广州市公立医院改革的调查分析

公立医院改革是医疗体制改革的重要内容。为了解广州市公立医院改革的状况,尤其是卫生行政管理人员、医院管理人员对公立医院改革的看法,围绕“医院已经开展的改革和取得的成效、被调查者对公立医院改革路径的选择、被调查者对医疗保障制度和政府职能在医院改革中作用的看法”等方面,采用现场一对一无记名问卷方法进行调查,并对调查结果进行了分析和讨论。     

深化广州市医疗卫生体制改革的对策探析

加大政府投入，提高公立医院的公益性是深化改革的突破口：调整政策取向，引导卫生资源合理配置是深化改革的重要举措：建立覆盖全民的社会医疗保险制度是深化改革的根本保证。     

经阴道水压分离全子宫切除99例分析

目的探讨经阴道水压分离全子宫切除术的手术方法。方法术中在子宫颈周围间隙先行用含有1∶1000肾上腺素的生理盐水注入黏膜下水压分离。结果本组99例经本术式治疗均获满意效果。术中出血少,术野干净,解剖层次清晰,不易损伤膀胱、直肠及周围组织。结论经阴道水压分离全子宫切除术是一种安全、有效、损伤小、费时少、恢复快的术式,符合微创原则的手术方法。     

苦参碱葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，34岁，急性黄疸型肝炎入院治疗，给予苦参碱葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号041230，规格：苦参碱0．15g，葡萄糖12．5g／250m1），静脉滴注。于用药15min后患者四肢麻木，胸闷，憋气，呼吸困难，全身大汗，面色苍白，测BP6.8／5kPa，P48次／min，心电图显示窦性心动过缓。立即停药，给予吸氧抗过敏治疗，盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氟美松注射液10mg，维生素C注射液2g溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。用药10min后，患者四肢麻木，胸闷、憋气等症状减轻，BPl3／9kPa，P58次／min，1h后上述症状消失，脉搏有力，P62次／min，BP16／11kPa，心电图正常，上述症状完全消失。     

苦参碱醇质体的制备☆

背景：醇质体是一种新型脂质体，具有高变形性、高包封率的优点，能完整地透过皮肤，尤其适合作为外用给药和透皮给药载体。 目的：制备苦参碱醇质体并评价其在大鼠皮肤中的在体抗炎活性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-08/2008-03在中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心实验室完成。 材料：采用乙醇注入法与超声法结合制备苦参碱醇质体。 方法：采用激光动态散射仪检测醇质体粒径；超速离心法检测包封率；采用反射分光光度仪检测苦参碱制剂在体抗炎活性。 主要观察指标：苦参碱醇质体的粒径、包封率及大鼠在体皮肤的红斑指数变化。 结果：苦参碱醇质体平均粒径为50~200 nm，粒径分布窄，包封率为40%~90%。空白醇质体的红斑指数变化与生理盐水溶液比较没有显著差异（P > 0.05），而水-乙醇溶液与空白醇质体或生理盐水溶液相比有显著性差异(P < 0.01)。苦参碱醇质体与苦参碱非醇质体制剂相比能更快地消退红斑；空白醇质体既没有诱发红斑作用也没有抗炎活性。 结论：苦参碱醇质体的平均粒径依赖于其组成，随乙醇体积分数增加而减小，随磷脂质量浓度增加而增加；而包封率随乙醇和磷脂水平增加而增加。空白醇质体作为皮肤传递载体在大鼠皮肤显示有良好的耐受性；苦参碱醇质体能增强苦参碱对在体大鼠皮肤诱发红斑的抗炎活性。     

临床护士关于血液标本的采集与处理

血液标本的采集会影响实验室分析结果并成为实验室质量控制的重要环节。为探讨血液标本的正确采集方法，笔者根据自己的经验结合质量控制实践，参考有关文献资料分别从采集前准备、血液标本的分类、采血部位与方法、采血时间、采血容器、血液标本的处理等方面对临床护士如何正确采集血液标本及临床上常见的一些细节纰漏、注意事项以及相应预防措施进行阐述，与同行分享经验并为临床上保证为实验室提供合格的、高质量的标本提供参考。     

颌面外伤的护理体会

近年来，我科收治颌面部创伤病人201例，男172例，女29例：年龄2～74岁，以青壮年占多数。201例病人中，单纯软组织损伤93例．伴骨折108例。其中，颌骨骨折67例，颧骨骨折41例；台并颅脑损伤21例，眼部伤9例。现将本组201例颌而部剖伤病人的护理体会，总结如下。     

医学生1 421名口腔奋森螺旋体检测结果分析

目的 分析医学生口腔中奋森螺旋体检出率与临床症状的关系,为有效开展口腔保健工作提供依据.方法 1998-2007年每年检查赣南医学院学生120～150名,共检查1 421名,取被调查医学生牙垢涂片,采用镀银染色镜检.结果 医学生口腔奋森螺旋体阳性检出率为24.07%,其中弱阳性( )132例(9.29%),阳性( )128例(9.01%),强阳性( )82例(5.77%).1998-2007年医学生检出率显著降低.奋森螺旋体感染较严重者多数伴有奋森咽峡炎、牙龈炎、口腔溃疡、牙龈肿痛或出血、口臭等症状.结论 口腔中的奋森螺旋体具有一定的致病性,应采取相应措施,防止奋森螺旋体感染.     

国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其应用进展

介绍国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其在师资培训及认证中的应用，旨在为制订我国统一规范的护理教师胜任力标准提供参考，并为规范护理教师胜任力培训及师资认证提供借鉴。     

3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的 :探讨3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压所产生的经济效果。方法 :选择186例原发性高血压患者 ,随机分为3组 ,分别给予依那普利、福辛普利、培哚普利 ,运用药物经济学方法进行分析。结果 :依那普利为治疗原发性高血压成本最小的药物。结论 :运用药物经济学的分析方法可使有限资源得到合理配置