协同优势视角下突发公共卫生事件社区网格化治理研究

突发公共卫生事件对基层治理提出严峻挑战,为提高基层监测预警与响应处置能力,转变以往被动服务与静态管控、资源分散与主体单一的治理格局,社区网格化治理理念被提出.社区网格化治理强调服务理念共生、资源要素共享、多元主体共治的基层精细化协同治理,但在突发公共卫生事件基层协作过程中,仍存在多元主体的目标难以统一、"权力点"固化、...     

穴位按摩对脑卒中患者运动功能日常生活能力以及认知功能的干预效果观察

<正>脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病,具有较高的致残率,数据显示脑卒中患者急性期后的肢体、言语、认知等功能的恢复需要数月甚至数年之久,脑卒中后患者的康复护理需求高达65%～94%~([1-2])。因此给予恰当的康复护理对于提高生活自理能力、改善患者的功能障碍、使患者早日回归社会尤为重要[3]。笔者在常规治疗基础上给予脑卒中患者穴位按摩治疗,观察其对运动、日常生活能力以及认知的影响,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择湖州市中心     

团体心理治疗对康复期精神分裂症患者家属的 干预效果

目的 了解康复期精神分裂症患者家属的负性情绪水平和照护负担，观察团体心理治疗 的干预效果。方法 从哈尔滨市精神卫生防治办公室组织的重性精神障碍患者家属健康教育讲座中选 取 2019 年 11 月至 2020 年 6 月哈尔滨市南岗所有社区内符合标准的 64 名康复期精神分裂症患者家属， 随机分成试验组（32 名）和对照组（32 名）。试验组予以团体心理干预，时间为 6 周，每周 1 次；对照组家属 不做任何干预。采用贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、Zarit 照顾者负担量表（ZBI）分别于研究前 和研究结束后进行评定。结果 研究结束后，试验组家属的 BAI 评分［（36.100±6.587）分］和 BDI 评分 ［（7.800±6.860）分］均显著低于研究前（P＜ 0.05）；对照组家属的 BAI 评分［（46.290±13.419）分］和 BDI 评分［（14.280±11.231）分］与研究前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结束后，两组家属的BAI评 分和BDI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结束后，试验组的ZBI评分［（36.570±14.878）分］ 显著低于研究前（P＜ 0.05）；两组的 ZBI 负担评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 团体心理 治疗可以有效降低康复期精神分裂症患者家属的焦虑和抑郁水平，减轻部分心理负担。     

积雪草皂苷微生物转化研究#br#

目的 从微生物菌库中筛选对积雪草皂苷化学结构修饰的阳性菌株，并对其转化进行研究。方法 在含积雪草皂苷提取物的转化培养基中接种红曲霉(Monascus purpureus Went)、毛霉菌(Mucor sp.)、酱油曲霉(Aspergillus sojae)、醋酸菌(Cusuanjun)等微生物。先用薄层色谱法(TLC)初步筛选出转化积雪草皂苷的微生物，然后通过高效液相色谱法(HPLC)检测转化液的成分。结果 薄层色谱法测出毛霉菌能对积雪草苷进行转化，高效液相色谱法测出转化液中含有新的未知转化产物及其皂苷苷元，且苷元转化率高达83.12%。结论 利用筛选出的毛霉菌对积雪草皂苷转化，其条件简单，转化率高。为中药积雪草的二次开发利用提供了新的方法。     

刘喜德温清并用治疗类风湿关节炎医案3则

<正>刘喜德教授为浙江中医药大学博士研究生导师,现为浙江省中西医结合医院关节病科主任医师,第三批全国优秀中医临床人才,对中医治疗风湿病具有丰富经验,尤其对类风湿关节炎(RA)的诊治具有独到之处,擅长寒热并用。笔者有幸随师待诊,现整理刘教授温清并用治疗类风湿关节炎医案3则,以飧同道。1寒湿痹阻,兼有阴虚,法当温清并用例1:严某,女,66岁,2011年2月7日初诊。患者有类风湿关节炎10余年,曾服用甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤     

女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素分析

了解女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素,为提高女大学生医疗健康保健行为和提升健康水平提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取潍坊市3所高校891名女大学生进行问卷调查,调查女大学生自身健康关注情况、医疗健康类APP知信行现状,采用Logistic回归分析进行影响因素分析.结果 55.4%的女大学生使用过医疗健康类APP,且多集中在健身减肥类APP(290人次),不同学历、不同专业、不同年级学生利用率差异均有统计学意义(x2值分别为26.55,7.72,13.96,P值均<0.05).Logistic回归分析显示,学历、年医疗花费、医疗健康类APP认知度、对APP前景态度是医疗健康类APP利用的影响因素(OR值分别为0.44,0.69,1.36,1.23,P值均<0.05).结论 医疗健康类APP利用率一般,持续使用率较低,APP应丰富内容,增设视频推荐、互动交友等功能,使女大学生更好地利用医疗健康类APP.     

