颈丛麻醉在颌面外科中的应用

我们于１９８２年至１９９１年共施行腮腺、颌下腺及颈中手术２５４例，其中使用颈丛麻醉１５９例，局部浸润麻醉９５例，通过对比分析说明前者麻醉效果明显优于后者，颈丛麻醉操作简单，安全可靠，颈丛麻醉在颌面外科中能取得满意的效果。     

腹部多发伤后腹腔镜辅助回肠造口还纳1例

合并腹部手术史的患者大多存在不同程度的腹腔粘连, 传统观念将其视为腹腔镜手术的相对禁忌证。随着微创外科理念的深入, 临床上提出了再手术微创化, 避免了多次开腹手术对患者造成的创伤。上海长征医院2022年6月对1例腹部多发伤后多次开腹手术史的患者实施了腹腔镜辅助回肠造口还纳术, 实现了"巨创"后的微创, 使患者最大程度获益。     

酪酸梭菌二联活菌对儿童抗菌药物相关性腹泻的预防作用及肠道菌群的影响

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌对儿童抗菌药物相关性腹泻（AAD）的预防作用及肠道菌群的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月恩施州中心医院儿科接受抗菌药物治疗的患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规抗感染药物治疗,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌二联活菌治疗。比较两组患儿住院时间、抗菌药物使用时间、AAD发生率、排便次数、腹泻持续时间、肠道菌群、炎症因子及不良反应发生情况。结果 共纳入患儿120例,对照组与观察组各60例。对照组患儿住院时间和抗菌药物使用时间均长于观察组,分别为（9.32±0.64） d比（7.32±0.56） d和（9.17±0.61） d比（7.28±0.54） d（均P<0.05）。对照组AAD发生率高于观察组（31.67%比11.67%）（χ2=7.070,P=0.008）。对照组治疗第1、4、7天排便次数均多于观察组,腹泻持续时间长于观察组,腹泻发生时间早于观察组（均P<0.05）。两组患儿治疗1周后真杆菌、双歧杆菌、乳杆菌数量均升高,且与对照组相比观察组更高（t值分别为8.868、13.633和7.221,均P...     

3D打印在医疗器械领域的应用现状及展望

3D打印作为一种新型制造技术,正愈发广泛的应用于各行各业。该文将着重介绍此技术在医疗器械制造领域的应用现状并对未来发展进行展望。3D打印可应用于高分子、陶瓷、金属、复合材料甚至细胞组织的三维立体加工,其成型技术多种多样。尽管国内外目前仍多集中于科学研究,临床应用以及初期的商业开发已悄悄拉开帷幕,然而该技术的革命性及其在医疗行业的进一步发展需要医疗器械监管方面的变革。     

脑胶质瘤与铁死亡研究进展

摘 要：基于脑胶质瘤发病过程中的信号通路寻找治疗靶点成为探索脑胶质瘤新型治疗方式的重点领域。铁死亡是一种由脂质过氧化驱动的铁依赖性的细胞死亡方式,已被证实其参与多种肿瘤（包括脑胶质瘤）的发生及进展进程。全文回顾铁死亡的经典代谢途径,总结已有研究中常用的铁死亡诱导剂、抑制剂以及脂质过氧化的评估方法,梳理铁死亡与脑胶质瘤相关研究中的最新发现,包括铁死亡关键调节因子在脑胶质瘤中的表达情况、脑胶质瘤生理环境对铁死亡的影响及脑胶质瘤治疗药物与铁死亡的关系等,为脑胶质瘤的靶向治疗药物研发提供参考。     

利用脱细胞骨软骨纤维支架形成可修复软骨缺损的软骨-骨复合组织

【立论依据】 目前,因自体软骨组织修复力极其有限,故对软骨缺损的治疗是临床上的一大难题。现在的治疗方式多为手术移植治疗,包括自体骨移植,单一软骨组织移植以及高分子材料支架移植,但存在损伤大,细胞存活率低和机体相容性差等不足。对此,体外构建一种克服传统治疗缺点的新的组织工程材料显得极其重要。 【设计思路】 因自体骨移植损伤大,故设计体外构建组织材料;因单一软骨组织移植机体相容性差,故设计构建软骨骨复合组织;因软骨细胞存活率低,故设计构造脱细胞骨软骨纤维支架种植细胞,提供骨、软骨细胞最佳生长微环境。所以,实验设计体外利用异体脱细胞骨软骨纤维支架构建软骨-骨复合组织,再移植到动物体内生长,从而提供一种治疗软骨缺损性疾病的新的组织工程材料。 【实验内容】 (1)分离、纯化与培养兔骨髓中的间充质干细胞。(2)体外脱细胞处理家兔髌骨股骨侧的骨软骨块构建骨软骨纤维支架,对支架进行力学测试、镜下观察、异体免疫性观测等。(3)将间充质干细胞移植到脱细胞支架上,利用支架双层存留细胞外基质的诱导作用在骨和软骨层分别诱导干细胞分化形成成骨细胞和软骨细胞。(4)将得到的复合组织移植到裸鼠背部皮下,跟踪观测组织直径大小变化、生长状况、组织构成等。(5)构建兔膝关节股骨关节面软骨缺损模型,进行移植手术,持续观测实验对象膝关节活动度及应力性、影像学表现,最后做缺损修补处切片镜下观察对比,分析评估实验构建组织工程材料是否优于传统移植材料。 【材料】 实验动物家兔、裸鼠;30 g/L戊巴比妥钠、胎牛血清、0.35 mmol/L苯甲基磺酰氟、1% TritonX-100等。 【可行性】 实验动物和相关试验方法为常规操作,且已有相关实验基础。 【创新性】 实验设计的骨软骨复合组织克服了传统移植所用单一软骨组织机体相容性低和细胞存活率低的缺点,可以实现从试验台到临床的转化医学概念,为软骨缺损性疾病的移植治疗提供思路,有重要的临床意义。     

