原发性高血压患者代谢综合征发病状况分析

目的 研究原发性高血压患者和血压正常者中代谢综合征(MS)患病状况及其特点.方法 随机抽选北京市宣武医院门诊体检人员429人,按原发性高血压定义分为血压正常者(134人)和原发性高血压患者(295例);应用2007年中国成人血脂异常防治指南中标准(JCDCG标准)诊断MS.结果 高血压人群的MS患病率为47.1%;其他各危险因素中,腹型肥胖和肥胖的发生率最高,分别为67.5%,64.1%;高血压合并腹型肥胖患者发生MS的风险是仅有高血压、腹型肥胖2项之一者的8.06倍(95%CI=4.76~13.64);高血压组MS、腹型肥胖、肥胖、腰臀比(WHR)异常和高胆固醇血症的发病危险分别是血压正常组的4.57,3.61,3.22,2.23和1.08倍(P<0.001);排除高血压影响以后,高血压组拥有1~4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.83,6.86,7.59和10.29倍.结论 原发性高血压患者MS和其他各危险因素的发生率高于正常人群,合并肥胖等多种危险因素的机会更大,应重视合并有肥胖或腹型肥胖的原发性高血压患者的预防和治疗.     

亚健康状态研究进展

近年来,国内外对亚健康状态的研究正逐渐形成一个热点,亚健康是处于疾病与健康之间的一种中间状态,由于健康、亚健康与疾病之间并不存在明显的界限,如何把握在三者之间界定的度是一个极其困难的问题。诊断与治疗上至今尚无明确的诊断标准和特效治疗药物^〔1〕。本文就近年来的研究进展综述如下。     

江苏省医用织物洗涤消毒现状调查

摘要 目的 了解江苏省医院医用织物洗涤消毒情况。方法 采用问卷调查的方式,对江苏省13个市365家医院重复使用医用织物的洗涤消毒情况进行调查,根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求评判各级医院对标准的执行情况,并对调查结果进行统计分析。结果 调查的365家医院,47.40%采用医院洗衣房洗涤医用织物,50.41%选择社会化洗涤服务机构洗涤医用织物。在医用织物管理、医院洗衣房管理和选择社会化洗涤服务机构的医院管理方面,不同级别医院对标准的执行率存在差异,总体上,高级别医院对标准的执行率高于低级别医院,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 江苏省医用织物洗涤消毒情况欠佳,仍需加强标准宣贯,提高医用织物洗涤消毒质量,降低由医用织物引发医院感染的风险。     

口腔正畸矫正术中弓丝的固定方法探析

目的:研究并探讨正畸矫正术中采用不同方法固定弓丝对托槽周围致龋菌的影响,对比分析两种固定方法的临床应用效率。方法:随机选择我院2010年2月-2011年2月间采用固定矫治器进行口腔矫正患者80例,将患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者在牙列一侧使用结扎丝进行弓丝的固定,观察组患者在牙列一侧使用结扎圈进行弓丝的固定,记录两组患者的手术操作时间并作比较,同时对患者托槽周围的菌斑进行厌氧培养,研究采用两种不同固定方法3个月后牙齿表面变形链球菌的生长附着情况。结果:对照组患者在拆、扎上下半口弓丝所用的平均时间为166.74s,观察组患者在拆、扎上下半口弓丝所用的平均时间为117.44s,两组相比差异具有统计学意义(p0.05)。结论:采用固定矫治器进行治疗后会增强患者的龋易感性。弓丝材料的选择并不会对患者的牙面菌斑的致龋性造成直接的影响。采用结扎圈能够大大缩减手术操作所需时间,提高整体工作效率,但临床上结扎圈并不能够完全取代结扎丝。     

