江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

一种循环风紫外线消毒器消毒相关性能研究

摘要 目的 观察空气模拟现场察紫外空气消毒器的净化除菌相关性能。方法 采用空气微生物采样器采样和空气模拟现场消毒试验方法,对某紫外线循环风消毒器空气模拟现场消毒效果及其相关性能进行检测。结果 该紫外线循环风消毒器内置高强度紫外线灯与高效过滤器,在20 m3房间内启动运行45 min,对人工污染在空气中的白色葡萄球菌的平均杀灭率为99.99%。该消毒器运行期间房间环境中泄漏紫外线辐射强度<1 μW/cm2,产生臭氧量<0.02 mg/m3。结论 该空气消毒器对模拟现场房间内空气中人工污染菌杀灭效果符合相关标准要求,环境无紫外线泄漏和臭氧产生。     

江苏省医院手术室外科洗手用水及水源水微生物污染情况调查

摘要 目的 了解医院外科洗手水及水源水的微生物污染情况,为预防医院感染提供参考。方法 通过现场问卷调查和实验室检测相结合的方法,对江苏省医院的外科洗手水和水源水进行调查分析。 结果 共采集医院的水源水108份,其中直供水68份,水箱水40份。直供水细菌总数合格率100%,水箱水细菌总数合格率90%,二者均未检出大肠菌群和致病菌。共采集手术室外科洗手水140份,其中采用直供水方式的外科洗手水75份,细菌总数合格率为90.7%。采用水箱水的外科洗手水65份,细菌总数合格率为84.6%,二者均未检出大肠菌群和致病菌。真菌总数总体情况良好,个别样本污染严重。结论 江苏省医院手术室外科洗手用水和水源水总体情况良好,但存在少数样本细菌真菌污染严重的情况,需要引起关注。     

环氧乙烷灭菌效果生物监测快速培养法与常规培养法比较

摘要 目的 〖HT5"SS〗比较快速生物指示剂与常规生物指示剂对环氧乙烷灭菌监测效果,寻找环氧乙烷灭菌效果快速检测方法。方法 通过环氧乙烷生物指示剂抗力评估系统,对两种培养法生物指示剂监测环氧乙烷灭菌效果比较。结果 在相同环氧乙烷灭菌设定条件下,灭菌20 min和120 min,两种方法培养生物指示剂的结果一致;70 min灭菌时段,两种培养法持续培养48 h结果一致,但快速培养法在培养4 h的结果与培养48 h的结果不一致。结论 环氧乙烷生物监测快速培养法相比常规培养法,拥有更快速评判灭菌效果的能力,但可能存在假阳性的结果。     

加拿大基层医疗改革及启示

加拿大经过了长期的探索与实践,已经形成了比较完整的医疗卫生体系,基本解决了居民的医疗卫生问题.作为一个具有全民医疗保险的国家,其基层医疗运行的顺畅与否,直接影响到整个卫生体系的运作,因此加拿大医疗体系从开始建立至现在,一直致力于基层医疗的改革.文章结合文献资料以及实地考察从组织形式的改革、付费机制的改革以及整合社区资源三个方面介绍了加拿大基层医疗体系的改革,其中整合社区资源经验尤其值得我们在今后的社区卫生服务改革中借鉴.     

福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的病原特性及毒力基因分析

目的对深圳市首次分离的福氏志贺菌4c亚型菌株进行病原学分析,了解该类新菌型特征。方法采用生化反应、血清学分型、刚果红侵袭试验、药敏分析等方法对从患者、厨工肛拭及物体表面等样本中分离的17株福氏志贺菌分离株进行病原学分析,并对ipaH、ial、sen、set4个毒力基因进行PCR检测。结果所得到的17株福氏志贺菌4c亚型分离茵均分解葡萄糖产酸不产气,甘露醇阳性,血清学鉴定均为福氏志贺菌IV型、7群菌株,刚果红侵袭试验均阳性,均对氨卞西林、四环素、红霉素、甲氧苄啶、阿莫西林耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢噻吩和诺氟沙星敏感,所有菌株均携带ipaH和set基因,而仅有23．53％（4／17）的菌株携带ial和sen基因。结论该福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的生化、血清学鉴定结果与报道福氏志贺菌4c亚型基本相符,该菌具备一定毒力,ipaH和set毒力基因携带情况与相关报道相符,ial和sen基因携带情况低于现有报道。     

辽宁地区汉族PiM亚型等位基因频率的分布

用超薄聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦方法(UTLPAGIEF),对辽宁地区385名汉族无关个体的血清样本进行Pi亚型分型,除见到M亚型和PiEtokyo变异体外,在中国人群中首次发现S变异体。所得基因频率为:M_1=0.7402,M_2=0.1884,M_3=0.0637,Etokyo=0.0039,S=0.0013,Var=0.0026。经计算,其在辽宁汉族中的个人识别能力(DP)为0.60,非父排除率(EPP)为21.0%。结果与其他种族和地区的Pi亚型分布资料相比较,以探讨Pi亚型的种族和地理分布规律。     

通让线白城铁路分局辖区防氟改水效果调查

通让线铁路是1976年底开通的,全长520km,白城铁路分局管区为155km(大安北—太平川),共有16个站(区),其中12个站(区)是地方性氟中毒病区,1974年开始防氟改水。为了解改水防治效果,科学指导防氟改水工作,于1997年2月对沿线病区内8～12岁儿童及成人进行了调查。结果表明,改水前12个地氟病区(站),水氟含量为1.63～5.80mg/L;8～12岁儿童氟斑牙患病率平均97.26％,成人氟骨症患病率为7.01％。改水后水氟含量为0.4～     

医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用

进入21世纪以来，随着以病人为中心服务理念与服务模式的推广，人们越来越认识到，传统的公共卫生与临床医学的分离，即人群保健与个体保健的分离，已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升，不能满足人们日益增长的卫生服务需求。因此，公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕（healing the schism）、协调发展，已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题。现仅就医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用展开讨论。     

哥本哈根社会心理问卷的信度和效度研究

目的检验哥本哈根社会心理问卷（COPSOQ）的中文短版的信度和效度,评价其与亚健康症状评价问卷（SHSQ-25）联合使用的应用价值。方法以参加2012年度北京市宣武医院健康体检的本院在职职工（≥40岁）作为调查对象进行问卷调查,运用Cronbach′sα系数、因子分析、Spearman相关分析评价COPSOQ中工作应激相关的5个模块（工作要求、个人影响和发展、人际关系和领导能力、工作不稳定性以及工作满意度）的同质信度、结构效度和其与亚健康症状评价问卷结果的关联性。结果问卷5个模块的Cronbach′sα系数在0.791～0.891之间,因子分析结果示问卷的结构效度与理论模式基本吻合。此外,Spearman相关分析提示问卷中工作应激相关的5个模块与亚健康症状具有相关性（P〈0.05）。结论 COPSOQ中文版的信度与效度良好,其与SHSQ-25联合可应用于评价工作应激与亚健康的关联。