乡镇卫生资源的现状分析及建议

现有资料显示,我国乡镇卫生资源配置的主要问题是：卫生机构分布不合理造成部分农村居民就医困难;卫生人力资源结构不合理、学历不高影响卫生资源的充分利用;卫生设备不足留不住病人,造成其他卫生资源的浪费;门诊有效需求不足不利于“预防为主”方针的贯彻。针对上述问题,可选取的对策是：严格规范卫生机构的布局;吸引和稳定农村卫生人才;建立帮扶机制,促进设备更新;完善新型农村合作医疗制度。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期致病菌及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,以指导临床用药。方法对2007年1月-2008年6月的698例AECOPD患者的临床资料及其下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法。结果698例患者分离出致病菌株839株,培养结果以革兰氏阴性杆菌为主(472株56.26%),其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主的致病菌株。真菌占第二位,共338株占40.2%,即白色念珠菌为主,革兰阳性球菌占第三位,共27株占2.74%,主要为金黄色葡萄球菌。同时获得2个以上细菌的123例占26.1%,对革兰氏阴性杆菌耐药率在70%以下的有亚胺培南/西司他丁(0)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率20.3%)、派拉西林/他唑巴坦(耐药率24.3%)。万古霉素对革兰氏阳性球菌的耐药率为0,亚胺培南/西司他丁对金黄色葡萄球菌的耐药率为7.4%。结论AECOPD患者年龄大,多伴有基础疾病,反复应用广谱抗生素及激素;革兰氏阴性杆菌及真菌为其主要致病菌;且耐药率高,对加酶抑制剂的复合型抗生素敏...     

强化血栓预防策略对妇科手术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的：探究在妇科手术护理工作中引入强化血栓预防策略对术后下肢深静脉血栓发生情况的影响。方法：研究对象为2021年3月—2022年3月在医院接受妇科手术治疗的110例患者,依据随机数字法分为人数相同的两组(n=55),一组为采取常规护理的对照组,另一组额外开展强化血栓预防策略,设为研究组,就两组干预情况展开观察比较。结果：研究组下肢深静脉血栓发生率为3.64%(2/55),低于对照组16.36%(9/55),P<0.05;护理后,研究组股静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度分别为(18.84±2.86)cm/s、(15.03±2.71)cm/s、(11.44±2.32)cm/s,快于对照组(15.97±2.29)cm/s、(12.13±2.18)cm/s、(8.64±1.75)cm/s,P<0.05;研究组DD、FIB、FDP、PT水平分别为(279.65±18.21)ng/L、(2.36±0.45)g/L、(2.72±0.84)mg/L、(30.21±2.87)s,低于对照组(366.44±23.22)ng/L、(3.11±0.67)g/L、(3.42±1.05)mg/L、(35.86±4.13)s,P<0.05;研究组护理满意度为98.18%(54/55),高于对照组81.82%(45/55),P<0.05。结论：对接受妇科手术的患者展开强化血栓预防策略有助于改善患者凝血因子及下肢静脉血流速度,从而达到预防下肢深静脉血栓形成的目的,值得推荐引用。     

大鼠脊髓背角内第5型代谢型谷氨酸受体免疫组织化学特征

应用免疫组织化学方法在光镜下观察到，大鼠脊髓内第5型代谢型谷氨酸受体（mGluR5）主要分布在背角Ⅰ－Ⅲ层内；行单侧背根（L1－L6）切断术后，未见术侧mGluR5免疫反应性明显变化；脊神经节内仅见极少数神经元呈mGluR5免疫反应弱阳性。由此提示，脊髓背角内mGluR5的主要来源为非一级传入神经元。免疫电镜研究显示，在髓背角浅层内，mGluR5主要定位在部分神经元胞体和大量树突内，并常见部分含mGluR5的树突与具有一级传入C纤维终末形态特征的轴突终末构成突触小球。mGluR5在脊髓背角浅层内的超微定位特征表明，脊髓背角内的mGluR5可能主要作为突触后受体介导或调节谷氨酸传递一级感觉（包括痛觉）的功能。     

五味子等29种中草药的体外抑菌实验

目的：探讨五味子等29种中草药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用。方法：(1)药物用50％乙醇浸提，采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小；(2)琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度(MIC，mg/mm)。结果：(1)对三种实验菌均具有抑菌作用的药物有15种：五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等(抑菌圈直径在12～40mm)；(2)对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用而对绿脓杆菌无抑菌作用的药物有4种：铁苋、丹参、丹皮、黄柏(抑菌圈直径在12～35mm)；(3)只对一种实验菌有抑菌作用的药物有甘草、秦艽、夜交藤、七叶一枝花等10种；(4)各药对实验菌的MIC差异较大，对三种细菌以五味子的MIC最低，为6．25～10．00mg／ml。结论：五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等15种中草药对全部实验菌具有抑菌作用；铁苋、丹参、丹皮、黄柏对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用；其中对三种实验菌抑菌作用最强的是五味子，抑菌圈最大者达40mm，MIC最低(6．25～10．00mg／ml)。     

