别是空白对照组的(1.2893±0.0233)、(1.4517±0.0353)、(1.6998±0.0969)倍(P<0.01);先用Val刺激后再加入Ang Ⅱ刺激HK-2细胞,其CTGF的表达是空白对照组的(1.2140±0.0832)倍(P>0.05)。结论:Val能够抑制Ang Ⅱ引起的人肾小管上皮细胞CTGFmRNA的表达。     

霉酚酸酯及血管紧张素Ⅱ对人近端肾小管上皮细胞增殖的影响

目的:研究霉酚酸酯(MMF)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖的影响。方法:将培养的HK-2分别用MMF及AngⅡ刺激并采用MTT法检测HK-2增殖的情况。结果:与空白对照组比较,MMF使HK-2的增殖降低(P<0·05);AngⅡ使HK-2的增殖明显增加(P<0·01);先加入MMF后再用AngⅡ刺激HK-2,HK-2增殖低于AngⅡ单用组(P<0·01)。结论:MMF能够抑制HK-2增殖及抑制AngⅡ引起的人肾小管上皮细胞的增殖。     

团体心理训练对提高急诊科护士心理健康水平的实证研究

目的探讨团体心理训练对提高急诊科护士心理健康水平的作用。方法运用团体心理训练方案对急诊科护士开展5个单元为期12周的训练。结果急诊科护士的心理健康状况较差;经过团体心理训练后,症状自评量表得分在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖维度及总均分均降低(P0.05)。结论团体心理训练能够有效缓解急诊科护士的心理压力,改善其心理健康状况。     

控制高尿酸血症与血管内皮功能的临床研究

目的本研究观察高尿酸血症与内皮功能的关系.方法体检正常者302人,均经过病史、体检及化验证实无症状性冠心病、症状性脑血管病、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等影响内皮功能者. 检测302人的血尿酸水平,其中56例阳性者为病例组,在阴性者中取56例为对照组,两组之间采用配对设计,匹配非处理因素,比较两组中血管内皮功能相关指标.结果高尿酸血症阳性组内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显低于对照组(t=-3.06,P=0.016),假血友病因子(vWF)水平明显高于对照组(t=2.63,P=0.03),血流介导的血管扩张(FMD),阳性组明显低于对照组(t=-3.85,P=0.005).两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001).给予严格的饮食控制4周,内皮功能改善.结论高尿酸血症可引起内皮功能紊乱,由此可发展为动脉硬化.饮食控制可改善内皮功能.