婴幼儿下颌骨骨折的治疗体会

作者治疗婴幼儿下颌骨骨折 1 1例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 1例中男 7例 ,女 4例 ,年龄 8～ 2 1个月。临床表现为张口受限 ,骨折端有骨擦音局部肿胀、出血和疼痛 ,下颌骨有明显错位及咬合关系明显错合 ,以及颌骨的异常活动 ,流涎 ,影响呼吸、吞咽功能。Ｘ线摄片是诊断本病的主要依据。受伤类型 :坠落伤 6例 ,跌伤 5例 ,单纯性骨折移位 6例 ,粉碎性骨折 5例。 1 1例中有 6例骨折移位 ,仅作手法复位 ,颏帽及对症治疗 ,复位后应避免再次跌伤引起的下颌骨移位 ,6例手法复位成功 ,复位效果满意。5例并有软组织撕裂伤 ,采用手术治疗 …     

不同中医证型冠心病患者血脂与脂蛋白水平的关系

目的:探讨不同中医证型冠心病患者与血脂及脂蛋白水平的关系在冠心病患者中医辨证中的应用。方法:选取辽宁中医药大学附属医院心血管内科收治的120例确诊为冠心病的住院患者,气虚血瘀38例、气滞血瘀19例、痰浊瘀阻28例、痰浊血瘀35例。对TG、TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、LPA进行单因素方差分析,比较血脂及脂蛋白水平在不同中医辨证分型冠心病患者中的差异。结果:痰浊瘀阻、痰浊血瘀组TC、LDL-C、APO-A1水平方面明显高于气虚血瘀、气滞血瘀组(P 0. 05);与其他3类证型比较,痰浊血瘀组的TG水平上升最为显著,明显高于其他各组(P 0. 05)。结论:由冠心病患者血脂及脂蛋白水平与冠心病不同中医证型间的相关性,发现痰浊与血脂及脂蛋白异常存在一定的相关性,有助于冠心病患者中医证型的辨别,也可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标。     

面肌痉挛微血管减压术后持续性异常肌反应对预后的影响

目的 探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛（HFS）微血管减压术（MVD）后持续存在的意义。方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月MVD治疗的168例HFS的临床资料。术中进行电生理监测记录AMR波,其中162例监测到AMR波,术后130例AMR波形消失（AMR波消失组）,32例波形未消失（AMR波未消失组）。结果 AMR波消失组术后即刻治愈率（90.8%,118/130）明显高于AMR波未消失组（46.9%,15/32;P<0.05）。两组术后并发症发生率无统计学差异（3.8% vs. 3.8%;P>0.05）。AMR波消失组128例获得随访,随访时间13~71个月,平均41.2个月;AMR波未消失32均获得随访,随访时间15~70个月,平均43.6个月。AMR波消失组随访治愈率（94.5%）与AMR波未消失组（93.8%）无统计学差异（P>0.05）。结论 HFS病人MVD中,AMR监测对判断面神经减压是否充分具有一定的指导价值;术后AMR波形持续存在并不意味着预后不佳。     

神经内镜经鼻入路减压术治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效观察

目的初步观察神经内镜经鼻入路减压术治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科采用神经内镜经鼻入路减压术治疗的4例外伤性动眼神经麻痹患者的临床资料。采用眶尖、眶上裂、视神经管、视柱依次减压的手术策略。术后复查三维CT明确减压程度和范围, 随访动眼神经麻痹症状的改善情况。结果 4例患者均成功手术, 术中及术后影像学证实眶上裂内侧缘减压充分。患者均无手术相关并发症。术后1年随访, 4例患者的上睑下垂症状均恢复, 恢复时间为7～30 d。3例患者眼球运动完全恢复, 恢复时间为7～30 d;1例部分恢复。3例患者的复视完全恢复, 恢复时间为30 d至6个月;1例缓解。有瞳孔扩大的3例患者, 1例术后7 d恢复, 2例未恢复。结论初步研究显示, 采用神经内镜经鼻入路下进行眶尖、眶上裂、视神经管、视柱依次减压的手术方案可对动眼神经裂段进行有效且安全的减压, 有助于患者部分神经功能的恢复。