汉语后部失语患者语言障碍个案研究

目的:对病灶局限的汉语后部失语患者的语言受损和语言保留情况进行个案分析,验证语言处理的双机制假说,并为临床语言治疗提供相关神经语言学依据。方法:选取1例病灶局限的枕、顶、颞叶受损的后部失语患者,通过自然交谈和西部失语症量表检查(WAB)检测收集语料,并辅以图片命名及句子复述等任务,全面检测和分析汉语后部失语患者的语言障碍,重点关注其句法-词汇分离,以及与之相关的名—动分离现象。结果:颞叶受损患者词汇受损严重,句法保留相对较好;词汇理解较好,但是产出困难;词汇产出存在名动分离现象,呈现出名词特异性损伤的特点。结论:汉语后部失语患者句法保留较好、词汇受损严重,以及相关的名动分离的事实,一方面为语言处理的词汇—规则双机制假说提供有力证据,另一方面为汉语后部失语患者的语言有效康复方面提供神经语言学依据。     

惠州卫生职业技术学院中专护理新生心理状况调查分析

[目的]了解惠州卫生职业技术学院新入校中专护生的心理卫生状况。[方法]采用症状自评量表 SCL 90对190名中专护生进行心理健康调查,并与国内常模进行比较。[结果]中专护生的心理健康水平总体上是健康的,但是部分护生存在人际关系敏感、强迫、敌对、焦虑、抑郁等心理困扰,其中排在第1位的人际关系敏感因子阳性检出率占到了33.68%。[结论]新入校中专护生存在不同程度的心理健康问题,学校应该针对性地尽早开展心理健康干预措施。     

我国公立医院回归公益性的路径探析

我国公立医院回归公益性,需要加大政府投资,但把握投资方向更为重要,政府投资于"补需方"胜于"养供方"。卫生服务供需双方的信息不对称,决定了政府监管事与愿违,设计合理化制度才能促使公立医院回归公益性。理顺卫生经济主体的利益关系,促进卫生资源合理流动,公立医院回归公益性的道路才能越走越宽广。     

临床护士职业承诺与工作压力和社会支持的相关性研究

目的探讨临床护士职业承诺与其工作压力和社会支持的相关性。方法采用护士工作压力源量表、社会支持评定量表、护士职业承诺量表对320名临床护士进行问卷调查。结果护士职业承诺总分为(2.38±0.29)分,护士职业承诺与其工作压力呈负相关(r=-0.301,P<0.01),与其社会支持呈正相关(r=0.270,P<0.05)。结论护理管理者应降低护士的工作压力,提高对其社会支持力度,从而提高护士的职业承诺水平,稳定临床护理队伍。     

血清降钙素原在呼吸道感染疾病中临床应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在呼吸道感染疾病中的临床应用价值.方法：选取2013年1月～2014年2月呼吸道感染病人108例,健康体检人员50例,根据病原学检查及临床表现将入选病例分为细菌感染组57例、非细菌病原体感染组51例及正常对照组50例,分别进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞计数（WBC）水平测定与比较,全部病例于治疗前、使用抗菌药物3d、6d及出院前测定血清PCT、CRP、WBC水平并分析比较.结果：治疗前PCT水平在细菌感染组显著升高,为（4.89±1.25） ng/ml、在非细菌病原体感染组轻度升高,为（0.52±0.32） ng/ml、在正常对照组极低,为（0.06±0.04） ng/ml,两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,同时检测CRP及WBC,细菌感染组CRP与WBC均明显高于非细菌病原体感染组,有统计学差异（P＜0.05）;动态监测细菌感染组发现,抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由（4.89±1.25） ng/ml降至（2.34±2.08）ng/ml,而CRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为（32.06±11.35）～（25.72±9.57） ng/ml、（11.5±6.7）～（9.2±5.1）×109/L,其回落速度慢于血清PCT;诊断呼吸道细菌感染,以PCT＞0.5ng/ml为界,其敏感性为92.6％、特异性为93.8％,以CRP＞8mg/L为界,其敏感性为87.4％、特异性为50.0％,以WBC＞10×109/L为界,敏感性为60.2％、特异性为61.3％.结论：血清PCT检测可作为呼吸道细菌感染早期诊断指标,对细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;动态监测PCT水平能反映呼吸道细菌感染的严重程度及抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药与评估病情转归提供客观依据.