不同年龄段人群蛋白质 N-糖基的结构谱型研究

目的：分析比较不同年龄人群的血浆 N-糖基的结构谱型。方法采用整群抽样，以2009年4至7月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的212名居民为研究对象，基于高效液相色谱法进行血浆糖基组检测。将年龄以中位数35为切点分组，不同年龄组的糖基含量比较采用两独立样本 t 检验或非参数检验。结果212名研究对象的平均年龄为（37.78±17.89）岁，性别比为0.88。无论男性女性，半乳糖基化水平，≥35岁组二半乳糖聚糖含量较高、双触角非半乳糖聚糖含量较低；在两分支糖基的唾液酸化水平，〈35岁组二唾液酸化双触角聚糖含量较高；在唾液酸化水平，≥35岁组单唾液酸含量高、三唾液酸较低；岩藻糖基化位置，≥35岁组核心岩藻糖化聚糖含量高；在分支水平，≥35岁组双触角聚糖含量较高，三触角聚糖和四触角聚糖含量较低（P≤0.03）。结论血浆 N-糖基结构可能与年龄有关。     

哥本哈根社会心理问卷的信度和效度研究

目的检验哥本哈根社会心理问卷（COPSOQ）的中文短版的信度和效度,评价其与亚健康症状评价问卷（SHSQ-25）联合使用的应用价值。方法以参加2012年度北京市宣武医院健康体检的本院在职职工（≥40岁）作为调查对象进行问卷调查,运用Cronbach′sα系数、因子分析、Spearman相关分析评价COPSOQ中工作应激相关的5个模块（工作要求、个人影响和发展、人际关系和领导能力、工作不稳定性以及工作满意度）的同质信度、结构效度和其与亚健康症状评价问卷结果的关联性。结果问卷5个模块的Cronbach′sα系数在0.791～0.891之间,因子分析结果示问卷的结构效度与理论模式基本吻合。此外,Spearman相关分析提示问卷中工作应激相关的5个模块与亚健康症状具有相关性（P〈0.05）。结论 COPSOQ中文版的信度与效度良好,其与SHSQ-25联合可应用于评价工作应激与亚健康的关联。     

HIV/AIDS疫情发生与进展的预测方法

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）,自1981年美国报告首例病例后,在世界范围内持续传播,累计已造成超过2500万人死亡,成为严重的全球性公共卫生问题。相对其它传染病,艾滋病有潜伏期长,传播途径隐秘（常通过吸毒、性行为传播）等特征,常规监测方法不能获得准确疫情信息,因此,利用已掌握的有限信息,运用数学和流行病学模型等方法对其疫情进行科学估计和预测,就显得尤为重要。     

PBL教学方式在全科医学概论教学中的应用

目的：了解医学生对全科医学概论中PBL教学方式的评价,为今后本门课程中进一步开展PBL教学提供依据。方法：采用问卷调查七年制本硕连读临床专业学生34名。结果：41.2%的学生在自我评价中认为自己在PBL教学过程中表现比较好;73.5%的学生认为同学参与积极性较高;82.4%的学生认为教师案例选择比较好,91.2%的学生认为教师PBL带教水平比较高;73.5%的学生对本次PBL教学表示满意;学生认为本门课程采用PBL教学法的平均学时数为8学时。结论：在全科医学概论课中采用PBL教学方式是可行的,但需加强对教师和学生的培训以及取得学校及临床教学医院教学管理部门的支持。     

我国全科医学教育研究现状及展望

根据文献复习,对我国全科医学教育研究的现状进行了回顾分析,指出我国目前该研究领域存在的主要问题,提出未来进一步研究的方向。     

朝阳区基层医院感染管理骨干人员现状调查

目的：了解北京市朝阳区基层医疗机构医院感染管理骨干的人员结构、知识素养和培训需求,为强化人员队伍建设、调整培训内容、提高培训效果提供科学依据。方法：举办朝阳区医院感染管理基础课程培训班。对培训后试卷和学员评估表进行整理分析。结果：全部学员考试成绩均达到合格标准,其中,92．5％的学员（222／240）成绩〉85分,知识掌握程度达到优秀水平。学员从业年限普遍较短,学历层次及职称水平较低。结论：学员基本掌握医院感染的法律法规和基本知识,具有胜任医院感染管理工作的基本素质,但对某些方面的知识掌握仍有欠缺。有待提高其医院感染发生的实战应对能力。建议加强人力资源配置,改善基层医院感染管理人员的专业结构和学历层次,改进培训方式,加大培训力度。