Madigan切除术和经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

目的:探讨Madigan切除术(MPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)对性功能的影响。方法:156例前列腺增生症(BPH)患者，根据治疗方法分为MPC(61例)和TUVP(95例)2组，比较2组术后6个月性功能障碍情况。结果:MPH组和TUVP组术后勃起功能障碍(ED)发生率分别为13．1％和26．3％，TUVP逆行射精发生率为50．5％。结论:前列腺手术后均可引起性功能障碍，MPC组术后性功能障碍发生率低于TUVP组。     

非低张条件下腹部CT对正常胃壁分层结构的显示及其影响因素分析

目的 评价非低张条件下,腹部增强CT对胃壁分层结构的显示,并分析其影响因素.方法 回顾性分析非低张条件下,正常胃壁增强CT图像.主要影像学评价征象为胃壁分层结构,同时观察胃充盈度、胃腔充盈介质、部位及伪影等情况.应用卡方检验及Logistic回归检验,分析影响胃壁分层结构显示的相关因素.结果 非低张条件下,增强CT对胃壁分层结构的显示率为82％.经过Logistic回归分析,充盈程度2分、胃窦部、水作为胃腔充盈介质,此3个因素为胃壁分层结构显示的独立相关因素(OR值分别为1.749,1.714及1.791;P值分别为0.000 8,0.000 2及＜0.000 1).结论 非低张条件下,水适度充盈胃腔可提高增强CT对胃壁分层结构的显示率,进而满足对胃壁病变浸润深度判断的要求.     

纤维胃镜的术前后护理

我科自1974年起,开展了纤维胃镜检查术,三年多来,共检查病人2,000余人次。现将纤维胃镜的术前后护理以及有关事项,简介如下。     

17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析

目的 总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法 回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果 17例患者中男性9例,女性8例,中位年龄45岁,自发病到确诊的中位时间为12个月,大多数患者的首诊科室不是风湿免疫科。6例最终诊断为淋巴增殖性疾病,4例为自身免疫性疾病,2例为感染性疾病,Rosai Doffman病、硬纤维瘤病、口底高分化黏液表皮样癌、嗜酸粒细胞增多综合征、过敏性鼻炎合并哮喘各1例。有14例患者出现IgG4相关疾病的典型部位受累,主要包括6例腮腺、2例颌下腺、3例胰腺、2例腹膜后病变。10例患者血清IgG4升高,7例血清IgG4/IgG的值大于10%,7例IgE升高,4例补体降低,3例嗜酸性粒细胞比例升高。在15例患者的病理检查结果中,10例患者可见淋巴浆细胞浸润,5例存在IgG4 ⁺浆细胞,4例IgG4 ⁺浆细胞与IgG ⁺浆细胞的比值小于40%,1例大于40%,但均未见到典型的席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。结论 多种疾病均可出现类似IgG4相关疾病的典型部位受累、血清IgG4升高,甚至组织病理也可表现为IgG4 ⁺浆细胞浸润,临床医生要注意鉴别,综合评估患者的临床表现、实验室检查结果,及时进行组织病理检查,甚至重复多次病理检查以明确诊断。     

替米沙坦对白大衣高血压患者左室质量指数和血压变异性的影响

目的:探讨替米沙坦对白大衣高血压(WCH)患者左室质量指数和血压变异性的影响。方法:选择符合WCH诊断标准患者47例,随机分为药物治疗组24例,服用替米沙坦40 mg/d,6个月后复查动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG),对照组23例同期行相关检查,比较参数。结果:对照组ABPM及UCG参数观察期前、后差异无统计学意义(P>0.05)。药物组治疗前、后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、左室质量指数(LVMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦有效改善WCH患者血压变异性及LVMI,有利于改善预后。     

表观弥散系数在肝脏转移癌化学治疗疗效评价中的意义

目的 研究表观弥散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)在临床消化道肿瘤肝脏转移癌化学治疗疗效判断中的作用.方法 选取2006年4月至2007年4月期间北京大学人民医院胃肠外科收治的消化道肿瘤肝转移患者10例,其中结直肠癌肝转移患者8例,胃癌肝转移及食管癌肝转移各1例;所有患者均进行化学治疗.具体方案为:8例结直肠癌肝转移患者中4例行FOLFOX6、3例行XELOX、1例行FOLFIRI,胃癌肝转移者行ECF,食管癌肝转移者行DCF;应用GE MEDICAL SYSTEMS HD EXCITE 1.5 T在行化学治疗之前和之后1个月进行磁共振弥散加权成像(duffusion weight imaging,DWI)扫描,测定ADC值;实体瘤疗效评价标准(re-sponse evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评价肿瘤化疗疗效.结果 化学治疗前ADC值低于9.04×10<'-4>mm<'2>/s的肝转移癌的疗效明显好于ADC值高于9.04×10<'-4>mm<'2>/s的肝转移癌;对化学治疗有效的肝转移癌(6/10)治疗前的ADC值明显低于对化学治疗无效的肝转移癌(4/10),P=0.033;肝转移癌患者行化学治疗后1个月,ADC值升高的肝转移癌对化学治疗敏感.结论 化学治疗前ADC值低的肝转移癌对化学治疗敏感;化学治疗后ADC值增高的肝转移癌对化学治疗敏感.     

Vapor Tome电极在经尿道治疗前列腺增生症中的作用

经尿道前列腺电汽化切割术是二十世纪90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症的新技术,我们利用Vapor Tome电极经尿道治疗前列腺增生症180例,取得满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组180例,年龄56～87岁,平均68岁,有尿潴留病史70例,合并膀胱结石11例,合并尿路感染47例,继发肾功能不全6例,并存冠心病42例,并存高血压病16例,并存肺心病18例,并存糖尿病7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度21例,Ⅱ度143例,Ⅲ度     

405例肝脏手术的麻醉及术中管理探讨

目的 探讨及总结肝脏手术的麻醉及术中处理方法。方法 通过对４０５例肝脏手术麻醉方法的选择以及术中输液、输血的管理，术中的监测，特别是肝门阻断时的处理，探讨肝脏手术及术中管理的特点。结果 ４０５例肝脏手术均成功，无一例术中死亡。结论 肝脏手术物麻醉以吸入麻醉为主的全麻为宜，术中应有完善的监测，控制肝门阻断及开放的时间，观察肝门阻断期境的血液动力学，水、电解质和血气指标，并以此指导术中的输液、输血。     

前列腺结石1例报告

患者,39岁。1989年8月出现无明显诱因腰部胀痛,排尿困难,尿痛,时有全程肉眼血尿,劳累后出现尿失禁。1994年出现左侧阴囊(左附睾尾)肿大,继而穿破阴囊皮肤,溢脓,1996年3月愈合。1996年5月出现盗汗,曾以“前列腺结核”治疗。同年9月因上述症状加重入院。直肠指检示前列腺鹅?..     

双侧睾丸原发性恶性淋巴瘤1例报告

我院1996年收治1例双侧睾丸原发性恶性淋巴瘤，报告如下：