ICU昏迷患者鲍曼不动杆菌感染的调查与防治策略

目的 回顾分析ICU昏迷患者鲍曼不动杆菌感染的流行病学及耐药特点。方法 收集ICU鲍曼不动杆菌感染昏迷患者的临床资料,采用世界卫生组织(WHO)提供的细菌耐药监测软件WHONET5.6进行处理。结果 ICU昏迷患者鲍曼不动杆菌感染部位以下呼吸道为主,有APACHE-Ⅱ20、留置人工气道、合并基础疾病等危险因素的昏迷患者鲍曼不动杆菌感染率较高;鲍曼不动杆菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素耐药率均较高(60%)。结论 ICU昏迷患者鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道为主,危险因素多,耐药率高,应加强综合的全方位的防控,才能有效防控昏迷患者鲍曼不动杆菌感染。     

噬菌体PF18的生物学特性及其对肺炎克雷伯菌所致小鼠全身感染疗效的初步研究

目的研究新分离噬菌体PF18的生物学特性及其对肺炎克雷伯菌所致小鼠全身感染的疗效。方法调查PF18的噬菌谱,观察其感染肺炎克雷伯菌临床株F18的噬菌斑形态。电镜下明确其形态分类。提取噬菌体PF18的基因组并进行酶切鉴定。观察PF18尾静脉注射治疗全身感染小鼠的生存状态变化。结果 PF18在F18上可形成直径约为5mm完全透明且周围有晕环的噬菌斑,电镜显示其属于有尾噬菌体目,长尾噬菌体科。PF18感染F18的潜伏期为17min,爆发量约为200PFU/细胞。PF18的基因组可被EcoRI、BamHI两种限制性内切酶降解,但不能被HindⅢ,kpnI降解。PF18治疗组小鼠1d内生存率为100%,1周内生存率可达30%,而无治疗对照组小鼠1d能全部死亡,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PF18潜伏期短,爆发量大,且治疗肺炎克雷伯菌所致小鼠的全身感染有一定疗效,有望作为对抗多重耐药肺炎克雷伯菌感染的生物抗菌剂,应对PF18进行深入研究。     

鲍曼不动杆菌在小儿中的感染情况及其耐药分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌（Ab）在小儿中的感染情况及其耐药特点。方法：对我院2003-01/2007-12送检的小儿感染Ab的标本药敏情况进行回顾性分析。结果：105株Ab对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,对头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素和环丙沙星等敏感性较差。结论：Ab在小儿感染中呈上升趋势,并表现出多重耐药性,应根据小儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素。     

军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

目的探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例。因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征。结论军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断。     

病原宏基因组测序技术及其在临床感染辅助诊断中的应用研究

近年来,病原宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术在临床感染领域的应用越来越广泛。在临床需求的推动下,mNGS技术也在不断地优化和发展。从手工操作到自动化流程,从单纯定性检测到定量监控,从感染鉴别到“感染+肿瘤”多维诊断都取得了一定的研究成果。当然,该技术在临床应用中还存在一定的局限性,如目前国内mNGS检测相关试剂众多,但尚未建立系统完整的质量管理控制和评价体系,尚需进一步研究。该文就近年来病原宏基因组测序技术的发展、应用以及mNGS检测的标准化和规范化流程进行了总结,以期为病原mNGS测序更好地辅助临床感染诊断提供参考。     

MALDI-TOF MS在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速筛查中的价值

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)快速筛查中的价值.方法 收集30株MRSA和29株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),采用MALDI-TOF MS技术进行菌种鉴定,比较鉴定结果的准确性;采用MALDI Biotyper软件对细菌的蛋白峰...     

金黄色葡萄球菌术后切口感染86例临床特征分析

目的 了解河南省人民医院术后切口感染金黄色葡萄球菌的临床特征.方法 回顾性研究该医院2018年1月—2020年9月术后切口感染且细菌培养为金黄色葡萄球菌患者的临床特征.结果 共有86例患者入选本研究,平均年龄50.2岁,男44例(51.2％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染43例(50.0％)、甲氧西林敏感金...     

切口皮肤金葡菌耐药性及术后感染情况调查分析

目的调查术前患者切口皮肤定植金葡菌（SA）的耐药性及术后感染情况,为临床合理用药及感染控制管理提供依据.方法术前对患者切口处皮肤取样、培养、鉴定并统计术后感染情况.结果术前培养出2株金葡菌,均对大多数抗菌药物敏感性较好,术后切口感染以革兰阴性菌为主.结论皮肤定植的金葡菌耐药率低,应加强医院感染控制管理以减少术后感染几率.     

半固体TTC碳源同化系统鉴定酵母菌

快速、准确鉴定酵母样真菌已成为细菌学实验室的迫切要求。７０年代后国外出现的ＡＰＩ２０Ｃ系列以碳源同化试验为主，简便、快速，但价格昂贵。我们设计通过ＴＴＣ显色的半固体碳源同化鉴定系统，根据已知酵母菌的生化特性达到鉴定目的。１　材料和方法１１　材料１１１　标本来源：本院住院病人痰、尿、便、咽拭子等标本培养分离出５５株。将疑是酵母菌的标本接种于沙氏斜面培养基，镜检确定后再转入沙氏平板培养基分离出单个菌落，待鉴定。１１２　标准菌株：白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌各一株，为第三军医大学微生物…     

香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩的诊治并文献复习

目的:探讨香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩的临床、病理特点和诊断、治疗方法。方法:回顾性分析1例香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩患者的临床、病理和实验室检查资料并复习相关文献。患者,男,38岁,因"尿频尿急肉眼血尿1个月余入院",行生化及免疫学检查、彩超、CT、膀胱镜、尿培养、活检组织病理检查、活检物镜检等检查,并给予对症治疗、膀胱水扩张、膀胱黏膜保护剂灌注、抗感染治疗等综合治疗,3个月后随访复查。结果:CT提示膀胱重度挛缩,膀胱壁显著增厚;经尿道膀胱镜检查发现膀胱容量显著减小,膀胱黏膜弥漫呈"白石灰"样改变;显微镜微生物检查发现香味类香味菌活菌体,连续尿培养7次结果均提示:香味类香味菌,并多重耐药。给予综合治疗后,患者临床症状明显好转,膀胱容量接近正常,尿培养结果正常,CT及膀胱镜复查明显好转。结论:膀胱挛缩患者的病因复杂,明确诊断困难,尿培养、膀胱镜结合病理检查可提高诊断率;香味类香味菌感染临床罕见,合并膀胱重度挛缩未见报道,综合治疗可能会收到满意疗效。