2013—2016年上海市闵行区流感监测结果分析

 目的   了解上海市闵行区2013—2016年人群流感流行特征,为流感防控提供科学参考依据。方法   收集2013—2016年闵行区流感监测网流感样病例(influenza like illness,ILI)数据和实验室病原学检测数据,分析流感流行特征。结果   2013—2016年监测到流感样病例数为37 738例,流感样病例数占门诊人数的月平均构成比为0.90%。共采集标本4 094份,分离到的各型流感病毒857份,总分离率为20.93%。2013年优势株以季节性A (H3N2)型为主,2014年以B (Yamagata)型和季节性A (H3N2)型共同流行。2015年夏季高峰以季节性A (H3N2)型为主,2015年12月至2016年4月的冬春季高峰分别以新型甲型H1N1型(H1N1 pdm09)和B (Victoria)型为共同流行。2016年冬季高峰又以季节性A (H3N2)型流行为主。ILI就诊百分比(ILI%)与流感病毒阳性检出率呈正相关,Spearman秩相关分析结果显示二者高度相关(rs=0.460,P＜0.05)。结论   闵行区流感大致分为冬春季和夏季两个流行高峰,流感病毒优势株交替出现并呈现一定规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

马鞍山市1985—1997年饮服从业人员HBsAg检测分析

为了加强对饮食服务及食品加工从业人员（以下简称从业人员）的管理,维护市民健康,便于进一步制定有效预防措施。我们对１９８５—１９９７年间从业人员ＨＢｓＡｇ感染情况调查结果统计分析如下：１材料及方法１．１标本来源每年来本站体检的从业人员,空腹采血、分离血...     

术前访视在护患沟通中的应用及体会

目的 观察术前访视在手术患者的实施效果.方法 对104例择期手术患者实施术前访视整体护理.结果 担心医生不负责分别为90.4%,18.3%;对手术感到恐惧和紧张分别为91.3%,11.5%;担心手术时疼痛分别为88.5%,15.4%;担心手术中出现意外分别为82.7%,17.3%;担心手术后出现并发症分别为78.8%,13.5%;感到孤单和无助分为75.0%,8.6%担心医疗乱收费分别为86.5%,10.6%.访视前后观察各项指标差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 术前访视是顺利完成手术不可缺少的重要环节,可一定程度上消除患者恐惧、以利患者配合.     

国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展

分析上海市闵行区某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻疫情的流行特征、流行因素,提出预防控制措施。

对病例进行描述性流行病学分析,对危险因素采用回顾性队列研究。

2018年5月30日—6月1日,累计发生诺如病毒感染病例132例（确诊6例,临床诊断126例）,罹患率为29.20%（132/452）。病例皆为幼儿,年龄中位数为5岁,男童占43.9%;疫情波及幼儿园的所有班级,无班级和楼层聚集性;流行曲线提示点源暴露,可能暴露时间为5月30日7：00—5月31日0：30。回顾性队列研究显示,进食与未进食5月30日幼儿园供应的午餐（RR=∞）、进食与未进食海鲜面疙瘩（RR=6.19, 95%CI：0.92~41.6）幼儿的罹患率差异有统计学意义（P<0.05）。共采集73件标本,其中6名病例和1名无症状厨师丙的标本检出诺如病毒GII.17型阳性,1件海鲜面疙瘩剩余食品标本检出嗜水气单胞菌阳性;厨师丙的无症状排毒期>30 d。

此次疫情为食用幼儿园被诺如病毒污染的海鲜面疙瘩所致,应加强集体单位食堂食品卫生操作规范管理,定期监测餐饮从业人员诺如病毒携带情况。

     

上海市闵行区2007-2009年志贺菌菌群分布及其药敏分析

[目的]了解近年上海市闵行区志贺菌菌群分布和耐药性特点,为细菌性痢疾的临床合理用药和疾病预防控制工作提供科学依据。[方法]对2007-2009年该区各肠道门诊监测点腹泻病人的肛拭标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并用改良纸片扩散法法进行药物敏感试验。[结果]251株志贺菌中,B群福氏志贺菌180株、D群宋内志贺菌71株,未分离出其他群型的志贺菌;251株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药明显,均〉76．00％,对环丙沙星、阿莫西林相对比较敏感,但B群与D群之间差异具有统计学意义;3年间,庆大霉素等药物的耐药性有所递增。[结论]该区志贺菌菌群具有较高的耐药性,且部分药物的耐药性有逐年递增的趋势,应加强耐药性监测和疾病防治。     

闵行区149例HIV抗体阳性感染者资料分析

目的:了解2010年1月-2011年12月上海市闵行区人群艾滋病病毒感染疫情特点,为艾滋病预防措施的制定提供科学依据。方法:采用ELISA法及胶体金法检测HIV抗体,两种方法均为阳性或者一阴一阳者送上海市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行蛋白印迹试验(WB)确证。结果:调查对象中,0岁～17岁15例,18岁～39岁92例,40岁以上42例。职业包括工人,学生,干部职员,儿童,退休待业,分别占11.4%,2.7%,14.8%,10.1%,39.6%;感染途径为异性性行为,同性性行为,注射毒品,母婴传播,职业暴露,分别占42.9%,14.8%,9.4%,9.4%,0.7%。结论:闵行区艾滋病感染者职业分布广泛,具有高危人群向一般人群扩散的态势;青壮年感染数高于其余两个年龄组;感染途径以异性性行为为主,同性性行为感染不容忽视。     

部分市售农副产品李斯特菌污染情况调查及耐药性分析

[目的]了解上海市闵行区农贸市场食品中李斯特菌的污染情况及其耐药情况。[方法]按国标方法,采用科玛嘉显色培养基,对食品进行李斯特菌的分离、生化鉴定,改良K-B法进行药物敏感性试验。[结果]320份样品中共检出李斯特菌36株,其中单核细胞增生李斯特菌10株;英诺克李斯特菌株23株,其余3株。10株单核细胞增生李斯特菌,对多粘菌素B和萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、头胞噻肟、先锋V号、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氯霉素100%敏感。[结论]本地区农贸市场食品存在着李斯特菌的污染,生肉禽类食品中李斯特菌污染比较严重,应加强监督管理;LM存在一定的耐药性,并出现了多重耐药性。     

RAPD在大肠埃希菌O157同源性分析中的应用

目的:研究腹泻病人和食品中分离出的大肠埃希菌O157的分子特征,为O157菌株的流行病学溯源和疫情控制提供有效手段。方法:采用随机引物扩增多态性DNA分析(randomly amplified polymorphic DNA analysis,RAPD)对10株O157菌株进行基因分型。结果:10株菌聚类为3个类群,分属于三个不同的克隆。结论:RAPD技术可用于O157菌株的流行病学调查和溯源。     

上海市闵行区志贺菌属菌群分布及药敏分析

目的 了解本地区志贺菌属的分布和药物敏感情况,为痢疾的临床合理用药和预防控制工作提供科学依据.方法 对2007年闵行区各肠道门诊监测点腹泻病人的肛拭标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 132株志贺菌中,B群福氏志贺菌99株、D群宋内志贺菌33株,未分离出其他群型的志贺菌;132株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均>84%,对庆大霉素、环丙沙星、阿莫西林相对比较敏感,耐药率为8.0%～0%,但B群与D群之间具有差异显著性,头孢类也具有一定耐药性.结论 本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对环丙沙星、阿莫西林、庆大霉素敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等其他多种抗菌药物耐药显著,应加强耐药性监测和防治.