24株医院感染白色念珠菌对醋酸氯己定的抗性研究

摘要 目的 <\b>研究临床分离的白色念珠菌抗性基因qacE△1 - s u l I、qac A /B的携带情况及其对醋酸氯己定的抗性水平。方法 <\b>采用PCR方法测定qacE△1 - s u l I、qac A /B基因,通过沙氏培养液稀释法检测其对消毒剂的抗性变化,并于白色念珠菌标准菌株进行比较。结果 <\b>临床分离的24株白色念珠菌,其抗性基因qacE△1-SulI、qacA/B检测均为阴性。醋酸氯己定对其中11株的最小抑菌浓度（MIC）低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。其中,有1株白色念珠菌的最小杀菌浓度（MBC）高于标准菌株,7株的MBC值低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。结论 <\b>白色念珠菌对醋酸氯己定可能尚未产生抗性。     

江苏省部分医院血液病房环境真菌监测结果分析

摘要 目的 研究医院血液病房环境与诊疗用水中真菌污染状况,分析环境控制措施对医院真菌感染的防控效果。方法 通过对医院环境标本细菌检测的方法和医院感染监测方法,对江苏省8所医院血液病房真菌污染现状和医院真菌感染率进行监测与分析。结果 共检测空气标本462份,其中真菌采集阳性数为394份,空气中真菌检出率为85.28%;检测物体表面标本1 316份,其中真菌采集阳性数为1 056份,物体表面真菌检出率为80.24%;52份诊疗用水中未检出真菌。2014年和2015年住院患者真菌医院感染发生率分别为1.15%和2.43%。医院血液病房主要采用空气净化消毒装置、自然通风措施和紫外线灯照射消毒等空气消毒措施。结论 本次所调查的江苏省8所医院血液病房环境中真菌污染严重,控制措施效果不佳,真菌感染处于增加趋势。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究

  目的  探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEGrhG-CSF）在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。  方法  本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。  结果  PEG-rhGCSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%（13/273）分别降至2~4个周期的1.83%（5/ 273）、1.15%（2/174）和2.08%（2/96）,3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%（31/273）分别降至2~4个周期的6.23%（17/273）、2.87%（5/174）和3.13%（3/96）。第1次随访发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia,FN）的发生率为0.73%（2/273）;FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%（7/28）,分别降至后续1~3个周期的3.57%（1/28）、0（0/28）和6.67%（1/15）,3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%（20/28）分别降至10.71%（3/28）、14.29%（4/28）和0（0/15）。研究中抗生素的使用率为10.48%（44/420）。  结论  每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。      

高校女教职工亚健康状况及影响因素分析

根据1978年世界卫生组织制定的健康定义,亚健康为一种介于健康和疾病之间的状态-第三状态⁽¹⁾,由于其与各种严重慢性临床疾病之间存在广泛的联系,及其状态的可逆性,已受到广泛关注⁽²⁾。高校教职工承担着繁重的教学及科研任务,其劳动的复杂度、紧张度均高于一般职业,而女性作为家庭劳动的主要承担者,肩负着工作、家庭的双重压力,其健康状态更受到关注。为了解北京市高校女性教职员工的亚健康状况,并探讨其主要影响因素,为制定高校女性教职工健康教育干预措施提供依据,于2007年4月对首都医科大学的女性教职员工进行了调查。     

亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,<35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。     

肺的炎性假肿瘤报告1例

近年来,关于肺的炎性假肿瘤的发现,国内外陆续有些报道,我院亦收治一例,治愈出院,特报告如下: 病例介绍:张某某,男,60岁,入院日期:1989.6.26日。该患者以咳嗽,咳痰带血十余天来诊。发热,并于近五日内右侧胸痛,无心前区不适。查体,T36.6℃,一般状况尚可;全身浅表淋巴结未独及,心音浊、心律整,心率90次/分,双肺可闻散在湿罗音。辅助检查:胸部X线片可见右肺下     

