盆腔外照射结合三维适形放射治疗宫颈癌40例近期疗效观察

近年来，随着国内放射治疗设备迅速发展，三维适形放射治疗在肿瘤治疗中应用逐渐广泛，尤其与普通放射治疗的结合，它起着治疗增益的作用。本文40例宫颈癌采用盆腔外照射结合三维适形放射治疗的方法，取得了满意效果。     

经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血管监测及临床应用的研究

目的 探讨经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血变化及预后判断.方法 应用TCD对90例颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者24h内、3～5d、15d在大脑中动脉(MCA)平均血流速度进行监测.结果 80例患者预后良好,8例颅脑损伤后在脑中动脉(MCA)平均血流速度持续＜40cm/s或＞200cm/s,时间＞24h的病人预后较差.结论 利用TCD进行动态观察脑血流变化,对临床早期明确诊断脑损伤程度,指导临床早期及时合理用药和停药以及对预后判断有明确的意义.     

低钾血症误诊为脑干损伤1例

1 临床资料 男38岁,因头部外伤后呼吸困难4 h入院。患者4 h前被人打伤头面部,当时感头痛头昏,意识清楚,能随意运动,无昏迷,恶心,呕吐等症状,在当地卫生院诊断为Ⅰ级颅脑损伤。给予输液(林格氏液500 ml+林可霉素2.4 g)治疗,当输入约200 ml时,患者感四肢无力,心慌,说话稍费力,随后渐无语言能力,呈昏睡状,口角涎液增多,呼吸困难,痰鸣,医生怀疑     

野芋中毒1例报告

患者 ,男 ,2 0岁 ,2 0 0 2年 2月 2 5日就诊 ,诉尝野芋根茎一口约 2ｓ ,即觉咽喉部胀痛 ,喉痒 ,呼吸困难 ,口腔自觉肿胀 ,唇麻 ,恶心欲呕 ,头痛 ,心悸。 30ｍｉｎ后来急诊。既往健康 ,查 :Ｔ 36 2℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 6 3/10 4 0ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,轻度烦躁 ,查体合作 ,咽峡及喉头Ⅱ度水肿 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿鸣 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常 ,ＮＳ(- )。查血、尿常规、心电图均正常。诊断为野芋中毒 ,遂予以吸氧 ,心电监护 ,催吐 ,硫酸镁导泻 ,利尿 ,静…     

杨震教授治疗重症手足口病脑炎经验

目的:总结杨震教授对重症手足口病脑炎的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论和现代医学研究成果,结合典型医案分析总结。结论:杨震教授抓住重症手足口病郁热本质,依据"治病求本"、"审症求因"原则,采用通腑泄热、熄风法,组方仙方承气汤,降浊、升清,宣畅气机,透热转气,可阻断、逆转病情,结合患儿及疾病特点直肠给药,在重症手足口病脑炎的治疗中疗效显著、操作简单、易于接受。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的:探讨鼻内镜手术对不同临床分型分期的慢性鼻窦炎(CRS)的疗效.方法:对符合慢性鼻窦炎诊断标准,并有手术指征的150名患者常规术前用药,行鼻内镜手术,术后定期内镜下随访,观察术腔粘膜形态,窦口开放情况,询问病人主观症状,生活质量,并记录病人是否能坚持按医嘱用药和随访.结果:Ⅰ型治愈率为91.7%,Ⅱ型治愈率为82.6%,Ⅲ型治愈率为56.7%,Ⅰ型和Ⅲ型,Ⅱ型和Ⅲ型比较有统计学差异.Ⅰ型和Ⅱ型比较疗效无差异.结论:鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窭炎的有效方法,其疗效与临床分期有关系.     

在校园怀孕

(未婚先孕在美国大学校园中并非罕见。“自己酿的苦酒只得自己喝。”许多学生因此在精神和肉体上遭受了巨大磨难,严重影响了学业。) 在美国每年有大量的大学生们发现她们不仅仅要为学分付出代价(即她们还怀着孩子),尽管公布了控制生育的规定和有艾滋     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

颈椎手术中并发椎动脉损伤的诊断与治疗

 目的 探讨颈椎手术中并发椎动脉损伤的发生原因、治疗及预防。方法 回顾性分析2002年10月至2012年4月颈椎手术中并发椎动脉损伤的7例患者资料,男6例,女1例;年龄23～65岁,平均48.9岁;脊髓型颈椎病5例,颈椎外伤合并C^4,5半脱位1例,氟骨症致颈椎管狭窄1例。椎动脉损伤均为单侧,左侧4例,右侧3例。分析颈椎手术中并发椎动脉损伤的原因、处理过程及预后。结果颈椎前路手术4例,其中2例用环钻减压时偏离中线损伤椎动脉,1例切除椎间盘时刮匙过于偏外损伤椎动脉,1例颈椎外伤患者由于Ｃ^4,5半脱位造成椎动脉迂曲,减压时冲击式咬骨钳损伤椎动脉。颈椎后路手术3例,其中2例为行C4侧块螺钉固定时钻头偏外损伤椎动脉;1例氟骨症致颈椎管狭窄者在切除寰椎后弓时咬骨钳损伤椎动脉,术中出现椎动脉损伤后,迅速填塞压迫止血并关闭伤口,但术后4周发生迟发性出血,采用椎动脉栓塞止血及颈后路血肿清除术治疗。7例患者均未发生脑梗塞,其中2例患者术后出现一过性头晕。结论 椎动脉损伤是颈椎手术的严重并发症,其损伤原因与手术失误、解剖变异等有关;采用直接压迫及椎动脉栓塞治疗效果确切。