深入推行乡村卫生服务一体化管理面临的困境与对策研究

推行乡村卫生服务一体化管理是深化基层医药卫生体制改革、优化农村卫生资源、实现城乡居民基本公共卫生服务均等化的工作基础,有利于加强农村卫生机构建设、管理与服务。具体内容是在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面进行规范管理[1]。在一体化管理中,乡镇卫生院受卫生行政部门委托,在做好公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等综合服务的同时,承担对村卫生室的管理和指导职     

自发性食管破裂9例报告

1978年6月至1993年7月,我院共收治9例自发性食管破裂。现报告如下。 1.临床资料:本组男4例、女5例;年龄25～69岁。发病至确诊时间10小时至1个月。9例均有呕吐,7例呕吐剧烈,2例有呕血。呕吐原因:暴饮暴食6例,大量饮酒1例,服农药和中药各1例。临床表现为呕吐后突然剧烈胸痛,其中4例伴上腹痛,随即呼吸急促,呼吸困难或休克等。体检:一     

超声心动图左心功能测定的微机自动判别分析系统

超声心动图左心功能测定的微机自动判别分析系统赵金华，王宜民，王君寿，冯成进，张广慧（曲阜市医院，曲阜师范大学山东曲阜２７３１００）为了提高应用超声心动图检测左心功能的精度与效率，我们开发了超声心动图左心功能测定的微机自动判别分析系统软件。构成与功能(...     

外伤性肝破裂69例治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。     

老年人食管癌贲门癌102例手术治疗体会

１９７８～１９９６年,我院采用手术治疗老年人食管癌贲门癌１０２例。现报告如下。１资料与方法本组男８７例,女１５例;年龄６０～７８岁,其中６０～６９岁８３例（８１．４％）,７０～７８岁１９例（１８．６％）。按ＵＩＣＣ标准,食管中段癌４６例,下段２４例,...     

磁共振胰胆管成像在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值.方法 对200例超声诊断为胆囊结石并发胆总管扩张的患者实施MRCP检查,并根据MRCP诊断结果分为胆总管结石组和单纯胆囊结石组,对比分析2组患者的临床资料.结果 200例患者中胆总管结石组122例,单纯胆囊结石组78例,最终内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石119例.胆总管结石组患者胆总管直径、胆总管扩张程度分级、胆红素水平、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamylt ransferase,γ-GT)、胰腺炎病史均高于单纯胆囊结石组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于超声诊断为胆囊结石伴有胆总管扩张的患者,应积极行MRCP检查,以降低漏诊率.     

影响踝部骨折手术疗效原因分析

自1985年6月～1996年7月手术治疗踝关节骨折125例，得到随诊结果94例，对手术疗效欠佳病例的原因进行了初步分析。临床资料1．125例中男58例，女67例；年龄18～76岁。按Ashurst和Bromer的分类方法，类型如下：内翻型骨折62例中，Ⅰ°12例，Ⅱ°724例，Ⅲ°26例；外翻型骨折38例中，Ⅰ°2例，Ⅱ°27例，Ⅲ°9例；外旅型骨折20例中Ⅰ°4例，Ⅱ°10例，Ⅲ°6例；纵向挤压型骨折3例中，胫骨前缘骨折1例，塔门型骨折1例，三踝骨折1例；直接暴力型骨折中，开放性双踝和三踝骨折各1例。2．手术治疗时间2小时～11天；切口愈合时间：I期愈合119例，…     

环磷酰胺治疗流行性乙型脑炎疗效观察

本文报道用环磷酰胺治疗33例流行性乙型脑炎。第一日3～6mg/kg(最大量≤200mg),稀释后静注,第二、三日各用第一日用量之半,共用3日。结果该组病例平均发热天数(±s)6.82±2.56,平均意识障碍天数10.07±2.32,1例死亡。与常规治疗组相比,病程缩短(P<0.01),死亡率下降(P<0.05)。