RAGE和sRAGE在胃癌中的表达及其临床意义

通过检测胃癌组织晚期糖基化终末产物受体（RAGE）和血清可溶性RAGE（sRAGE）表达水平,探讨其在胃癌发生过程中的作用及其临床意义。方法为研究胃癌组织RAGE表达水平,纳入非糖尿病胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）38 例的病理组织蜡块,10 例癌周组织（癌组织边缘≥5 cm）为对照,以免疫组织化学法染色评价胃癌组织RAGE 表达水平。为检测外周血sRAGE表达水平,采集38 例胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）术前24 h、术后7 d肘静脉血2 ml,以30例健康捐献者外周血为对照,分离血清,以酶联免疫吸附法检测sRAGE浓度。结果RAGE 在正常组织和胃癌组织均有表达,胃癌组织表达水平更高（p <0.05）,而与TNM 分期和病理组织分型无关（p >0.05）。胃癌患者手术前后血清sRAGE 表达水平高于健康捐献者（p <0.05）,术后血清sRAGE水平降低（p <0.05）,但Ⅱ、Ⅲ期患者术后sRAGE 水平高于Ⅰ期患者（p <0.05）。结论胃癌组织RAGE 表达水平上调,可作为病理组织学辅助诊断指标;胃癌患者血清sRAGE 水平上调作为术前辅助诊断指标,有一定临床意义。     

北京市部分职业人群亚健康状态及其影响因素的调查研究

目的 了解北京市部分职业人群的亚健康状况及其影响因素,从而为找出这部分人群亚健康状态的高危因素并制定有效的预防措施提供依据.方法 采用<中国城市(北京)人口亚健康状态综合评价、诊断与分型的研究>亚健康调查问卷,对北京市西城区不同行业的职业人群1 000人进行亚健康症状问卷调查.采用t检验或方差分析比较不同性别、年龄、学历和职业调查人群间亚健康总分的差异,并采用多元线性回归分析亚健康状态的影响因素.结果 调查对象中女性亚健康总分及各个维度得分均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);40岁以上年龄组的亚健康总分最高,为(52.78±1.28)分;教育工作人员以及医疗工作者的亚健康总分在不同职业中最高,为(53.70±0.84)分.经逐步法筛选自变量,亚健康状态的危险因素为工作竞争、接受超出能力的工作;保护性因素为参加体育锻炼、有谈心的朋友、白天停顿休息放松.结论 亚健康状态的高危人群为40岁以上,且女性更容易出现,工作、社会环境因素是诱发亚健康状态的重要因素.应针对这部分人群开展健康教育,调整其工作、生活、行为方式,预防亚健康状态并阻止其向疾病转化.     

成都地区肥胖人群UCP2基因多态性研究及其与肠道菌群关系的初探

目的 研究成都地区单纯性肥胖和正常体质量成人解偶联蛋白2基因(UCP2)Ala55Val多态性,初步探讨UCP2基因Ala55Val不同基因型与肠道菌群关系.方法 采用PCR-RFLP检测86例成都地区成人(单纯性肥胖组43例,正常体质量组43例)的UCP2基因ALa55Val多态性,并分别比较不同基因型间6种肠道菌群数量的差异.结果 单纯性肥胖组和正常体质量组均存在UCP2基因Ala/Ala、Ala/Val、Val/Val多态,两者表型分布差异有统计学意义(χ2=11.97,P<0.05);单纯性肥胖组UCP2等位基因突变频率高于正常体质量组,差异有统计学意义(χ2=10.06,P<0.05);单纯性肥胖组、正常体质量组和研究总体中不同基因型人群的6种肠道菌群数量差异无统计学意义(P>0.05).结论 UCP2基因ALa55Val变异可能是成都地区人群单纯性肥胖的危险因素,但该基因ALa55Val变异与肥胖的关联可能与肠道菌群数量改变无关.