子宫内膜异位症纤维化相关细胞及其活化机制研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)近年来被认为是一种纤维化疾病,EMS病灶的纤维化与EMS相关的疼痛、不孕和药物耐药密切相关。肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB)是EMS纤维化的关键细胞,MFB在EMS病灶中的来源多样,活化途径也有多种,抑制MFB活化、促进其凋亡或衰老可抑制组织纤维化。本文就EMS病灶纤维化与临床表现之间的相关性、异位内膜中MFB的来源和活化途径、靶向MFB抑制纤维化的研究进展进行综述。     

蛋白质乳酸化修饰的机制和功能的研究进展

作为糖酵解的副产物,乳酸长期以来被认为是一种代谢废物。 肿瘤细胞中瓦博格效应的发现使研究人员重新审视 乳酸,并先后阐明乳酸在充当燃料和信号分子、促进血管生成以及抑制肿瘤免疫细胞等方面的关键作用,然而乳酸调控上述 生物学功能的分子机制还不明确。 细胞生命活动产生的数千种代谢小分子不仅仅是蛋白质(酶)催化的产物,同时也能够反 过来通过共价修饰的方式影响蛋白质的功能。 2019 年末和 2020 年初,有两个研究组独立报道了以乳酸为底物的一种新型蛋 白质翻译后修饰———蛋白质乳酸化,并揭示了乳酸化是乳酸对细胞生命活动进行调节的一种重要手段。 本文简要描述了乳 酸化的发现过程,总结了乳酸化的潜在“写入者”和“擦除者”、多种生物体中蛋白质乳酸化图谱概况以及乳酸化在不同生理和 病理过程中调节作用的最新研究进展,并展望了未来蛋白质乳酸化研究的关键问题和科学意义。     

清肺排毒汤对二肽基肽酶-Ⅳ的抑制作用研究

目的：以自主研发的二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）特异性双光子荧光探针甘氨酰-脯氨酰-N-丁基-4-氨基-1,8-萘二甲酰亚胺（GP-BAN）为底物,人血浆为DPP-Ⅳ酶原,评价方剂清肺排毒汤及处方中中药材对DPP-Ⅳ的抑制作用,并进一步评价具有DPP-Ⅳ抑制活性中药材的成分单体化合物。方法：以建立的DPP-Ⅳ抑制剂筛选体系,分别将清肺排毒汤汤剂的喷干粉水溶液、中药颗粒水溶液、中药单体化合物与DPP-Ⅳ特异性探针GP-BAN在37 ℃条件下共同孵育,通过测定探针底物代谢产物BAN的荧光值来判断上述物质对DPP-Ⅳ的抑制程度。结果：清肺排毒汤具有较弱的DPP-Ⅳ活性的抑制作用,而其组分中药水溶液浓度为1 000 μg/mL时,麻黄、枳实、广藿香颗粒水溶液对DPP-Ⅳ的活性明显的抑制作用,酶残余活性分别为40.00%、61.05%、62.04%。橙皮素、芦丁、芹菜素、槲皮素、山柰酚、去甲基麻黄碱、川陈皮素对DPP-Ⅳ有一定的抑制作用,其中最强的3种单体成分槲皮素、山柰酚及芹菜素对DPP-Ⅳ的IC50值分别为(75.39±6.17）μmol/L、(9.16±0.69）μmol/L和(7.91±1.09）μmol/L。结论：清肺排毒汤对DPP-Ⅳ的有一定的抑制作用,存在抑制DPP-Ⅳ的成分群和单体化合物,这些发现为“清肺排毒汤”对感染新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者,尤其是COVID-19合并T2DM的患者的治疗提供了参考。     

北京市某医院临床医生心理压力现状研究

目的：了解医生心理压力现状,探索医生心理压力相关因素及压力来源。方法采用自编基本信息采集问卷、压力评价问卷的组合问卷,对北京市某家三甲医院231名医生进行调查访问。结果不同科室医生压力水平差异具有统计学意义(P <0.05),并受年龄、收入、家庭情况、睡眠质量等基本因素的影响。医生心理压力主要来自于人际社交、家庭问题、工作问题、社会环境、科研学习等多个方面,不同科室、不同性别的医生心理压力主要来源有差别。结论医生心理压力较大,并因其科室分工、薪金收入、家庭环境等不同而在压力水平和压力来源等方面呈现差异。