福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的病原特性及毒力基因分析

目的对深圳市首次分离的福氏志贺菌4c亚型菌株进行病原学分析,了解该类新菌型特征。方法采用生化反应、血清学分型、刚果红侵袭试验、药敏分析等方法对从患者、厨工肛拭及物体表面等样本中分离的17株福氏志贺菌分离株进行病原学分析,并对ipaH、ial、sen、set4个毒力基因进行PCR检测。结果所得到的17株福氏志贺菌4c亚型分离茵均分解葡萄糖产酸不产气,甘露醇阳性,血清学鉴定均为福氏志贺菌IV型、7群菌株,刚果红侵袭试验均阳性,均对氨卞西林、四环素、红霉素、甲氧苄啶、阿莫西林耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢噻吩和诺氟沙星敏感,所有菌株均携带ipaH和set基因,而仅有23．53％（4／17）的菌株携带ial和sen基因。结论该福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的生化、血清学鉴定结果与报道福氏志贺菌4c亚型基本相符,该菌具备一定毒力,ipaH和set毒力基因携带情况与相关报道相符,ial和sen基因携带情况低于现有报道。     

辽宁地区汉族PiM亚型等位基因频率的分布

用超薄聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦方法(UTLPAGIEF),对辽宁地区385名汉族无关个体的血清样本进行Pi亚型分型,除见到M亚型和PiEtokyo变异体外,在中国人群中首次发现S变异体。所得基因频率为:M_1=0.7402,M_2=0.1884,M_3=0.0637,Etokyo=0.0039,S=0.0013,Var=0.0026。经计算,其在辽宁汉族中的个人识别能力(DP)为0.60,非父排除率(EPP)为21.0%。结果与其他种族和地区的Pi亚型分布资料相比较,以探讨Pi亚型的种族和地理分布规律。     

通让线白城铁路分局辖区防氟改水效果调查

通让线铁路是1976年底开通的,全长520km,白城铁路分局管区为155km(大安北—太平川),共有16个站(区),其中12个站(区)是地方性氟中毒病区,1974年开始防氟改水。为了解改水防治效果,科学指导防氟改水工作,于1997年2月对沿线病区内8～12岁儿童及成人进行了调查。结果表明,改水前12个地氟病区(站),水氟含量为1.63～5.80mg/L;8～12岁儿童氟斑牙患病率平均97.26％,成人氟骨症患病率为7.01％。改水后水氟含量为0.4～     

医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用

进入21世纪以来，随着以病人为中心服务理念与服务模式的推广，人们越来越认识到，传统的公共卫生与临床医学的分离，即人群保健与个体保健的分离，已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升，不能满足人们日益增长的卫生服务需求。因此，公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕（healing the schism）、协调发展，已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题。现仅就医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用展开讨论。     

常染色体显性遗传视网膜色素变性家系的基因筛查

目的：确定一个常染色体显性遗传视网膜色素变性(autosomal dominant retinitis pigmentosa,ADRP）家系的致病基因及其突变位点和类型。方法：应用聚合酶链反应－单链构象多态性结合DNA测序技术，对来自同一家系的4例RP患者及4名正常人外周血DNA进行分子遗传学分析，筛查3个候选基因共8个外显子。结果：来自同一家系的4例RP患者均发现有视紫红质基因（rhodopsin,RHO)第1外显子第52密码子存在TTC→TAC的点突变（Phe52Tyr），而4名正常人未发现这种突变。结论：在这个中国ADRP大家系中，发现RHO基因的致病突变，表明ADRP存在明显遗传异质性。     

微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析

目的探究微型种植体支抗在成人口腔正畸中的临床效果。方法选取2011年8月—2012年9月我院收治的80例正畸患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组40例患者采用非种植体强支抗疗法,观察组40例患者采用微型种植体支抗疗法,观察比较两组患者的临床效果。结果经口腔正畸后,观察组患者的微型种植体状态稳定,治疗效果显著,其中24例患者显效（60%）,16例患者好转（40%）,0例患者无效（0）,治疗总有效率为100%,对照组16例患者显效（40%）,20例患者好转（50%）,4例患者无效（10%）,总有效率为90%;此外,观察组患者磨牙位移降低、上中切牙凸距差和倾角差增大,观察组的疗效明显优于对照组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）。结论微型种植体支抗操作简便,安全性、可靠性好,可显著提高成人口腔正畸的临床治疗效果,值得临床推广与应用。     

BRCA-1、BAG-1在三阴性乳腺癌中的表达关联研究

目的检测BRCA-1、BAG-1在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达情况,分析二者之间的关联。方法采用免疫组化方法检测72例三阴性乳腺癌患者术后恶性组织,癌旁正常组织及乳腺良性病变组织BRCA-1、BAG-1蛋白的表达情况。结果在三阴性乳腺癌中BRCA-1的阳性表达率为76.4%,均高于乳腺良性病变及癌旁正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。BAG-1阳性表达率为69.4%,均高于乳腺良性病变及癌旁正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。BRCA-1与BAG-1蛋白的表达呈显著正相关(r=0.845,P=0.001)。结论三阴性乳腺癌中BRCA-1、BAG-1蛋白表达上调,参与TNBC发生、发展过程,可能成为评估TNBC预后的潜在敏感指标。     

BRCA-1在三阴性乳腺癌中的表达与含铂方案化疗敏感性的临床研究

目的根据BRCA-1在三阴性乳腺癌(TNBC,triple negative breast cancer)中的表达情况,分析其与含铂化疗方案的敏感性。方法通过临床随访分析探讨BRCA-1蛋白在三阴性乳腺癌的不同表达与含铂药物化疗后生存期(中位OS,中位PFS)的关系。结果BRCA-1蛋白阴性表达组应用含铂药物化疗后中位OS、中位PFS较阳性表达组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌中BRCA-1蛋白阴性成为潜在三阴性乳腺癌应用含铂化疗敏感性的预测因子。     

国内外全科医学专科医师制度及相关问题探讨

我国内地于20世纪80年代末引入全科医学概念,经过十几年的发展,特别是1999年卫生部全国全科医学教育工作会议的召开,标志着我国全科医学教育工作的全面启动,进入规范化发展阶段。2000年卫生部颁发了《关于发展全科医学教育的意见》,明确了我国全科医学教育发展应以毕业后医学教育为核心。全科医学教育发展的较为成熟的欧美国家,其全科医学教育体系一般包括：高等医学院校的全科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育。其中毕业后医学教育是培养合格全科医生的主要途径,而专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后教育制度。     

北京市中小学生近视家系遗传度分析

目的 探讨遗传因素在近视发病中的作用。方法 对北京市4 424名中小学生进行问卷调查及电脑验光测其双眼屈光度;采用SPSS 13.0软件及Falconer法进行统计分析。结果 验光数据完整的4 218名学生中,正视630人;单纯性近视3 064人,患病率为72.60%;近视3 283人,患病率为77.80%。正视学生一级、二级亲属近视患病率分别为15.22%,6.62%;单纯性近视学生一级、二级亲属患病率分别为21.54%,9.03%;近视学生一级、二级亲属患病率分别为22.57%,9.42%;χ²检验正视与单纯性近视学生的一级、二级亲属的患病率均不同(P=0.001)。单纯性近视学生一级、二级亲属的遗传度分别为0.280 4,0.317 0;近视学生一级、二级亲属的遗传度为0.316 6,0.363 1。结论 近视是多因子疾病,遗传因素在近视发病中起一定作用,环境因素起重要作用。