人金属硫蛋白1H基因对肺腺癌细胞A549耐药性的影响

目的：探讨金属硫蛋白1H（metallothionein 1H,MT1H）基因对人肺腺癌A549细胞耐药性的影响．方法：构建真核表达载体pcDNA3．1（-）-MT1H,利用脂质体介导将其转染肺腺癌A549细胞,G418筛选阳性克隆．分别以RT—PCR和Western方法检测MTIH mRNA和蛋白表达情况,MTT法检测细胞对顺铂的药物敏感性;流式细胞仪（FCM）检测顺铂诱导细胞凋亡率．结果：转染pcDNA3．1（-）-MT1H的细胞,其MT1H mRNA和蛋白表达水平显著高于亲本细胞及转染空载体细胞,细胞对顺铂药物敏感性明显下降,顺铂诱导的凋亡率明显降低．结论：MT1H能促进A549细胞耐药,可能和降低顺铂诱导细胞凋亡有关．     

58含长春瑞滨方案治疗(蒽环类/紫杉类治疗后)复发转移乳腺癌的临床观察

目的:观察含长春瑞滨方案对蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性.方法:蒽环类,紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者61例,其中58例可评价疗效;长春瑞滨联合顺铂(NP)41例,长春瑞滨25mg/m2,第1天和第8天.静脉滴注;顺铂75～80mg/m2,静脉滴注,分割为2～5天,3周为一周期;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟(NF)17例,长春瑞滨用法同NP组,卡培他滨800～1 000mg/m2,分早晚两次服用,第1～14天,或替加氟600mg/m2,第2～6天,3周为一周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每两周期评价疗效.结果:长春瑞滨联合顺铂(NP)组,CR 2例(4.9%),PR 23例(56.1%),SD 14例(34.1%),PD2例(4.9%),有效率为61.0%;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟(NF)组,CR 1例(5.9%),PR 8例(47.1%),SD 7例(41.2%).PD 1例(5.9%),有效率52.9%.常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、神经毒性等.结论:含长春瑞滨方案治疗蒽环类,紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,毒性可耐受,是治疗复发转移性乳腺癌的较好方案.     

DNA甲基转移酶1基因沉默对HT-29细胞凋亡的影响

目的:观察DNA甲基转移酶1(DNMT1)基因沉默对结肠癌HT-29细胞凋亡的影响.方法:HT-29细胞分为3组:未处理组、对照siRNA组及DNMT1 siRNA组,后2细胞转染对照siRNA和DNMT1 siRNA,24 h后,通过RT-PCR和Western blot观察3组细胞DNMT1、Caspase-3/9、bcl-2及Bax mRNA和蛋白表达的变化,通过流式细胞术分析HT-29细胞凋亡,并测定Caspase-3/9的活性.结果:DNMT1 siRNA组中DNMT1 mRNA和蛋白的相对表达量为(0.273±0.016)和(1.127±0.019),低于未处理组[分别为(1.729±0.023)和(2.741±0.031)]和对照siRNA组[分别为(1.751±0.018)和(2.673±0.027)](F分别为5822.683和3656.560,P均<0.001).DNMT1 siRNA组细胞凋亡率为(22.65%±1.67%),高于未处理组(7.92%±1.29%)和对照siRNA组(8.13%±1.21%)(F=108.460,P<0.001).DNMT1 siRNA组细胞的Caspase-3/9活性[分别为(2671.83±57.63)和(2187.71±68.35)]高于未处理组[(196.47±16.73)和(511.35±34.90)]和对照siRNA组[(215.29±14.38)和(534.78±41.70)](F分别为4790.975和1089.891,P均<0.001).与未处理组和对照组相比DNMT1 siRNA组Bcl-2 mR-NA和蛋白的表达降低,但Caspase-3/9和Bax mRNA和蛋白的表达升高(P<0.05).结论:DNMT1的下调能诱导HT-29细胞凋亡,其可能的作用机制与caspase-3/9、bcl-2和bax表达的变化密切相关.     

卡文液在晚期肿瘤48例胃肠外营养中的应用及护理

目的探讨卡文液在48例患者胃肠外营养的支持治疗及护理措施。方法针对48例患者进行营养支持,观察输注的安全性及有无并发症发生。结果40例患者营养状况改善后出院,发生外周静脉炎5例。结论合理的护理措施在卡文液的安全应用中起重要作用。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌28例的护理

目的 总结西妥昔单抗联合化疗治疗转移结直肠癌的护理经验.方法 对28例患者应用西妥昔单抗联合化疗.治疗前后做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应发生.结果 针对28例治疗中发生的不良反应,及时给予对症处理和护理干预后.均顺利完成治疗.结论 适宜的护理可预防和减轻不良反应的发生,确保治疗计划顺利进行.提高治疗效果.     

DAPK mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的:探讨河南省食管癌高发区居民食管鳞癌组织中DAPK mRNA和蛋白的表达特征及意义.方法:应用原位杂交和免疫组织化学法检测50例食管鳞癌组织、17例癌旁不典型增生组织及20例正常食管黏膜组织中DAPK mRNA和蛋白的表达,并分析DAPK表达与临床病理特征的关系.结果:在食管鳞癌癌变过程中DAPK在正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中mRNA及蛋白的表达组间比较有明显差异(X2 =14.655,7.998,均P<0.05);不同TNM分级及有无淋巴结转移的食管鳞癌组织之间DAPKmRNA及蛋白表达差异均有统计学意义(均P<0.05).DAPK mRNA及蛋白食管鳞癌组织中的表达呈正相关关系(γ=0.743,P=0.000).结论:食管鳞癌组织中DAPK mRNA与蛋白表达均降低,其表达降低或者缺失可能与食管鳞癌发生发展有关;检测DAPK mRNA及蛋白的表达有望成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一.     

奥沙利铂联合替加氟治疗老年晚期食管癌35例

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已属中、晚期,化疗成为主要治疗手段.随着老龄化问题的日益突出,老年人食管癌的发生率和病死率也逐渐上升.作者对河南省肿瘤医院内科2004年1月至2008年4月收治的35例70岁以上晚期食管癌患者进行了分析,以探讨最佳治疗方案.     

伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌

目的观察伊利替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法28例经组织学及影像学证实的晚期胃癌患者,二线按CPT-11/DDP方案化疗。具体：CPT-11 70 mg/m2 d1,8 1h静脉输注;DDP70 mg/m2 d1 2 h静脉输注,3 周为1周期。每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级。所有患者随访30月,结果采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果28例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例(3.6%), 部分缓解（PR）11例(39.3%),疾病稳定（SD）6例(21.4%), 疾病进展（PD）10例(35.7%),有效率（CR+PR）42.9% 。中位至疾病进展时间（TTP）5月（95%［CI］,3.0～24月）,中位总生存时间（OS）8月（95%［CI］,5.0～30.0月）。3～4级血液学毒性：白细胞减少、血小板减少及贫血分别为35.7%、 25%及14.3%。3~4级非血液学毒性发生率最高的是消化道反应：恶心呕吐发生率为35.7%;腹泻发生率为17.8%。本研究中无治疗相关性死亡。结论伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性好。     

恩度联合多西紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌的疗效

 目的 观察恩度（YH-16）联合多西紫杉醇（DOC）和顺铂（DDP）一线治疗晚期食管鳞癌的疗效及不良反应。方法 27例经组织学证实的晚期食管鳞状细胞癌患者,其中16例接受DOC／DDP方案化疗,11例接受YH-16／DOC／DDP方案化疗。DOC／DDP组：DOC 60mg／m2 d1 1小时内静脉输注,DDP 30mg／m2 d1~3 2小时静脉输注,21天为一周期;YH-16／DOC／DDP组：DOC/DDP用法同上,YH 16 7.5 mg／m2 d1~14 3～4小时静脉输注,21天为一周期。每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级。结果 DOC／DDP组,PR 6例（37.5%）,总有效率37.5%（CR+PR）;中位至疾病进展时间（TTP）142天,中位生存时间（OS）310.5天。YH 16／DOC／DDP组CR 1例（9%）,PR 4例（36.4%）,总有效率45.4%（CR+PR）;中位至疾病进展时间（TTP）210天,中位生存时间（OS）371天。两组比较TTP及OS差异均无统计学意义。DOC／DDP组和YH 16／DOC／DDP组3～4级血液系统不良反应包括：白细胞减少（44% vs. 45%）,中性粒细胞减少（38% vs. 27%）,中性粒细胞减少性发热（6% vs. 9%）;非血液系统不良反应主要为1～2级的恶心呕吐,其发生率分别为50%和45%。无治疗相关性死亡。结论 恩度联合多西紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌不延长TTP及OS。     

58例含长春瑞滨方案治疗(蒽环类/紫杉类治疗后)复发转移乳腺癌的临床观察

目的：观察含长春瑞滨方案对蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法：蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者61例,其中58例可评价疗效;长春瑞滨联合顺铂（NP）41例,长春瑞滨25mg/m^2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80mg/m^2,静脉滴注,分割为2～5天,3周为一周期;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）17例,长春瑞滨用法同NP组,卡培他滨800～1000mg/m^2,分早晚两次服用,第1～14天,或替加氟600mg/m^2,第2～6天,3周为一周期。化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量。每两周期评价疗效。结果：长春瑞滨联合顺铂（NP）组,CR2例（4.9%）,PR23例（56.1%）,SD14例（34.1%）,PD2例（4.9%）,有效率为61.0%;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）组,CR1例（5.9%）,PR8例（47.1%）,SD7例（41.2%）,PD1例（5.9%）,有效率52.9%。常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、神经毒性等。结论：含长春瑞滨方案治疗蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,毒性可耐受,是治疗复发转移性乳腺癌的较好方案。