骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

腰穿置管引流辅助治疗后颅窝术后发热及伤口感染并脑脊液漏20例分析

3年来我科应用腰穿置管持续外引流的方法辅助治疗后颅窜术后发热及伤口感染并脑脊液漏20例，效果满意，现报告     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 40例

目的总结改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的方法与手术效果.方法对经多导睡眠仪(PSG)确诊的Ⅱ型OSAHS患者40例行改良悬雍垂腭咽成形术,在6～12个月后行多项指标监测,确定此手术方法的效果.结果按照杭州会议确定的疗效标准,术后6个月PSG监测示总有效率为95%,12个月监测总有效率为87.5%.结论改良悬雍垂腭咽成形术可用于治疗Ⅱ型OSAHS,术后疗效满意,咽腔形态正常,返呛率低.     

颈椎病外科治疗结果评价体系的探讨

目的：初步分析生存质量评价在我国颈椎病外科治疗结果评价中应用的必要性和可行性,为建立综合的颈椎病外科治疗结果评价体系提供依据。方法：对我科2007年1月8日～2007年3月20日收治的30例颈椎病患者术前、术后1个月分别采用颈椎残障功能量表（NDI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）、健康测量量表（SF～36）、JOA评分（17分法）和我国40分法（COA评分）进行评测，同时让患者对其生活质量所受到的影响进行主观评价。对手术前后各项方法评价结果的变化及其与患者主观评价的相关性进行统计学分析。结果：患者对生活质量影响的主观评价、NDI、VAS、JOA17分、COA评分及SF-36中的生理功能等五个维度术后均有明显改善（p〈0．05）；JOA评分、NDI及SF-36中活力、情感职能、精神健康3个维度的术后改善与患者对生活质量影响的主观评价具有明显相关性，以SF-36中活力等3个维度的相关性高（P〈0．05）。结论：目前尚没有任何一种方法能够全面地评价颈椎病的外科治疗结果，生存质量评价可以作为我国现行的以神经功能评价为主的评价体系的一个良好的补充，包括生存质量评价在内的综合评价体系应是我国颈椎病外科治疗效果评价未来的发展方向。     

解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎临床观察

目的观察解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将鼻咽癌放疗患者90例随机分为治疗组与对照组各45例，两组均予放疗，治疗组口服解毒养阴汤，对照组予以生理盐水漱饮；比较两组放射性口咽炎出现的时间、发生率和程度及总放疗时间。结果治疗组急性放射性口咽炎出现的时间迟于对照组，发生率明显低于对照组，炎症程度明显低于对照组，总放疗时间明显缩短。结论解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎效果较佳。     

家庭暴力的神话与现实

尽管澳大利亚针对家庭暴力而制定的法律有所改善,但在妇女遭受暴力和对此类暴力的系列反应之间依然存在着差距,这是保护妇女工作的立足点。一些妇女认为这个差距直接影响了她们受法律保护这一性质,亦直接影响了她们的人身安全。对于家庭暴力这个问题,律师界仍然有相当一部分人相信那些有关家庭暴力的神话,总把责任转嫁到受害者或许多外在因素上。他们认为:那些声称受害的妇女是在撒谎;家庭暴力与其归咎于     

SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师培训中的作用

临床技能与思维的训练是麻醉住院医师规范化培训的重要组成部分,是培养合格麻醉医生的关键。SimMan综合模拟人系统通过情景化的模拟教学,使受训住院医师能够更好的掌握医学理论、临床技能、病例分析与突发事件的正确处理。西京医院麻醉科将其引入麻醉住院医师规范化培训,在此基础上构建了模拟教学平台,以提高麻醉住院医师培训质量。     

牛天福应用血府逐瘀汤治疗胸痹经验举隅

牛天福主任医师是山西省中医药研究院心病科主任、山西省名中医、山西省优秀中医专家、山西省首批跨世纪青年学科带头人。他从事中医医教研30年,学贯中西,擅长应用中西医结合理论治疗各种心脑血管疾病。近年来致力于应用中医药治疗难治性心律失常、冠心病、顽固性心衰、风心     

薄层色谱法快速鉴别复方乙酰水杨酸片中的三种成分

复方乙酰水杨酸片是一种常用的解热镇痛药,每片含乙酰水杨酸0.22g,非那西丁0.15g,咖啡因0.035g。卫生部药品标准[1]对这3种成分采用化学反应方法进行鉴别,方法繁琐,费时,反应不明显。有报道用薄层色谱法同时鉴别去痛片中的4种成分心[2],本实验采用薄层色谱法同时鉴别复方乙酰水杨酸片中的乙酸水杨酸、非那西丁和咖啡因3种成分,专一性强,斑点明显,操作简便,结果较为满意。