上海闵行区某医疗机构金黄色葡萄球菌污染及耐药性分析

目的分析上海闵行区某医疗机构金黄色葡萄球菌污染分布情况及耐药性。方法收集上海闵行区某医院2017年—2020年每季度重点科室物体表面和医护人员手样品,同时每季度收集医院金黄色葡萄球菌感染者分离菌株。通过肉汤稀释法测定金黄色葡萄球菌耐药性,分析金黄色葡萄球菌分布情况和耐药性。结果 729份环境样本中,检出金黄色葡萄球菌26株,检出率为3.6%。涉及诊疗物品13类,检出率高的为病号服和袖口(15.4%)。涉及到3个重点科室,检出率分别为呼吸内科10.4%、神经外科5.0%、ICU 1.4%。对环境消毒效果分析显示含氯消毒剂有效率为99.2%,乙醇有效率为96.2%。金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性最强,高达100.0%(26/26)。结论医院环境存在金黄色葡萄球菌的污染,并呈现多重耐药,应加强医院环境监测,严格控制院内感染的发生与流行。     

HIV-1抗体阳性者WB带型及其在不同临床分期中的特征分析

 目的   分析HIV-1抗体阳性者血清中病毒蛋白的变化,探讨不同临床分期HIV-1抗体阳性者Western blot(WB)带型特点。方法   应用WB检测HIV 1感染者体内特异性抗体,流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞计数。结果   208例HIV-1抗体阳性者中,男性193例(92.79%),同性性接触感染163例(78.37%)。WB特异性条带gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p24维持较高的抗体阳性率,在不同临床分期间差异无统计学意义;异性性行为感染者gag基因编码蛋白的抗体p55条带的出现率高于同性性行为感染者(P<0.05);全带型①、次全带型②(缺失p55)、次全带型③(缺失p39)、次全带型④(缺失p55和p39)、次全带型⑤(缺失p55、p39和p17)5种带型为常见带型,全带型出现率最高(44.2%)。结论   HIV-1抗体阳性者的CD4+ T淋巴细胞计数有助于判断机体免疫状态、确定疾病分期及监测疾病进展。闵行区艾滋病的防治重点为外来流动人员及男男性行为人群。     

806例饮服业HBsAg携带者中HBeAg抗-HBC的调查分析

饮服从业人员与社会人群的关系密切，为掌握其ＨＢｓＡｇ携带者的传染性，我们以ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ作为传染性指标，对饮服业ＨＢｓＡｇ携带者进行了调查，现将调查结果报告如下。１材料与方法１．１血清标本对经ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ阳性者８０６例饮服从业人...     

以区域卫生信息平台为基础的人群生物样本库建设

摘要:目的　借助以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息平台,建设社区队列人群生物样本库,为疾病的转化医学研究做储备。方法　基于社区卫生服务软件系统开发样本采集模块,依托各类社区卫生服务建立队列人群,收集血液及尿液样本。结果　收集2.5万名对象的6.2万份血液样本、1万份尿液样本,整合源于样本库管理软件的样本信息与源于区域卫生信息平台的样本表型信息,建成生物样本综合数据库及查询平台。结论　以区域卫生信息平台为基础建设的生物样本库,具有对样本临床信息动态更新的优势,对拓展样本利用范围,推动转化医学发展意义重大。     

RAPD在大肠埃希菌O157同源性分析中的应用

目的:研究腹泻病人和食品中分离出的大肠埃希菌O157的分子特征,为O157菌株的流行病学溯源和疫情控制提供有效手段。方法:采用随机引物扩增多态性DNA分析(randomly amplified polymorphic DNA analysis,RAPD)对10株O157菌株进行基因分型。结果:10株菌聚类为3个类群,分属于三个不同的克隆。结论:RAPD技术可用于O157菌株的流行病学调查和溯源。     

部分市售农副产品李斯特菌污染情况调查及耐药性分析

[目的]了解上海市闵行区农贸市场食品中李斯特菌的污染情况及其耐药情况。[方法]按国标方法,采用科玛嘉显色培养基,对食品进行李斯特菌的分离、生化鉴定,改良K-B法进行药物敏感性试验。[结果]320份样品中共检出李斯特菌36株,其中单核细胞增生李斯特菌10株;英诺克李斯特菌株23株,其余3株。10株单核细胞增生李斯特菌,对多粘菌素B和萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、头胞噻肟、先锋V号、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氯霉素100%敏感。[结论]本地区农贸市场食品存在着李斯特菌的污染,生肉禽类食品中李斯特菌污染比较严重,应加强监督管理;LM存在一定的耐药性,并出现了多重耐药性。     

健康人体检中检出1例普顿沙门菌的实验室报告

沙门菌是引起细菌性肠道疾病的重要致病菌之一，属于肠杆菌科，其抗原结构复杂。目前全球已有2541种血清型报道，并不断有新血清型被加到Kauffmann-White抗原表中。而健康人携带的沙门菌是潜在的传染源。近年来一些较少见的血清型也在健康人体检中陆续被检出。2006年8月，上海市闵行区疾病预防控制中心微生物检验科从健康人体检中分离到1株血清群为A—F群以外的沙门菌，经上海市疾病预防控制中心微生物室鉴定为普顿沙门菌（Salmonella ser putten）。现将实验结果报告如下：     

上海市闵行区2003～2006年痢疾病原菌菌型分布及变迁分析

[目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003～2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.     

上海闵行地区腹泻患者非O157型产志贺毒素大肠埃希菌感染特点及毒力基因评估

目的研究上海闵行地区腹泻患者非0157型产志贺毒素大肠埃希菌（非0157STEC）感染情况及其毒力基因分布特点。方法收集该地区三个监测哨点及复旦大学附属儿科医院腹泻门诊患者肛拭样本及临床资料,通过培养、分离、生化鉴定及血清凝集等金标准确认非0157STEC菌株。同时运用聚合酶链反应（PCR）方法检测毒力基因stxl、stx2、eae、hly、etpD、及katP。结果380例（儿童195例,成人185例）大肠埃希菌阳性的腹泻患者肛拭样本中,40例（儿童30例,成人10例）确认为非0157STEC阳性,儿童阳性率（15．4％）显著高于成人（5．4％）。全部40例非0157STEC分离株均显示stx2毒力基因阳性,而stxl及eae基因阳性率很低,未检测到hly、etpD、及katP毒力基因。结论上海闵行地区非0157STEC是引起人群尤其是儿童腹泻的主要病原体之一,其菌株均显示stx2毒力基因阳性。     

2009—2016年上海市闵行区手足口病病原学监测及流行病学特征分析

 目的   对2009—2016年上海市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)哨点医院——复旦大学附属儿科医院及闵行区辖区社区卫生服务中心送检的手足口病病例标本进行实验室检测分析,探讨手足口病在本地区的病原学构成及流行病学特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法  收集2009—2016年复旦大学附属儿科医院及社区卫生服务中心送检的手足口病病例咽拭、粪便、肛拭标本,应用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(Echo viruses,EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A 16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10),并分析病原体分布特征。结果  共收集到手足口病病例3 744例,病原学检测发现3 176例肠道病毒检测阳性,阳性检出率高达84.83%。其中EV71和CVA16分别占64.45%和15.77%,其次是CVA6和其他肠道病毒,分别占9.23%和8.78%,CVA10检出率仅0.76%,主要病原体为EV71病毒。不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化;2009年以EV71和CVA16共同流行为主;2010—2011年以EV71流行为主;2012年呈现EV71和CVA16共同流行趋势,以EV71为主;2013年以EV71和其他EV共同流行为主;2014年之后CVA6逐渐增多,至2015和2016年主要以CVA6流行为主;特别是2016年,CVA6所占比例范围高达40.55%。CVA10呈零星散发趋势,占比极低。病例人群男性高于女性(1.68∶1),主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿,病例集中在1~3岁低幼年龄组,手足口病发病高峰主要集中在4~7月,其次是9~11月。结论  手足口病主要发病季节呈现夏季和秋冬季的双峰流行模式;多发于5岁以下儿童;男性发病率高于女性;不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化,其流行具有明显的年龄和季节性特征。