妊娠早中期超声筛查胎儿畸形研究进展

目的出生缺陷已经成为婴儿死亡的主要原因之一,也成为目前全世界关注的一个重大公共卫生问题。产前超声筛查是干预胎儿出生缺陷的有效手段之一。产科超声的发展和高清晰度彩色超声诊断仪的应用使得胎儿畸形的发现时间大大提前。发达国家已制定了妊娠期的标准化检查方案和超声筛查指南,这对降低出生缺陷率、提高围产期质量起到了不可估量的积极作用,同时也为发展中国家树立了良好的典范。     

江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状及影响因素分析

目的了解江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状,分析危险因素。方法采用问卷调查和现场采样检测方法,对江苏省医疗机构内镜消毒状况及其影响因素进行调查与分析。结果江苏省拥有内镜的医疗机构全自动清洗消毒机和超声清洗机配置率分别为21%和30%;负压吸引器、高压水枪和干燥装置配置率约70%左右;均配有流动水清洗槽和酶洗剂。仍然有67%的医疗机构使用戊二醛消毒内镜。消毒后胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜管腔内及内镜冲洗用水细菌总数超标率分别为10.42%、17.95%、7.14%、14.29%和14.67%。影响内镜消毒管理水平的主要因素是缺乏投入和技术落后,存在由内镜引发医院感染的风险。结论江苏省医疗机构内镜清洗消毒不够规范,多数为手工清洗,消毒后内镜细菌污染超标率较高。     

2种化学消毒剂在低温下的杀菌效果研究

目的 研究含氯消毒剂和过氧乙酸在低温下的杀菌效果,为探索冷链货物消毒方法提供依据。方法 采用悬液定量和载体定量杀菌试验及模拟现场试验方法,对含氯消毒片和过氧乙酸在低温下杀菌效果进行了观察。结果 悬液定量杀菌试验显示,温度为-20℃,有效氯为1 000 mg/L的含氯消毒片溶液和过氧乙酸作用10 min,对悬液内大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00。载体定量杀菌试验显示,温度为-20℃,有效氯为1 000 mg/L的含氯消毒片溶液和过氧乙酸作用10 min,对载体上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00。冷库消毒模拟现场试验显示,有效氯3 000 mg/L的含防冻剂的消毒液作用30 min,对载体上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00。结论含氯消毒剂和过氧乙酸在-20℃条件下,仍具有良好的杀灭细菌繁殖体的效果。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法采用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗32例一线治疗失败的晚期NSCLC3个周期后，根据RECIST标准，评价疗效，不良反应按NCI—CTC3．0标准评价。结果无CR病例，PR9例，SD16例，PD7例，有效率（CR＋PR）28．13％，常见不良反应是白细胞减少、恶心、呕吐、肝功能损害、神经毒性和血小板减少等，并均为轻、中度，经对症处理后缓解和恢复，未出现严重不良反应。结论采用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线治疗失败的晚期NSCLC较安全有效。     

我国全科医学教育的一些焦点问题讨论

王嵬 教授:我们组的来宾主要来自各个大学、社区卫生服务中心,另外我们这次大会的美国、澳大利亚、越南的专家都参加了我们这个组的充分讨论,还有来自香港、广东、广西、北京、四川、重庆、深圳、山东、上海、甘肃、陕西等地区,还有东北的沈阳,本组主要讨论上午我们共有60人参加,下午有46人,大家争先恐后的发言,交流非常充分,外国专家给了很好的经验,同时提出了很多问题,引发大家进行了深入讨论,讨论的主要内容集中在以下几个方面.     

非典后的感悟与反思

我们虽然取得了防治非典工作的阶段性胜利,但也暴露出我们的弱点,同时也提供了一个难得的反思契机。要认真反思我们的不足,不断地在反思中提高预见能力,做好防范,以从容应对SARS可能卷土重来。     

我国社区遗传学的发展现状及展望

本文介绍了"社区遗传学"在医学领域的定义及其发展简史,总结了社区遗传学在我国的发展现状,并针对目前我国存在的不足(如:缺乏对常见遗传病全面、系统的调查分析,缺乏面向社区居民的遗传咨询、遗传学筛查与诊断服务,缺乏相应的评估监测体系及社区卫生服务尚存在显著的地域不平衡等),提出了我国这一学科领域的总体发展战略目标、对策及应注意的问题,从而发挥社区遗传学在我国全民健康促进与疾病预防中应有的作用。     

北京某高校女性教职工亚健康状况与工作压力典型相关分析

目的了解某高校女性教职工的亚健康状况及其工作压力状况以及它们之间的关系,分析亚健康危险因素,为亚健康干预措施提供科学依据。方法采用亚健康问卷、工作压力问卷对选定人群进行调查。结果本次调查共发出问卷243份,合格问卷236份,合格率为97.11%。调查结果表明,亚健康发生率为44.5%(105/236),其中教师亚健康发生率为64.0%,高于其他组(χ2=19.305,P0.05);亚健康状态发生与工作压力典型相关,(F=31.75,P0.01),亚健康状况主要由社会环境状况、精力状况以及情志状况反映,压力则主要由工作保障、教学保障、工作负荷3个因子反映。结论应重视高校女性教师特别是高级职称女性教师的亚健康状态;可从化解压力着手改善这部分人群的亚健康状况,尤其是工作保障、教学保障、工作负荷此三方面的压力,从而制定有针对性的女性教职工亚健康防治措施。     

拟杆菌属实时荧光定量PCR的建立

[目的]建立拟杆菌属TaqMan实时荧光定量PCR检测方法,为拟杆菌属的快速检测以及相关研究提供有用的工具.[方法]从GenBank中下载拟杆菌属细菌16S rRNA基因序列并进行同源性比较,选择保守区段进行引物和探针的设计.对反应条件进行优化后,通过重组质粒建立标准曲线,并对建立的方法进行灵敏度、特异性、重复性评价.[结果]所建立的实时荧光定量PCR直线回归方程的决定系数R为0.9957,检测灵敏度达到10'cfu/ml,检测时间不超过2 h,批内与批问5次重复性试验的变异系数CV均在1.19%～2.21%之间.[结论]所建立的拟杆菌属Taq-Man实时荧光PCR具有快速、定量、简便、准确的特点,为临床拟杆菌感染的快速诊断、肠道拟杆菌属的快速计数提供了有力的技术支持.     

北京地区16个常见病种DRGs分组研究

从20世纪70年代起,在世界范围内兴起了通过对病例进行组合以控制医疗费用和提高医疗质量的研究浪潮.目前,国际上最具代表性的病例组合(Case Mix)分类方案是疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs).