中央型腰椎间盘突出症三种手术方式的临床疗效评价

目的观察中央型腰椎间盘突出症全椎板切除、半椎板切除及双侧开窗腰椎间盘髓核摘除三种术式的临床疗效。方法临床随机抽出L3S1椎间盘突出症采取三种手术治疗病人各100例，观察随访1～5年，特别是远期疗效。根据症状复发、腰椎活动及病人满意程度进行评定。结果三种手术方法各100例中，全椎板切除术组中症状复发占5例，病人满意程度较低，主要表现在腰痛及负重差。半椎板切除组中症状复发3例，主要表现对侧再次出现症状，特别是原症状交替出现的病人。双侧开窗组无复发症状、病人满意率最高。结论双侧开窗中央型腰椎间盘突出症髓核摘除术临床效果最佳，半椎板切除椎间盘摘除术对于病史中从未出现过对侧下肢症状的可以采用，全椎板切除术，应尽可能不用。     

扩散张量成像在兔肾栓塞模型中的应用探讨

摘要：目的探讨磁共振扩散张量成像（DTI）在兔。肾栓塞模型中的应用。方法20只新西兰试验兔,采用股动脉插管行肾动脉栓塞术,术后行肾脏DTI检查。分析肾脏皮质、髓质以的表观扩散系数（ADC）、分数各向异性（FA值）的变化,并行髓质纤维束成像。结果正常肾肾皮质ADC、FA于正常。肾肾髓质比较,两者差异具有显著性（P〈0．05）,正常肾与栓塞肾30min内肾皮质ADC、FA比较,差异没有统计学意义,但正常肾与栓塞肾肾髓质ADC、FA值差异有统计学意义。结论DTI可测定肾脏动脉栓塞病变中水分子运动的差异,并提供有关组织细微结构变化的信息,对肾脏动脉栓塞性病变的早期诊断有重要意义。     

髌骨与肌瓣成形术在截肢中的应用

近4年来,我们为7例须大腿截肢的患者,采用髌骨与肌瓣成形截肢手术治疗,并同假肢科技人员合作对假肢接受腔进行改进。7例患者全部安装上假肢。现报告如下: 一般资料本组7例,男4例、女3例,年龄34～60岁,平均43.8岁。右侧3例、左侧4例,其中因外伤截肢3例,骨髓炎1例、脉管炎1例、滑膜肉     

腹直肌转位术治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱(附22例报告)

目的 :探讨小儿神经源性膀胱的手术治疗指征及疗效。方法 :对 2 2例小儿神经源性膀胱的患儿 ,经膀胱测压、尿道测压、冰水实验、膀胱造影等检查 ,确定是逼尿肌无反射 ,且不并发输尿管反流 ,尿道压力在正常范围内者行腹直肌转位术。结果 :本组 2 2例患者 ,2 0例尿失禁症状明显好转 ,能自行排尿 ,剩余尿量明显减少 ,2例尿失禁症状无改善。术后 10例测最大尿流率 >15ml/s。 4例术前肾功能中度受损患儿 ,3例术后肾功能明显改善 ,5例术前肾功能轻度受损患儿 ,4例肾功能恢复正常。结论 :此手术对于保护患儿的肾功能及提高生活质量有较好的作用。是治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱的可行手术方法     

恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的介入治疗简

目的：探讨恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的介入治疗方法和疗效。方法：回顾分析我院介入治疗10例上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料。10例患者中，男6例，女4例，年龄35—68岁，治疗前后测量梗阻流人端血管内压力。结果：所有患者接受了支架置入治疗。梗阻流入端测得静脉压力在开通前为（27．0±6．2）cmH2O，开通后为（14．5±3．2）cmH2O，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床症状完全缓解7例，部分缓解3例，10例均无严重并发症。结论：对恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的患者，行介入治疗可以迅速解除梗阻，恢复血流通畅，降低梗阻远端静脉的压力，缓解临床症状。     

股骨头缺血性坏死并发巨大关节游离体1例报告

患者 ,男性 ,5 0岁 ,2 0 0 0年 11月 2日右侧髋关节疼痛 2年入科 ,2年前右髋痛 ,无肿胀及发热 ,曾服激素和消炎痛治疗 1个月 ,停药后仍有间歇性髋痛 ,病后半年拍片右侧股骨头缺血性坏死合并髋关节半脱位 ,曾给予中草药治疗 ,效果不佳 ,查体 :一般检查正常 ,跛行、右髋关节压痛 ,无肿胀 ,未触及包块 ,下蹲活动受限 ,右下肢有内旋痛 ,“4”字试验阳性。Ｘ线片示 :右侧髋关节间隙变窄 ,股骨头内有骨纹理紊乱 ,伴有囊性变 ,髋臼指数 2 5° ,髋臼对股骨头包容不佳 ,股骨颈内侧有一点片状钙化点约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。诊断右髋关…     

经髋臼缘截骨术治疗成人髋臼发育不良(附56例报告)

目的：探讨手术治疗成人髋臼发育不良的一种新方法。方法：在Chiari骨盆内移截骨的基础上，于髋臼缘上3～mm处进行骨盆截骨；截骨远端内移后，可使畸形半脱位的股骨头，通过关节囊与髂骨近端对股骨头产生良好的覆盖和承重，股骨头覆盖面积明显加大。结果：平均随访25个月，疼痛缓解、髋关节功能优良率达87．5％，X线摄片示股骨头的覆盖率术前为70％，术后上升到95％。结论：经髋臼缘截骨术是治疗成人髋臼发育不良的有效方法。     

枸橼酸莫沙必利分散片在小肠钡餐中的应用探讨

目的探讨枸橼酸莫沙必利分散片在小肠钡餐中的应用价值。方法将门诊及住院需小肠钡餐检查患者120例,其中男62例,女58例,随机分为枸橼酸莫沙必利分散片组（63例）和对照组957（例）,枸橼酸莫沙必利分散片组,小肠钡餐30min前口服枸橼酸莫沙必利分散片5mg,比较两组的检查时间,所受X线辐射时间,及两组的阳性率。结果两组患者分别平均45min、120min完成小肠钡餐,受X线辐射时间平均分别为6min、7min,两组间有统计学意义。两组阳性率无统计学意义。结论小肠钡餐前口服枸橼酸莫沙必利分散片可缩短检查时间,减少了X线的照射剂量,适用于推广应用。