心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为

目的:探究心理咨询师在心理咨询实践中对知情同意伦理的态度和行为,并比较其态度和行为的差异。方法:通过问卷星收集99名心理咨询师(男20人,女79人;年龄23~56岁),采用自编心理咨询知情同意伦理调查问卷(SICE)进行调查。SICE评估心理咨询师个人情况、保密性、紧急状况处理、心理咨询过程、备选方案5部分内容。结果:心理咨询师最看重保密性(4. 9±0. 3)以及请假、收费(4. 8±0. 6)等咨询过程相关的知情同意内容,最不看重婚姻情况(1. 9±1. 1)、宗教信仰(2. 6±1. 3)等咨询师个人信息的知情同意内容。除保密突破外,心理咨询师对知情同意内容的一般态度均能正向预测其口头(β=0. 24~0. 80)及书面告知来访者的行为(β=0. 12~61)。心理咨询师对知情同意内容的态度与口头告知行为的相关高于其态度与书面告知行为的相关(P 0. 05)。结论:心理咨询师最看重保密性和心理咨询过程的知情同意内容,最不看重心理咨询师个人情况的知情同意内容,心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为基本能保持一致。     

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程,焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例,再进行一般自我效能感量表（GSES）测评,对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理,研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预,所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评,将所得数据进行统计学分析。结果干预后,第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26）,（47．70±3．96）分;SAS评分分别为（51．55±2．81）,（48．60±4．56）分;GSES评分分别为（1．76±0．31）,（2．06±0．41）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797,10．223,14．585;P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32）,（43．65±4．44）分;SAS 评分分别为（47．55±3．39）,（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34）,（2．27±0．41）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466,11．473,28．283;P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感,明显改善患者焦虑、抑郁状态,值得在临床护理推广。     

单侧髋关节置换术患者手术前后外周血中OPG与RANKL浓度对比分析

[目的]探讨老年患者（≥65岁）单侧髋关节术后短期内骨代谢变化.[方法]收集单侧髋关节置换手术患者术前后18例外周血液,采用ELISA法检测血清中骨保护素（OPG）、核激活因子受体配体（RANKL）手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.[结果]单侧18例行髋关节置换术患者术后OPG浓度均较术前明显增加,而16例患者术后RANKL浓度均明显下降,其中2例患者术后RANKL浓度轻度增加,术后患者RANKL/OPG比值总体下降.[结论]老年患者单侧髋关节术后OPG浓度增加和RANKL浓度的下降,导致RANKL/OPG比值总体下降,提示此类患者其术后短期内破骨功能可能受抑制而成骨功能却明显增强.     

Wnt/β-catenin信号通路可能调节胰腺癌细胞TBX2基因表达

目的探讨Wnt／β-catenin信号途径是否参与胰腺癌细胞中TBX2基因的表达调节。方法运用免疫细胞化学sP法，检测胰腺癌细胞株SW1990中是否有Tbx2和β-catenin蛋白表达；以不同浓度的糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）的特异性抑制剂氯化锂作用于SW1990，应用RT-PCR检测TBX2基因及Wnt／β-catenin信号通路的已知靶基因c-myc的mRNA表达变化；Western印迹法检测β-catenin、Tbx2蛋白的表达变化。结果在SW1990细胞中有Tbx2和β-catenin蛋白表达；氯化锂作用于SW1990细胞后，TBX2、c-myc、β-catenin表达水平均升高（P〈0．05）；Tbx2蛋白随着β-catenin表达水平的升高而升高（r=0．583，P〈0．05）。结论Wnt／β-catenin信号通路可能参与了胰腺癌细胞中TBX2基因表达的调节。     

奥曲肽预防逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床多中心观察

为明确奥曲肽(商品名善宁)能否达到预防逆行胰胆管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的作用，进行了本研究。     

江苏省有钉螺无血吸虫病流行地区的初步调查

江苏省存在着468个有钉螺但无血吸虫病流行(以下简称有螺无病)的大队,分布于9个县的112个公社。其中有429个属平原型,39个属山丘型。平原型的有螺无病大队或处于血吸虫病流行区的末端,或处于四周都是非、轻流行区(居民患病率在3％以下)。山丘型有螺无病地区都呈孤立小块。     

食管疾病引起胸痛的诊断——美国胃肠病学会的指导原则

回顾性研究表明,因胸痛住冠心病病房的患者中,50%以上经心脏病的常规检查包括冠状动脉造影均无明显异常表现。心脏病样胸痛患者中,50%以上发现有食管疾病。如这些患者还有胃灼热、吞咽困难或吞咽痛等,则更应考虑胸痛系食管疾病引起的。引起心脏病样胸痛最常见的食管疾病是食管运动异常和胃食管返流。心脏病样胸痛患者即使有食管症状也不能肯定他们的因果关系,而需要作进一步的检查。特殊的食管疾病     

氧自由基与炎症性胃肠疾病

炎症性胃肠疾病与氧自由基代谢密切相关。炎症时氧自由基主要通过吞噬细胞“呼吸爆发”产生。氧自由基具有杀菌、细胞毒以及促进炎症渗出、水肿等重要炎症介质作用。炎症性肠病时,吞噬细胞“呼吸爆发”增强,氧自由基产生增多;治疗UC的药物SASP、5-ASA也能抑制氧自由基的产生。氧自由基的释放亦可能是急性胃粘膜损伤发展中的一个主要起始因子和独立致病因素。     

海南省临高县人体寄生虫感染情况的调查

用3种粪检方法和透明胶纸肛拭法,对海南岛北部临高县城镇居民进行检查。其害生虫感染率为82.1％(430/524),多重感染是常见的。共查见寄生虫17种。在海南岛首次发现艾氏同杆线虫、贝氏等孢球虫、缩小三齿线虫、华支睾吸虫。但缩小三齿线虫有待今后进一步证实。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗前列腺增生的价值比较

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势。方法对我院2003年10月—2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前最大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后最大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析。结果两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P=0.012 9)。两组手术后的IPSS以及最大尿流率较术前明显改善(P<0.01);而两组内手术前后的IPSS及最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔。