纤溶酶原激活物抑制因子1基因多态性与过敏性紫癜胃肠道出血的相关性

目的研究纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区单核苷酸多态位点(4G/5G)和血浆PAI-1水平与过敏性紫癜(HSP)胃肠道出血的相关性。方法入选HSP急性期患儿524例,按是否有消化道出血分为消化道出血组(出血组,186例)和非消化道出血组(对照组,338例),比较分析两组患儿PAI-1基因型、PAI-1血清水平以及其他和凝血纤维溶解相关的指标。结果出血组患儿的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血清D-二聚体(DD)、血清PAI-1水平均高于对照组,而平均血小板体积(MPV)和血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P??0.05);出血组患儿的4G/4G基因型频率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.04)。4G/4G基因型的血浆PAI-1水平、DD水平高。结论 PAI-1 4G/5G基因多态性可能通过影响血浆PAI-1表达水平以及凝血纤溶等因素而影响过敏性紫癜消化道出血的病理过程。     

氨溴索对氨苄西林/舒巴坦的肺运转作用在儿科中的运用

目的研究氨溴索对氨苄西林/舒巴坦的肺运转作用在儿科治疗中的疗效。方法对114例儿童肺炎进行随机开放平行对照试验,治疗组(58例)采用0.9%氯化钠注射液加氨苄西林/舒巴坦按100~200m g/(kg.d),以15~20m g/m in静脉滴注,b id,在滴注50m l时,静脉滴注氨溴索[1.2~1.5m g/(kg.d)],时间不少于5m in,b id;对照组除不用氨溴索外,其他同治疗组。结果治疗组、对照组总有效率分别为86%和77%(P<0.05),痊愈率分别为72%和57%(P<0.01),两组疗效比较有显著差异;细菌清除率分别为81%和65%(P<0.05)。痰中氨苄西林/舒巴坦浓度治疗组高于对照组(P<0.01)有显著性差异,血药浓度两组间无显著差异。结论氨溴索不仅有祛痰作用,还可增加氨苄西林/舒巴坦向肺部转运,增强氨苄西林/舒巴坦杀菌作用。     

幽门螺杆菌在小儿梅克尔憩室中的检出率及临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在梅克尔憩室（MD）患儿MD 组织中的检出率及临床意义。方法 应用免疫组织化学法检测45 例MD 并出血组和36 例MD 并非出血组患儿MD 组织和胃组织Hp 的检出率,比较其在两组组织中及不同临床特征出血患儿的MD 组织中的检出率差异。结果 出血组MD 组织Hp 阳性检出率76%（34/45）高于非出血组47%（17/36）（P<0.05）;出血组胃组织Hp 阳性检出率[87%（39/45）] 与非出血组[67%（24/36）] 比较差异无统计学意义（P>0.05）。MD 并出血患儿MD 组织中Hp 检出率与患儿年龄、性别、术前出血次数、每次出血量、MD 长度、MD 基底直径和病理类型无关（均P>0.05）,与MD 位置、是否伴有溃疡及溃疡深浅有关（均P<0.05）。Spearman 相关分析显示出血组患儿MD 组织与胃组织中Hp 阳性检出率呈显著正相关（P<0.05）。结论 Hp 在MD 并发出血患儿MD 组织中有较高的检出率,Hp 感染在MD 并出血患儿的出血过程中可能起一定作用。     

婴儿肝炎综合征、胆道闭锁、胆总管囊肿与巨细胞病毒感染的关系

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)、胆道闭锁、胆总管囊肿的关系．方法:采用ELISA法和免疫组化法对IHS患儿 98例、胆道闭锁患儿50例、胆总管囊肿患儿 50例血尿及其母亲血和乳汁进行检测,同时检测62例非肝胆疾病患儿及其母亲．结果:血CMV-IgM阳性率IHS组61．2％,其母亲33．7％;胆道闭锁组56．0％,其母亲36．0％; 胆总管囊肿组22．0%,其母亲6．0％．对照组阳性率22．6％,其母亲8．1％．患儿尿HCMV抗原阳性率HIS组71．4％,其母亲乳汁HCMV抗原 91．8％;胆道闭锁组62．0％,其母亲82．0％;胆总管囊肿组20．0％,其母亲54．0％．对照组阳性率24．2％,其母亲乳汁56．5％．IHS组及胆道闭锁组患儿及其母亲阳性率分别高于对照组患儿及其母亲(P<0．01),胆总管囊肿组患儿及其母亲阳性率均不高于对照组患儿及其母亲 (P>0．05)．结论:IHS及胆道闭锁的发病与HCMV感染有关,胆总管囊肿的发病与HCMV感染无明显相关性．     

强直性脊柱炎保守治疗的家庭护理

强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症疾病。我院家庭护士对强直性脊柱炎的保守治疗的病人给予针对性的护理，收到较好的疗效，现总结如下。     

儿童不明原因便血55例临床分析

目的探讨儿童不明原因便血的病因。方法回顾性分析55例不明原因便血患儿的临床资料,并根据病情选择性进行胃镜、结肠镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜、腹部放射性核素99mTc扫描及小肠多层螺旋CT血管成像(CTA)检查,最终明确诊断。结果 55例患儿便血的病因依次为小肠肠管发育畸形、肠血管性疾病、炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎、十二指肠溃疡、肠结核、升结肠息肉等。结论儿童便血的病因复杂多样,应根据病史、便血色泽及性状、伴随症状等来选择相应的辅助检查,从而明确诊断。     

嗜酸乳杆菌对乳鼠感染人轮状病毒的预防和治疗作用观察

目的 观察嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)对乳鼠感染人轮状病毒(HRV)的可能预防和治疗作用.方法 将60只昆明种乳鼠随母鼠按窝随机均分为4组,给4 d龄的乳鼠灌服HRV作为HRV感染组,灌服HRV的前和后灌服嗜酸乳杆菌作为嗜酸乳杆菌预处理组和治疗组,正常对照组灌服同剂量最低限度必要成分(MEM)Eagle细胞培养液.观察各组乳鼠的临床症状、肠黏膜病理变化;酶联免疫吸附法检测各组乳鼠粪便HRV抗原;免疫荧光法检测HRV抗原在各组乳鼠小肠组织中的表达.结果 对照组乳鼠未出现腹泻.预处理组和治疗组乳鼠的腹泻程度、腹泻持续天数、HRV阳性天数和死亡率均低于HRV感染组;其肠黏膜的病变程度及HRV抗原表达也明显弱于HRV感染组.结论 嗜酸乳杆菌对乳鼠感染人轮状病毒有预防和治疗作用.     

腺苷蛋氨酸治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝炎50例

婴儿肝内胆汁淤积性肝炎是一组于婴儿期（包括新生儿）起病,具有黄疸、高直接胆红素血症、肝功能受损（血清ALT增高）、肝脏增大的临床症候群[1-2]。又称毛细胆管性肝炎或淤胆型肝炎,是由多种原因引起的毛细胆管排泌功能障碍,胆汁不能主动经胆小管排至肠道却返流至血液中的一种肝炎,临床上以梗阻性黄疸为主要表现,有乏力、皮肤瘙痒、肝肿大、大便呈淡黄色或灰白色,但消化道症状较轻,肝功能示直接胆红素、     

大黄素对小鼠急性肝损伤过程中Toll样受体4表达的影响及其机制

通过实时PCR及蛋白质印迹法测定肝组织中Toll样受体(TLR)4 mRNA及蛋白质表达,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,研究大黄素对脂多糖诱导小鼠急性肝损伤的作用及其机制。结果显示大黄素处理各组肝组织中TLR4 mRNA及蛋白质表达水平、血清中ALT和AST水平均明显低于模型组,大黄素能减轻脂多糖诱导的肝组织病理学损伤。提示大黄素可能通过抑制TLR4的表达而对脂多糖诱导的急性肝损伤起保护作用。     

结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病48例

目的观察结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床疗效。方法92例迁延性慢性腹泻病患儿分为治疗组48例和对照组44例。对照组给予口服补盐液、抗腹泻微生态制剂(乐托尔)口服及思蜜达保留灌肠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予结肠灌洗治疗。结果治疗组临床症状体征缓解时间、治疗疗程、结肠黏膜修复时间均较对照组缩短(P<0.05);2组复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论结肠灌洗联合思密达保留灌肠能有效治疗小儿迁延性慢性腹泻病,缩短病程。