张志斌从脏腑辨治脓耳经验撷菁

脓耳,中医病名,又名“缠耳、聤耳、耳湿、耳疮”等,是指以耳部疼痛、鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降等为主要临床表现的疾病。西医学的化脓性中耳炎、乳突炎可参考本病进行辨证施治。脓耳的发生的根本原因在于湿与热;湿、热之邪困结于耳窍,腐蚀鼓膜,化腐成脓,终成脓耳。山西中医药大学附属医院张志斌主任,从事耳鼻喉临床诊疗工作多年,擅长将理论基础与临床实践经验有机融合。针对脓耳,根据临床证候表现不同,归纳总结出脓耳多与肾、肝、脾密切相关。临床诊疗中强调脏腑辨证,以补肾固元、疏肝利胆、健脾补托以祛湿排脓。文章介绍案例一则进行佐证,患者甲辨证为肝胆湿热型脓耳,治以疏肝利胆、清利湿热,予龙胆泻肝汤合五味消毒饮,同类相须,药力专一,以期速效之功。三诊后诸症皆愈,疗效确切,提示张主任治疗脓耳的经验成功,遵从扶正不留邪,祛邪不伤正的遣药组方原理,同时酌情联合他法,标本同治,以期为临床提供参考。     

基于脑肠轴及网络药理学探究大黄治疗卒中后抑郁机制

<正>卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的一种精神障碍,表现为一系列显著而持久的以情绪低落、消极悲观、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征^[1]。PSD患者卒中复发时间较无抑郁患者可提前8年^[2],进一步加重了家庭和社会的负担。卒中之痰热腑实证治疗以清热化痰、通腑开窍为主,常用承气汤配合开窍药加减。《神农本草经》言大黄：“主下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚、留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新。”恰应痰热腑实的病机特点。现代研究表明,大黄素及大黄素甲醚可改善抑郁症模型大鼠行为学变化,     

单次与连续硬脊膜外麻醉的比较（附100例报告）

我院于1992年4月-1993年8月，在100例硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术的患者．比较观察了单次与连续导管内给药两种方法，现将其结果和体会小结如下。     

张锡纯药物修治与服法特点

张锡纯对药物使用有独特的心得见解。从《医学衷中参西录》可知,张锡纯一方面重视使用生品鲜品,另一方面又十分关注药品修治、煎服方法对药性的影响,以使医理能够正确恰当地指导药物应用。此外,张锡纯还注意到患者服药是否方便简易的问题,善于对服法进行变通。对药物修治与服法的关注,体现了张锡纯对药物药性的细致探求与对患者的切实关怀之心。     

针灸治疗哮喘174例疗效分析

针灸治疗哮喘,只要选穴恰当,刺激方法合适,均有良好反应。我们运用河南中医学院邵经明教授积50余年临床经验创建的“三穴五针一火罐”方法治疗哮喘,收到了预期的效果。这里就4年来收治的174例哮喘病人的疗效进行总结分析。一般资料共174例,其中过敏性哮喘100例,男56例,女44例,平均年龄36岁,平均起病年龄11岁,平均病程26年。慢性支气管炎(简称慢支)或合并喘息者74例,男45例,女29例,平均年龄49岁,平均起病年龄36岁,平均病程15年。过敏性哮喘与慢支的诊断标准见文献[1,2]。过敏性哮喘患者血清总IgE水平较正常人与慢支病人明显增高。治疗方法以…     

基于历史数据的肠癌术后肠功能紊乱方药分析

目的 归纳总结肠癌术后肠功能紊乱的常用中药模式及配伍规律。方法 运用中医传承辅助平台（V2.50）检索筛选数据库获得肠癌术后肠功能紊乱的中药处方,对检索结果进行频次、四气、五味、归经统计,并采用关联规则、系统聚类等方法分析处方的用药规律。结果 收录处方102首,涉及中药283味;其中温、平药性及甘、苦药味占比较高,归经以脾、胃、肺、肝经的用药多。挖掘得到高频药物组合28组（频次≥30次）、药物关联规则21条、潜在新处方10首。结论 中医药治疗肠癌术后肠功能紊乱以四君子汤为基础,虚、湿、瘀、毒互结,临床还应兼顾肺、肝共治,综合改善症状。     

三种比例CGF与异种骨Bio-Oss联合应用于重度牙周炎位点保存的疗效评价

目的:通过影像学和组织学比较3种比例的浓缩生长因子(concentrated growth factors, CGF)与Bio-Oss骨粉混合物应用于重度牙周炎患牙位点保存术中的成骨效果。方法:将30颗患牙随机分为3组，调整CGF凝胶碎片的质量使CGF:Bio-Oss骨粉=1:1、1:2、2:1,分别对应A、B、C组。并拟合CBCT模型测量分析，种植术中取骨组织样本进行组织学分析。结果:术后6个月，C组颊侧垂直骨高度的增量(1.97±0.75 mm)均大于其余组，且与B组(0.92±1.01 mm)有统计学差异；C组牙槽骨体积的增量(339.77±101.94 mm³),与另2组差异均有统计学意义。C组组织学图像显示大量新生骨和分布均匀的骨细胞，骨小梁排列紧密，骨成熟度高。结论:CGF与Bio-Oss骨粉以2:1的比例应用于重度牙周炎患牙位点保存术成骨效果相对更佳。