胸腔镜治疗恶性胸腔积液诊断治疗体会

恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%。未经治疗中位生存期仅为6个月。传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低。胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选。2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下。     

急性白血病集落(L-CFU)与FAB分类

1978年Mindem首先对急性非淋巴细胞白血病骨髓细胞进行了集落培养,发现了急性白血病集落(leukemic blast Colony forming unic L-CFU)以来,更多的实验证明急性白血病存在着白血病干细胞,它是一组基因发生异常突变来的克隆。经采用染色体检查发现L-CFU核型与培养前白血病细胞相同,1976年FAB分类法发表以来已经     

直肠癌同时性肝转移同期切除与分期切除比较*

目的：比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法：收集从2000年1 月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组（19例）及分期切除组（35例）的安全性及远期疗效。结果：两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1 级、2 级、3 级及4 级并发症的发生率分别为10.5%（2/ 19）、31.6%（6/ 19）、5.3%（1/ 19）及10.5%（2/ 19）和8.6%（3/ 35）、17.1%（6/ 35）、25.7%（9/ 35）及0（0/ 35）;差异无统计学意义（P = 0.093）。 但术后中位住院时间同期组明显低于分期组（同期组14d,分期组25d,P < 0.001）。 同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义（同期组未达到,分期组39个月,P = 0.649）,两组术后无病生存期差异无统计学意义（同期组10个月,分期组10个月,P = 0.827）。 结论：直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。     

肝动脉化疗栓塞联合系统治疗肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移的临床疗效

我国肝癌患者诊断时分期较晚, 病史较长, 5年生存率较低。国内外指南关于晚期肝癌局部治疗指征不同。肝动脉化疗栓塞的应用给晚期肝癌患者带来治疗新机会。原发性肝癌肝内复发病灶和肝外转移病灶存在肿瘤异质性, 导致对免疫治疗反应存在差异, 所以肝动脉化疗栓塞联合全身系统治疗, 更有益于延长患者生存时间。笔者报道1例晚期肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移患者应用肝动脉化疗栓塞联合放疗及阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体治疗的临床经验。其研究结果显示:患者短期内肿瘤得到控制, 取得良好的临床疗效。     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是一种指趾甲缘或侧角嵌入甲沟皮肤,导致甲皱襞肿大的临床常见甲病,可引发疼痛或发炎,使患足负重困难而影响行走,进而影响患者的日常生活质量。嵌甲的治疗方法多种多样,主要分为保守治疗、外科治疗、替代治疗和联合治疗,方法的选择需要根据其病变严重程度来选择相应治疗方案。     

面部多发离心性后天性白斑1例

离心性后天性白斑是围绕色素痣的局限性色素减退斑,1887年Hebra首先报告本病,现将我科诊断的1例报告如下. 1病历摘要 患儿女,16岁.因面部黑褐色斑点16年,出现环状白斑4个月来我科就诊.患者自幼面部有多个针尖至粟粒大黑褐至黑色斑点,一直无明显变化,约4个月前无明显诱因右颊部斑点周围出现环状白色晕,逐渐扩大,无自觉症状,未治疗.     

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

目的:对呼吸内科住院老年患者治疗中的常见护理问题进行总结,并就常见问题提出有效的应对策略.方法:选取该院2014年4月至2016年6月呼吸内科收治的70例老年患者作为本次研究主要对象,对患者的临床病例资料进行回顾性分析与研究,采用问卷调查形式对患者及家属配合治疗中常见的问题进行分析,并在此基础上进行针对性护理.结果:护理后住院老年患者的护理常见问题发生率显著下降,与护理前相比,差异具有高度的统计学意义(P＜0.01).结论:本次研究结果显示,在呼吸内科老年患者护理工作中,可以从心理、饮食、用药、皮肤护理等方面采取相对应的策略,提高住院老年患者的满意度,帮助他们恢复健康.     

面罩贴合连接器的设计与临床应用

在麻醉科的临床工作中,经常会碰到比较瘦弱且全口(或大部分)牙齿缺失的老年病人,双颊部明显凹陷。这些人在全麻诱导期,麻醉面罩不能与病人面部很好贴合,易漏气。一般需要麻醉医生双手很费力地将麻醉面罩下压,使其与面部之间减少漏气,才可以进行辅助通气。所以单人麻醉诱导操作困难,需要     

蝇蛆虫寄生于鼻腔内1例报告

患者女，66岁，因鼻腔蛆虫伴鼻部不适10d，于2010年8月4日入院。入院前10d，自觉有一蛾状飞虫进入左侧鼻腔，异物感明显，采取擤鼻等措施后未处理。3d后，双侧鼻腔均有间断性流血，以左侧为重，遂至当地医院诊治；经检查后，在前鼻镜下钳取出100余条白色蛆虫，均为活虫，