鲍温样丘疹病四种疗法回顾性分析

目的总结135例鲍温样丘疹病(BP)的治疗经验,以期为临床提供更佳治疗选择。方法回顾性分析四种不同方法治疗BP患者的临床资料,比较CO2激光、5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)、外用咪喹莫特、咪喹莫特与ALA-PDT联合治疗四种疗法对BP的临床疗效和不良反应,对其治疗效果与随访结果进行总结。结果CO2激光组、ALA-PDT组、外用咪喹莫特组、联合组治愈率分别为82.86%,60.53%,48.15%,88.57%;复发率分别为62.07%,17.39%,7.69%,3.22%。激光组和联合组的疗效明显优于ALA-PDT组和外用咪喹莫特组(P均<0.01),ALA-PDT组、咪喹莫特组和联合组的复发率明显低于CO2激光组(P均<0.01),其余各组间差异无显著性(P均>0.05)。除激光组3例患者出现较明显的瘢痕修复以及外用咪喹莫特组1例患者出现用药部位色素减退外,余两组患者耐受性良好,最常见的副作用是治疗局部的红肿和糜烂。结论ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BP,具有疗效好,复发率低的优势。对皮损较多和播散分布的BP患者,推荐采用光动力与咪喹莫特联合治疗。对于皮损较少的患者可直接选用CO2激光或直接外用咪喹莫特治疗。     

60例鲍恩样丘疹病分析

鲍恩样丘疹病(BP)主要发生于生殖器部位,临床常呈多发性丘疹,病程良性,组织病理可呈原位癌样改变.现对我院近5年发现的60例BP患者的临床及病理表现加以分析.     

硝苯地平缓释片在老年性高血压病中的治疗作用

目的 观察评价硝苯地平缓释片的长效降压效果，持续时间、安全性、耐受程度及副反应。方法 本研究采用口服国产硝苯地平缓释片对192例高血压病患者(其中高血压Ⅰ级者44例，Ⅱ级者96例，Ⅲ级者52例)进行临床观察，服药60天为一个疗程。结果 显效104例，有效76例，无效者12例，总有效率为93．7％。硝苯地平缓释片能有效地维持24小时的降压作用，昼夜降压幅度基本平衡一致，不影响原有血压的生理节律变化。原有心绞痛者，服药后发作消失，心律失常者发作频率减少，部分心电图缺血程度改善。心功能不全改善(改善Ⅰ级者8例，改善Ⅱ级者10例)。治疗过程对肝功、肾功、血脂、血糖无影响，无停药后高血压反跳效应，无耐药现象，无发生心脑血管病及死亡事件。结论 硝苯地平缓释片治疗老年性高血压病疗效确切，作用持久缓和，能明显地降低收缩压和舒张压，临床治疗效果满意。硝苯地平缓释片是目前治疗高血压病较理想的新型长效降压制剂。     

冠心病病人PCI前后Hs-CRP变化及其相关因素

目的探讨能够引起经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）水平升高的独立危险因素。方法行选择性冠状动脉支架置入术的急性冠状动脉综合征（ACS）病人195例,于术前、术后24h测定血清Hs-CRP水平,计算术后与术前Hs-CRP水平之差（ΔCRP）。根据ΔCRP≤3mg/L和〉3mg/L分为两组,比较两组临床特征,并行ΔCRP的多因素Logistic回归分析。结果两组间高密度脂蛋白、支架个数、支架长度、支架重叠、靶病变类型B2/C、多支病变差异有统计学意义（t=2.059～7.747,χ2=12.333～65.090,P〈0.05、0.01）。ACC/AHA病变分型B2/C、支架长度、支架数目、支架重叠和多支病变是引起ΔCRP升高的独立预测因子。结论 ACC/AHA病变分型B2/C、支架长度、支架数目、支架重叠和多支病变是引起PCI术后Hs-CRP水平升高的独立危险因素。     

抗体芯片筛选黄芩苷诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用靶点

目的采用凋亡抗体芯片筛选黄芩苷诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用通路和靶点,探讨黄芩苷诱导胃癌细胞凋亡的相关机制。方法采用MTT法检测黄芩苷对SGC-7901细胞的增殖抑制作用;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用人凋亡抗体芯片双抗体夹心检测法筛选出黄芩苷(120μmo L·L~(-1))组与对照组的差异表达蛋白;采用Western Blot法对筛选出的差异蛋白Caspase-3、Caspase-8、Fas L、XIAP进行验证,增加对Fas、Caspase-9、TRAIL蛋白的检测。结果与对照组比较,20~320μmo L·L~(-1)的黄芩苷在24~96 h不同时间点可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖(P0.05,P0.01,P0.001),且呈浓度和时间依赖性;80,120,160μmo L·L~(-1)黄芩苷均可诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡(P0.01),且呈浓度依赖性;凋亡抗体芯片检测结果表明,120μmo L·L~(-1)黄芩苷组的bad、Caspase-3、Caspase-8、Fas L、HSP60、TRAIL R4、IGF-I、IGF-II、p21、p27、p53和SMAC等蛋白表达明显上调,而XIAP蛋白表达显著下调,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。Western Blot验证实验结果表明,160μmo L·L~(-1)浓度组的Fas L蛋白相对表达量显著上升(P0.001);120,160μmo L·L~(-1)浓度组的Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Fas、TRAIL蛋白相对表达量显著上升(P0.01,P0.001),XIAP蛋白相对表达量显著下调(P0.001)。结论黄芩苷诱导胃癌细胞凋亡的抗肿瘤作用机制与Fas L、TRAIL介导的死亡受体有关;抗体芯片是有效的靶点筛选手段,可用于药物作用靶点和药理机制研究。     

MRI在儿童肘关节不典型损伤中的诊断价值

目的：探讨儿童肘关节不典型损伤的MR信号特征及其诊断价值。方法：分析41例临床怀疑肘关节不典型损伤在我院行MR检查的患儿的MR表现。均有伤后肘关节正侧位X线平片,其中加做CT检查3例。结果：41例中,31例（75.6%）经MR检查确诊为儿童肘关节不典型损伤。其中X线平片或CT检查未见骨折病例中,骨骺骨折7例,关节软骨骨折但X线未显示骨折片3例,骨挫伤18例;肌腱损伤0例。6例X线或CT检查虽可诊断骨折但不能显示损伤是否累及关节面,MR检查证实平片所见,并进一步确诊骨折并伴不典型损伤者3例。单纯骨折不伴不典型损伤者3例,仅有单纯软组织损伤或关节积液5例。结论：MRI能清晰显示儿童肘关节不典型损伤的部位、性质和程度,应作为儿童肘关节不典型损伤的首选检查方法。在儿童肘关节不典型损伤的诊断中具有重要诊断价值。     

性激素对3T3-L1前脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素敏感性的影响

目的观察不同浓度雌、雄激素对3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖转运的影响,探讨性激素在胰岛素抵抗形成中的意义。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并诱导其分化成熟,利用2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖掺入法,研究不同浓度的17β雌二醇、睾酮对胰岛素刺激的前脂肪细胞和脂肪细胞葡萄糖摄取能力的影响。结果10-8mol/L的17β雌二醇即能够抑制3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运,且呈现明显的浓度依赖性抑制;而睾酮为10-8mol/L时3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运并无明显影响,在浓度达到10-7mol/L开始出现抑制效应,浓度越高抑制效应越明显。结论性激素可以调节3T3-L1前脂肪细胞的胰岛素敏感性。     

百草枯中毒致肺损伤的CT表现

目的探讨百草枯中毒致肺损伤中的CT检查影像学特征和诊断价值。方法回顾性分析15例口服百草枯中毒致肺损伤病例的CT影像学资料。结果15例患者中毒早期（1～7d）主要CT表现包括支气管血管柬增粗伴支气管扩张显示轨道征（15／15）、磨玻璃密度影（14／15）、马赛克征（12／15）、树芽征（8／15）、肺实变（6／15）及胸膜下线（6／15）等；中毒中期（8～14d）主要表现支气管血管束增粗伴支气管扩张显示轨道征（11，11）、肺实变（7／11）及磨玻璃密度影（6／11）；中毒后期（〉14d）CT表现以肺实变（1／1）和纤维化（1／1）为主。结论百草枯中毒的肺部CT表现具有一定的特征性，其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义。     

FLT3 I836/M837位三碱基缺失的急性髓系白血病1例报告

FLT3属型受体酪氨酸酪激酶成员,对造血发育起重要调节作用。近年研究发现急性髓系白血病(AML)患者常带有FLT3突变,其中内部串联重复(FLTE-ITD)约占成人急性AML20%,酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变约占7.7%,常位于D835及其附近。关于FLT3D835/I836缺失突变国外偶见报道[1],国内尚未